正常生育期女性每月可有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排出，而在試管嬰兒中為了在一個(gè)月中獲得更多的卵子，醫(yī)生常常會用到促排卵。在試管輔助生殖技術(shù)助孕過程中，約10%—15%的夫婦出現(xiàn)受精障礙問題，包括受精率低下和有效受精失敗等情況。

1試管中精卵不結(jié)合的原因是什么

卵子受精是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，受精失敗可能是由于卵母細(xì)胞和精子內(nèi)在的結(jié)構(gòu)和功能缺陷、精卵結(jié)合障礙等原因引起，卵子與精子共同作用的結(jié)果，任何因素的異常都有可能會導(dǎo)致受精失敗。

臨床上受精失敗的原因是多方面的，可能存在精子中，如精子活力，形態(tài)異常，精子頂體功能結(jié)構(gòu)異常，精子染色體異常等;也可能是卵子的因素，如卵子透明帶增厚堅(jiān)硬，卵母細(xì)胞缺乏結(jié)合受體，卵子能量不足等導(dǎo)致受精失敗，但目前病因很難明確，至今尚無一種辦法可以在助孕之前有效預(yù)知受精障礙。通常只有在進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)助孕時(shí)，精子和卵子取出體外，在實(shí)驗(yàn)室觀察時(shí)可發(fā)現(xiàn)。

1、精子活力低、如果精子活力低甚至死精，只能原地運(yùn)動(dòng)或靜止不動(dòng)，即便精子和卵子同放在培養(yǎng)皿中，精子也無法達(dá)到卵子位置并與之結(jié)合。

2、卵壁厚、卵子外壁太厚，會使精子無法沖破卵壁到達(dá)卵子內(nèi)部完成受精。

3、精子頂體完整率低、只有發(fā)生頂體反應(yīng)的精子才能與卵子融合，如果精子頂體發(fā)生異常(精子頂體完整率<75%)，精子將無法完成頂體反應(yīng)導(dǎo)致受精失敗。

4、抗精子抗體、若男性的精子、精液中攜帶抗精子抗體因子，其會阻礙精子與卵細(xì)胞透明帶之間的識別，干擾精卵結(jié)合。

既然第一代試管嬰兒的自然結(jié)合受精方法存在失敗風(fēng)險(xiǎn)，采用第二代試管嬰兒ICSI單精子注射方式不就解決了嗎?再者，這也是解決男性少精、弱精、畸精等不育男性生育難題的較佳方案。但是您知道嗎?這一技術(shù)的臨床應(yīng)用要求經(jīng)驗(yàn)豐富的生殖專家在設(shè)備高端的先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室里完成，方可保障安全性和成功率，顯然，國內(nèi)目前的專家技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室水平還無法達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)。

2精卵不結(jié)合該怎么解決

第一步、Perecoll梯度離心精子洗滌技術(shù)優(yōu)化精子

在完成取精后，運(yùn)用Perecoll梯度離心精子洗滌技術(shù)對精子進(jìn)行洗滌處理是保障受精率重要的一環(huán)，這一操作可以去除精漿內(nèi)抗精子抗體、死精、病原微生物等不利于受精的因素，且不會對精子造成損傷，可進(jìn)一步優(yōu)化精子。

第二步、超高倍顯微鏡下挑選優(yōu)質(zhì)精子

對于優(yōu)質(zhì)精子的挑選，專家除了通過精液量、顏色、液化時(shí)間、精子密度等指標(biāo)初步評定外，還將精子經(jīng)由特殊染色固定并置于超高倍顯微鏡下放大1000倍觀察，通過精子的形態(tài)、活動(dòng)力等有效值挑選出健康的精品精子。

第三步、ICSI單精子注射完成受精

精卵合體受精這一步，專家采用ICSI單精子注射，就是用一支特制的玻璃注射針管吸住成熟卵子的一側(cè)，另一支吸取一條優(yōu)質(zhì)精子從對側(cè)穿過透明帶及卵膜，直接將精子送入卵質(zhì)內(nèi)，就可以實(shí)現(xiàn)受精。

3精卵結(jié)合后為什么不著床

1、精卵結(jié)合不好

這就意味著結(jié)合后的受精卵本身存在一定缺陷，從而導(dǎo)致胚胎不能順利著床。

2、卵巢黃體功能不全

如果女性體內(nèi)的孕酮分泌不足，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常狀況，這些異常有時(shí)候會成為影響受精卵著床的因素。

3、女性子宮存在疾病問題

精卵結(jié)合形成受精卵卻無法著床，很可能與女性子宮的疾病有關(guān)、子宮發(fā)育不良、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等影響的。

4、免疫性不孕

如果已經(jīng)完成精卵結(jié)合，同種免疫可能是影響受精卵著床的原因。即精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì)，被陰道及子宮上皮吸收后，通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì)，導(dǎo)致受精卵不能著床。

Perecoll梯度離心精子洗滌技術(shù)和ICSI單精子注射技術(shù)可以幫助挑選優(yōu)質(zhì)精子與卵子受精，形成的受精卵會更優(yōu)質(zhì)，胚胎也會更健康，為囊胚培養(yǎng)、PGS/PGD基因篩查提供良好的基礎(chǔ)，幫助泰國試管嬰兒成功率達(dá)到75%以上。