眾所周知避孕藥是幫助近期無懷孕計劃夫妻避免受孕的藥物,但在做試管嬰兒之前,很多不孕不育夫妻會被專家要求服用避孕藥。做試管嬰兒前為何要口服避孕藥?口服避孕藥有什么作用呢?
一般做試管嬰兒前,醫(yī)生如果要求患者吃避孕藥,那么往往是讓其吃優(yōu)思明或是達(dá)英特別是多囊卵巢的患者,本身月經(jīng)就非常不規(guī)律,所以在做試管前,可能就需要吃幾個月的避孕藥來調(diào)理,而對于做試管吃避孕藥的一些詳情,具有就有下面幾點(diǎn):
產(chǎn)生垂體下降調(diào)節(jié)效果
做試管嬰兒時有促進(jìn)排卵的過程,在促進(jìn)排卵的周期中,身體會同時發(fā)育大量卵泡。卵泡在發(fā)育的同時產(chǎn)生高濃度雌激素,這些雌激素會使卵泡早期排卵或黃素化,早期排卵的效果會下降??诜茉兴幹泻械拇萍に爻煞挚梢砸种菩韵俟δ埽a(chǎn)生垂體下降調(diào)節(jié)效果,防止取卵前排卵。
調(diào)整月經(jīng)周期
由于進(jìn)入試管嬰兒階段大部分是從月經(jīng)來臨的第二天開始用藥,對于月經(jīng)規(guī)律的女性來說并不難,但是如果月經(jīng)不規(guī)律,醫(yī)生很難掌握適當(dāng)?shù)拇倥艜r間,通過口服避孕藥可以讓醫(yī)生掌握女性的月經(jīng)周期,從而決定促排時間。
有助于卵泡發(fā)育同步化
促排卵時卵泡發(fā)育量大,其中卵泡發(fā)育大小不均勻,卵泡數(shù)量和卵泡成熟度不符合標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)研究表明,口服避孕藥有助于卵泡發(fā)育同步化,提高卵泡發(fā)育的均勻性和成熟度。
減少卵巢出現(xiàn)生理性囊腫現(xiàn)象
部分女性在促排過程中出現(xiàn)卵巢囊腫,這些囊腫的存在會影響促排效果。而女性服用口服避孕藥可以抑制卵泡生長,從而避免因?yàn)辄S體萎縮不全或者黃素化未破裂等導(dǎo)致的卵巢囊腫發(fā)生,使卵泡在發(fā)育的過程中更加均勻成熟,達(dá)到取出優(yōu)質(zhì)卵子的目的。
調(diào)整生理周期,有益于安排入周時間
因?yàn)樵嚬苤械拇倥烹A段是遵循女性的生理周期而開展,若具有月經(jīng)紊亂、排卵障礙的問題,便很難分辨適宜的入周時間。避孕藥的功效便是協(xié)助調(diào)整女性月經(jīng)周期,其所含的雌性激素與孕激素能協(xié)助緩解并維系內(nèi)分泌水平,使經(jīng)期重歸到正常的情況,方便專家掌握確切的生理周期時間,更好的安排到國外試管嬰兒的旅程,確保周期的順暢進(jìn)行。
遏制優(yōu)勢卵泡成長排出來,方便得到高的獲卵率
通常情況下,女性一個生理周期僅會有一個優(yōu)質(zhì)卵泡發(fā)育成熟并排出來,其他的基礎(chǔ)卵泡會在成長環(huán)節(jié)中產(chǎn)生閉鎖、消亡,但這遠(yuǎn)無法達(dá)到試管助孕所需。因而,周期中必須借助促排服藥,促進(jìn)多的基礎(chǔ)卵泡一同成長,也就是將本來趨向于退化的卵泡繼續(xù)運(yùn)用起來,進(jìn)而得到到多的成熟優(yōu)質(zhì)卵子,為后期階段帶來有利的資源。
而促排前服用避孕藥,意義是為了防止優(yōu)勢卵泡的成長與排出來。女性借助口服避孕藥,使血濃度值增加,并對下丘腦—垂體—卵巢軸調(diào)節(jié)機(jī)制起著負(fù)反饋功效,降低促性腺激素、FSH及LH的產(chǎn)生,進(jìn)而緩解優(yōu)質(zhì)卵泡的生長發(fā)育速率防止其過快排出來,另外為其他基礎(chǔ)卵泡的生長發(fā)育給予相應(yīng)的時間與營養(yǎng),讓它們處在同一成長軌道,方便得到高的獲卵率。
最后想跟做試管的孕媽們說,不必感覺醫(yī)生給你開避孕藥不科學(xué)的,避孕藥就能起著調(diào)理月經(jīng)周期,方便醫(yī)生安排治療方案。提升取卵數(shù)量還有試管嬰兒的成功率,因此各位只需按醫(yī)生的囑咐服藥就可以啦。
臨床實(shí)踐中常用的一些促排卵藥物包括克羅米芬,克羅米芬,尿促性腺激素,布加勒,溴隱亭等,但嚴(yán)格來說,大多數(shù)是注射誘導(dǎo)排卵藥物,而口服給藥則很少要求不同的人適應(yīng)形勢。
來曲唑和克羅米酚目前用于口服排卵藥物
鑒于個別女性害怕注射的事實(shí),因?yàn)樵谠\所排卵也會使用一些口服藥物來促進(jìn)排卵,以下綜合排卵和輔助藥物如下:
其中,口服促排卵藥物,目前在國內(nèi)市場上有口服排卵藥物有兩種:克羅米芬和來曲唑??肆_米芬多年來一直被用作一線排卵刺激藥物,其臨床效果也非常明顯。來曲唑是一種芳香酶抑制劑,用于治療某些腫瘤疾病。已發(fā)現(xiàn)近年來促進(jìn)排卵。方面也有很好的效果。
克羅米芬被稱為克羅米芬檸檬酸鹽膠囊
半個世紀(jì)以來,克羅米芬已被用作排卵的標(biāo)準(zhǔn)一線藥物,特別是對于PCOS患者,卵子率接近85%。近年來,越來越多的研究表明,來曲唑在排卵方面的效果不亞于克羅米芬,在某些患者中甚至優(yōu)于克羅米芬。
來曲唑是一種合成的芐基三唑衍生物
雖然臨床上它是促排卵藥物,但兩者適合不同人群。PCOS患者青春期發(fā)病,小而瘦,可能更喜歡克羅米芬檸檬酸鹽促進(jìn)排卵治療。對于肥胖的PCOS患者,建議使用氨丁三醇(可與Gn聯(lián)合使用)在適當(dāng)減肥后促進(jìn)排卵。
簡而言之,不打算使用兩種口服排卵誘導(dǎo)藥物。在不同的臨床患者,不同的周期,醫(yī)生會選擇不同的排卵誘導(dǎo)方案和劑量。它的用途,優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 新疆佳音醫(yī)院 | 能做 | 新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段 |
| 2 | 深圳恒生醫(yī)院 | 能做 | 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號 |
| 3 | 東莞康華醫(yī)院 | 能做 | 廣東省東莞市東莞大道1000號 |
| 4 | 成都西囡醫(yī)院 | 能做 | 四川成都成都市錦江區(qū)畢昇路66號、88號1棟 |
| 5 | 和京生殖醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑旋埲A區(qū)海秀中路119號 |
| 6 | ??诂旣愥t(yī)院 | 能做 | 海南省海口市美蘭區(qū)藍(lán)天路7號 |
| 7 | 海南現(xiàn)代婦兒醫(yī)院 | 能做 | 海南省海口市瓊山區(qū)瓊州大道18-1號 |
| 8 | 圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院 | 能做 | 河北省石家莊市橋西區(qū)匯豐路18號 |
| 9 | 天津和睦家醫(yī)院 | 能做 | 天津市河西區(qū)潭江道天瀟園22號 |
| 10 | 衡陽星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽市石鼓區(qū)解放路30號 |