試管嬰兒胚胎移植之后已經(jīng)出現(xiàn)胎心，胎芽還會停胎
2021-10-21 06:01:43
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胎心胎芽出現(xiàn)了，但胎兒停止了？這已經(jīng)成為許多懷孕的母親的痛苦，沒有懷孕期望迅速贏得雙杠，但真的懷孕后懷孕了。看著這些姐妹真是心疼。上面是病人的留言，大家都在問為什么會這樣。怎樣避免？發(fā)生后該怎么辦？有四個高風險因素，我們來看看！胎心胎芽為何出現(xiàn)，還會胎停？
1.HCG值不夠高，懷孕了，胎心胎芽出現(xiàn)了，但是絨毛長得不旺盛。胎兒繼續(xù)生長時，很容易停止胎兒。絨毛是否旺盛主要取決于HCG的值。正常妊娠應在妊娠70天前達到10萬或更高。如果HCG太低，胎兒就會停止。根據(jù)近年來的經(jīng)驗，出現(xiàn)了許多胎心胎芽，但只有1-2萬的HCG最終會停止。在胎兒保護病歷中，最低胎兒能達到足月5萬HCG。因此，對于有胎停史的孕婦，除了B超檢查胎心是否出現(xiàn)外，一般還要監(jiān)測HCG的上升情況。若HCG上升緩慢，及時尋找原因，盡力治療。因為樹根從種子開始生長，在樹根生長的過程中是治療的最佳時間。如果更年期50-60天，絨毛生長就完成了。此時，如果發(fā)現(xiàn)HCG較低，再治療效果將較差。因此，對于復發(fā)性流產(chǎn)的患者，一般在懷孕前檢查原因，并在懷孕后立即干預。因此，一般建議復發(fā)患者在知道懷孕后的當天或第二天來看醫(yī)生。早孕期間至少每周監(jiān)測兩次HCG。
2.子宮動脈血流供應很差。如果胎心出現(xiàn)，HCG可以達到10萬左右，但如果子宮動脈血流供應很差，很容易停止胎兒。就像農(nóng)民伯伯種樹一樣，芽長出來，不澆水，芽就會枯萎。因此，有胎停史的孕婦在準備懷孕和懷孕后做胎心b超時，一般會同時做子宮動脈阻力指數(shù)。如果子宮動脈缺失或倒置，應及時干預。至少用阿司匹林和達肝素治療，如果能找到導致動脈缺失的免疫凝血因素，還會添加免疫藥物。
3.胚胎質(zhì)量差。精子和卵子在相遇過程中可能會出現(xiàn)各種組裝錯誤。大錯誤表現(xiàn)為生化妊娠和中等大小的錯誤，如三倍體69XXY，在沒有胎心率的情況下可能會流產(chǎn)。單個染色體的三體，如16三體、12三體等，胎心率出現(xiàn)后可能會停止。染色體異常較小，如21三體。18三體，胎兒可以在子宮內(nèi)存活到足月，所以需要唐氏篩查來抓住它們。胚胎質(zhì)量差的胎停不值得心痛，優(yōu)勝劣汰。但要知道胚胎質(zhì)量是否有問題，需要胚胎絨毛進行染色體檢查。
4.老年二胎女性胚胎質(zhì)量差也是老年女性胚胎停育的最重要原因。因為無論女性保養(yǎng)得多好，40歲后卵巢功能開始下降，即女性開始進入更年期，此時，卵巢功能不如年輕，需要更高的FSH刺激卵泡成熟，所以卵泡質(zhì)量開始下降，卵泡在減少分裂中容易出錯。卵子和精子的結(jié)合也容易出錯。由于年齡的增長，這種風險正在增加，因此《母嬰保健法》規(guī)定35歲以后羊水穿刺。二孩放開的大齡女性，要理性對待二胎，如果懷孕了，要特別注意產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。隨著年齡的增長，免疫凝血因素是高血壓、糖尿病和內(nèi)分泌疾病的增加。其他因素，如解剖因素，已經(jīng)有兩個孩子了，解剖因素基本會。感染因素。暫時不考慮內(nèi)分泌因素。
胎兒停育怎么辦？
胎兒一旦確診，應積極配合醫(yī)生盡快終止妊娠。一些遭受胎兒驟停的孕婦沒有明顯的癥狀，沒有腹痛或陰道出血，但在常規(guī)產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育，并被診斷為胎兒驟停。當醫(yī)生建議終止妊娠時，孕婦往往無法接受，不愿面對現(xiàn)實，本能地想等待。事實上，一旦胎兒停止發(fā)育，胎心消失，就沒有必要再次保護胎兒。胎兒停止后，胚胎會釋放一些物質(zhì)，導致母親凝血功能異常。對于未能自然排出胚胎的孕婦，如果妊娠組織不及時從子宮腔內(nèi)清除，可能會造成嚴重后果，如大出血或不完全流產(chǎn)。一旦長期未排出的胚胎肌化，如果想清除，對子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷會非常大，直接影響以后的再懷孕。
胎兒停產(chǎn)后應做哪些檢查？
如果是第一次胎停育，很多時候只是概率事件，不用檢查也不用緊張。如果是反復胎停(≥2次)，可以考慮從無創(chuàng)到微創(chuàng)的檢查順序，包括男性精液常規(guī)、夫妻染色體、血型、女性TORCH(包括風疹、皰疹、弓形蟲等。)、婦科b超、性激素全套、甲狀腺功能、黃體期孕酮、抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。必要時進一步做宮腹腔鏡檢查。
流產(chǎn)后多久可以試孕？
第一次流產(chǎn)后，一般不需要做任何特殊檢查，調(diào)整3~6個月，如果月經(jīng)規(guī)律。糾正不良的身體因素。指標基本正常后，可以再次懷孕。一般來說，大多數(shù)懷孕都是正常的，再次流產(chǎn)的概率仍在15~20%之間。當然，連續(xù)兩次流產(chǎn)也會存在，人群中約有1~3%。對于兩次以上復發(fā)性流產(chǎn)的患者，有必要尋求醫(yī)生的幫助，找出對癥治療的原因。
下次懷孕準備要注意什么？
胎心胎芽不能避免胎兒驟停的發(fā)生。胎兒驟停的原因很復雜。單次胎兒驟?？赡苁桥咛ケ旧淼脑蚧蚺既灰蛩?。在這種情況下，可以再次嘗試懷孕。如果胎兒驟停反復發(fā)生，應進行全面系統(tǒng)的檢查，明確胎兒驟停的原因。雖然胎停是一個隨機事件，我們無法控制太多的情況，但還是有很多事情對懷孕有益。
例如：保持良好的心態(tài)，堅持鍛煉，增強體質(zhì)；經(jīng)常洗手，經(jīng)常通風，不要去擁擠的地方；不要吃生魚，避免寄生蟲感染等。心態(tài)好了，身體就好了，寶寶會選擇健康的你做媽媽。
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