?繼發(fā)性不孕癥表現(xiàn)為育齡婦女在未采取避孕措施的情況下進(jìn)行正常的性生活而未能受孕，以及在懷孕后未采取避孕措施超過一年而不孕。導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的原因包括男性和女性因素，對于這些不孕患者，試管嬰兒也是治療的一個(gè)方向。

　　導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的女性因素。

　　1. 子宮因素。包括子宮肌瘤、子宮畸形、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等。

　　2. 輸卵管因素。因輸卵管不通而導(dǎo)致不孕的常見原因包括輸卵管炎癥、輸卵管痙攣、輸卵管結(jié)核、輸卵管積水、輸卵管粘連等。

　　3. 卵巢因素。包括卵巢腫瘤、卵巢早衰、卵巢功能異常等。

　　4. 下生殖器陰道的炎癥性因素。滴蟲、霉菌、細(xì)菌等感染破壞了陰道的自然防御功能，引起陰道炎癥，可降低精子的活力，縮短精子的存活時(shí)間，導(dǎo)致暫時(shí)性不孕。

　　5. 免疫因素。有些女性有強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，抗精子抗體陽性，可導(dǎo)致精子凝固，失去活力。

　　6. 精神因素。精神異常，精神過度緊張，嚴(yán)重時(shí)可引起內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致不孕。

　　7. 7.流產(chǎn)因素。反復(fù)或過度刮宮損傷子宮內(nèi)膜基底層，造成閉經(jīng)或月經(jīng)量少，還可引起子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜損傷和宮腔粘連，導(dǎo)致不孕。

　　8. 化學(xué)-物理因素。如鉛汞中毒、吸煙、飲酒、放射性因素、環(huán)境變化、微量元素和維生素的缺乏等。

　　9. 9.系統(tǒng)性疾病。包括下丘腦-垂體疾病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺功能紊亂等。

　　10.導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的男性因素。

　　主要是生殖系統(tǒng)感染，如睪丸炎、附睪炎或結(jié)核病、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等，可損傷睪丸；環(huán)境污染、直接接觸有害物質(zhì)、煙酒過度等，可影響精子形成，嚴(yán)重時(shí)可影響精子生成，降低精子活動(dòng)力，導(dǎo)致不育；男性射精異常，包括早泄、不射精、逆行射精等。

　　繼發(fā)性不孕不育的治療措施。

　　1.藥物治療。藥物治療的效果相對有限。如果患者病情不復(fù)雜，癥狀程度較輕，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物治療。

　　2. 2.手術(shù)治療。在明確具體病因后，可通過宮腔鏡或腹腔鏡進(jìn)行針對性治療，創(chuàng)傷相對較小，是臨床上常用的治療方法之一。

　　3. 人工授精或體外受精。如果藥物治療和手術(shù)治療效果不佳，可以考慮人工授精或體外受精來幫助懷孕。

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