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試管嬰兒體外授精培養(yǎng)過程

2021-11-10 17:33:01 作者:sn_wsl 376人瀏覽
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試管嬰兒可以幫助一些有生育困難的夫婦。在做試管嬰兒之前,男女雙方都要進(jìn)行一些檢查,以確保試管嬰兒順利進(jìn)行,排除一些不利于懷孕的因素。如今,第三代試管嬰兒的技術(shù)已經(jīng)比較成熟,那么第三代試管嬰兒的過程是怎樣的?試管嬰兒體外授精培養(yǎng)過程

第三代試管嬰兒又稱植入前遺傳學(xué)診斷(PGD),是指在IVF-ET中移植胚胎之前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,以診斷是否存在異常,并篩選健康的胚胎進(jìn)行移植,防止遺傳病的傳播。一個(gè)正常懷孕的婦女體內(nèi)只有一個(gè)胚胎,但通過IVF技術(shù),可以同時(shí)產(chǎn)生多個(gè)胚胎。在胚胎發(fā)育的第三天,醫(yī)務(wù)人員從每個(gè)胚胎中選取一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行檢測,并選擇健康的胚胎移植給婦女。由于這個(gè)原因,第三代技術(shù)也被稱為胚胎移植前遺傳學(xué)診斷。

第三代試管嬰兒技術(shù)用于選擇沒有遺傳疾病因素的胚胎植入母體,不僅可以解決生育問題,還可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育,對(duì)人類發(fā)展本身有深遠(yuǎn)影響。

中山醫(yī)科大學(xué)深圳泌尿外科醫(yī)院引進(jìn)李曉紅博士,成功研究出第三代試管嬰兒技術(shù),使深圳的生殖技術(shù)在全國處于領(lǐng)先地位。據(jù)悉,自1988年中國第一例試管嬰兒在北京醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院成功誕生以來,目前全國已有60多家生殖中心,為4000多對(duì)不孕不育夫婦圓了父母夢,臨床妊娠成功率達(dá)23%。那么,第三代試管嬰兒的過程是怎樣的呢?下面就為大家介紹一下第三代試管嬰兒的過程是怎樣的。

1、排卵期治療

由于不是每個(gè)卵子都能受精,也不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有生命力的胚胎,所以必須從女性身上獲得多個(gè)卵子,以確保有胚胎可以移植,這就需要對(duì)女性進(jìn)行排卵治療。

有許多不同的排卵方案,如標(biāo)準(zhǔn)長方案、短方案和拮抗劑方案。長方案涉及在前一個(gè)周期的黃體期開始使用GnRH激動(dòng)劑,短方案涉及在月經(jīng)周期的第2天開始使用GnRH激動(dòng)劑,而拮抗劑方案涉及在先應(yīng)用促性腺激素和卵泡長到一定大小后開始使用GnRH拮抗劑。應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑的目的是為了在取卵前防止卵子的自發(fā)排卵。

總體而言,長方案的成功率最高,但并非所有使用的婦女都適合長方案。排卵方案必須為每個(gè)人量身定做,即所謂的 "個(gè)體化 "治療。

在進(jìn)入試管嬰兒周期之前,大多數(shù)婦女在前一個(gè)周期服用避孕藥以抑制排卵,這樣可以避免在自然周期懷孕時(shí)月經(jīng)前GnRH激動(dòng)劑對(duì)胎兒的影響(有流產(chǎn)的可能)。此外,對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的人來說,應(yīng)用避孕藥有利于確定促進(jìn)排卵的時(shí)間。此外,應(yīng)用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成,利于促排卵治療。

在月經(jīng)周期的第2天,或GnRH激動(dòng)劑壓抑滿意后(生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求),婦女開始應(yīng)用促排卵藥物。 醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況,決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。 當(dāng)卵泡成熟后,給予hCG注射,以促進(jìn)卵子最后成熟。 通常在注射hCG后36-38小時(shí)取卵。

2、取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。 取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

3、體外受精

精子的獲取:當(dāng)女性取卵時(shí),男性進(jìn)行取精。 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。 這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4、胚胎移植

受精后數(shù)日,應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局,決定移植胚胎的個(gè)數(shù),通常移植2-3個(gè)胚胎。 近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個(gè)胚胎。 由于胚胎移植管很細(xì),醫(yī)生動(dòng)作輕柔,所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。

5、黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。 如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來潮。 如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。 在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。 在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動(dòng)。

試管嬰兒的過程是否很痛苦?

試管嬰兒需要通過人工方法使卵細(xì)胞和精子在體外受精,并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育,然后再移植到母親的子宮。這個(gè)過程并不痛苦,當(dāng)胚胎在子宮內(nèi)時(shí),大多數(shù)人沒有任何感覺,但也有很多人出現(xiàn)少量出血(由于激素水平的變化,被稱為子宮內(nèi)出血),有些人出現(xiàn)輕微的腹痛或背痛。

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