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試管嬰兒冷凍胚胎移植成功率高嗎?專家分析影響凍胚移植成功率三要素

2023-04-12 14:00:07 作者:sn_lsj 386人瀏覽

本文由來(lái)自生育幫

有患者朋友擔(dān)心移植1個(gè)胚胎成功率不高,心想移植2個(gè)胚胎只要有一個(gè)著床就放心了,果真如此嗎?我們來(lái)分析一下國(guó)外及國(guó)內(nèi)的數(shù)據(jù)看看:

試管嬰兒冷凍胚胎移植成功率

試管嬰兒冷凍胚胎移植成功率高嗎?專家分析影響凍胚移植成功率三要素:試管嬰兒胚胎類型我們知道有三種:一種是鮮胚,一種是凍胚,最后一種是囊胚,但是因?yàn)樘厥獾囊蛩?,?dǎo)致有一部分人只能做凍胚移植,那么試管嬰兒冷凍胚胎移植成功率高嗎?專家來(lái)我們分析下影響凍胚移植成功率三要素,看看有什么途徑可以提高凍胚移植的成功率:

首先我們要了解:“為什么要進(jìn)行胚胎冷凍?”

原因是由因?yàn)樵谠嚬軏雰哼^(guò)程中使用了超促排卵,一個(gè)取卵周期可能會(huì)獲得多個(gè)胚胎,胚胎移植后剩余的、質(zhì)量好的胚胎可以通過(guò)冷凍保存起來(lái)。有利于第一次胚胎移植未能妊娠者,可以再冷凍胚胎解凍后移植,避免多次取卵。胚胎冷凍既減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)又增加了受孕機(jī)會(huì),對(duì)部分因卵巢過(guò)度刺激綜合征或其它原因不宜進(jìn)行新鮮胚胎移植的患者,可先行胚胎冷凍,再擇期行凍融胚胎移植。

其實(shí),試管嬰兒冷凍胚胎移植成功率高嗎?

試管嬰兒凍胚移植成功率差不多是40%-60%左右,影響凍胚移植成功率的因素有:

第一個(gè)要素:年齡是影響妊娠率的重要因素,其原因主要是卵巢功能減退,卵子質(zhì)量及子宮內(nèi)膜的容受性下降,遺傳異常影響受精和妊娠的維持。妊娠率隨年齡增高而下降的趨勢(shì);隨不孕時(shí)間延長(zhǎng),患者年齡增加,妊娠率降低,所以不孕癥患者及早治療是非常重要的。

第二個(gè)要素:移植胚胎的數(shù)量也是影響試管成功率的因素:有研究顯示,每周期植入2個(gè)胚胎組的臨床妊娠率明顯高于移植1個(gè)胚胎組。大多學(xué)者認(rèn)為移植胚胎的數(shù)目越多,妊娠率也越高,但多胎妊娠率也會(huì)顯著升高。

第三個(gè)要素:冷凍胚胎的質(zhì)量可能會(huì)影響妊娠率。培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)有利于選擇優(yōu)質(zhì)胚胎,解凍胚胎后在體外培養(yǎng)24h,能夠挑選生長(zhǎng)發(fā)育速度快、質(zhì)量好的胚胎,有利于成功妊娠。

試管嬰兒冷凍胚胎移植成功率高嗎?三個(gè)途徑提高凍胚移植成功率

首先從自身身體角度出發(fā),在冷凍胚胎移植周期之前,做好定期監(jiān)測(cè),確保內(nèi)膜具體著床的條件,其次可以服用維生素補(bǔ)充劑,包括葉酸等等,另外在移植的過(guò)程中選擇正確的途徑增加成功率:

途徑專業(yè)的移植技術(shù)很重要

選用軟胚胎移植管移植;

選擇適合自己中心的胚胎移植液體;

在超聲的引導(dǎo)下置入胚胎移植管,盡量減少移植管血染;

凍胚移植的位置距離宮第可以控制在5~0cm之間或者占比宮深的1/5~3/5之間。

途徑經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生

經(jīng)驗(yàn)很重要,在手術(shù)過(guò)程中能夠減少試管移植失敗的概率。

途徑高齡考慮移植兩個(gè)胚胎

一般而言,出于安全起見醫(yī)生在胚胎移植過(guò)程中以單胚胎移植為主。但是40歲以上的高齡女性,身體機(jī)能差,較難受孕,因此可以一次性移植兩個(gè)胚胎提高胚胎著床率。

總結(jié):所以說(shuō)試管嬰兒凍胚移植成功率差不多是40%-60%左右,但是由于個(gè)體的差異,試管嬰兒的成功率并不相同,影響凍胚移植成功率的因素有很多,年齡,胚胎數(shù)量,以及冷凍胚胎的質(zhì)量,然后就是做試管嬰兒要趁早,切莫一直拖延影響試管的成功率。

胚胎移植數(shù)量與試管嬰兒成功率的關(guān)系及成功率與移植次數(shù)的分析-

起,歐洲、澳大利亞、新西蘭、日本等國(guó)家就開始提倡單胚胎移植。

胚胎移植數(shù)量與試管嬰兒成功率的關(guān)系

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析試管嬰兒的妊娠率,單胚胎移植并不會(huì)降低累積妊娠率,對(duì)38歲以下的女性,單胚胎移植并不影響累積活產(chǎn)率:所以說(shuō)懷孕不是最終目的,生出來(lái)健康的寶寶才是最終想要的結(jié)果;

小于42歲的女性,移植1個(gè)整倍體的胚胎(即正常染色體的胚胎)與移植2個(gè)沒(méi)有檢測(cè)過(guò)染色體的囊胚的妊娠率是一樣:也就是說(shuō)胚胎的質(zhì)量是最重要的,并不是胚胎個(gè)數(shù)越多結(jié)果越好。

上海也已經(jīng)要求第一次試管移植單個(gè)胚胎。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果是:?jiǎn)文遗吆碗p囊胚在各個(gè)年齡段周期妊娠率均相似,移植2個(gè)囊胚不增加妊娠率。

試管嬰兒成功率與移植次數(shù)的分析

我們的數(shù)據(jù)也提示:雖然單胚胎移植較2個(gè)胚胎移植臨床妊娠率偏低,但是足月活產(chǎn)率明顯提高,孕產(chǎn)期并發(fā)癥減少很多(母胎更安全),而且1個(gè)囊胚移植的平均妊娠率穩(wěn)定在50%左右。

所以根據(jù)國(guó)內(nèi)外臨床數(shù)據(jù)顯示:多胎妊娠對(duì)母親和胎兒都是一個(gè)挑戰(zhàn),并發(fā)癥也比較多:

對(duì)胎兒而言:比如早期流產(chǎn)、中期流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、低體重兒;

對(duì)媽媽而言:妊娠期高血壓、貧血、產(chǎn)后大出血等等;

對(duì)早產(chǎn)的新生兒寶寶而言:新生兒黃疸、低體重、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥及敗血癥的發(fā)生率增加。

總之,多胎妊娠嚴(yán)重危害到媽媽、胎兒及新生寶寶的安全和健康;

為了媽媽和寶寶的健康請(qǐng)慎重選擇。

胚胎移植數(shù)量跟試管成功率有什么關(guān)聯(lián)?

中國(guó)衛(wèi)生部公布了有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),要求胚胎移植總數(shù)依據(jù)患者本身的身體狀況而定,數(shù)最多是2-3個(gè)胚胎嵌入,由于在實(shí)際中,并不是每一個(gè)人都能夠選擇多胞胎移植,胎數(shù)越高的雙胞胎,懷孕期會(huì)相對(duì)性的減少,新生嬰兒的休重相對(duì)性降低,合拼癥狀相對(duì)性提升,且雙胞胎的小產(chǎn)概率也較高。為了更好地提升人力受孕的取得成功受孕率。醫(yī)生會(huì)嵌入好幾個(gè)胚胎,很有可能造成3個(gè)下列胚胎同時(shí)生存,造成雙胞胎則需要減胎確保中后期一切正常生育。

醫(yī)生在查清患者的本身狀況后,例如患者年紀(jì)、卵巢及其子宮、生育功能能層面的評(píng)定結(jié)果,最后分辨在身體生存的數(shù)枚胚胎是不是可以保存,假如說(shuō)患者身體各類功能和生殖系統(tǒng)軟件都達(dá)到雙胞胎或是是3胎的規(guī)定,那麼醫(yī)生會(huì)提議保存,可是假如不符,則務(wù)必做減胎手術(shù),來(lái)確保試管媽媽和寶寶的安全性。

所以說(shuō),胚胎移植總數(shù)從一定程度上看來(lái)是能夠提升試管嬰兒的成功率的,醫(yī)生的立足點(diǎn)就是這個(gè),可是在中后期胚胎假如所有生存,則需要依據(jù)狀況來(lái)選擇胎寶寶的何去何從,這個(gè)時(shí)候試管媽媽們只需要相互配合醫(yī)生的提議,采用下一步對(duì)策就沒(méi)有問(wèn)題。

全國(guó)十大試管嬰兒醫(yī)院排名

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

序號(hào)醫(yī)院名稱能不能做試管地址
1北醫(yī)三院能做北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào)
2中信湘雅醫(yī)院能做湖南省長(zhǎng)沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào)
3上海瑞金醫(yī)院能做上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào)
4鄭大附一院能做河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào)
5山大生殖能做山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào)
6廣醫(yī)三院能做廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào)
7沈陽(yáng)盛京醫(yī)院能做遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào)
8上海仁濟(jì)醫(yī)院能做上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào)
9南京鼓樓醫(yī)院能做江蘇省南京市中山北路53號(hào)
10北京協(xié)和醫(yī)院能做北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào)
目前國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院,大多能做第一、第二代試管嬰兒的生殖醫(yī)院都分布在北京、上海等城市,其中北醫(yī)三院、中信湘雅、山大生殖醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院還是國(guó)內(nèi)少有的幾家能做第三代試管嬰兒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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