輸卵管堵塞可以試管嬰兒?jiǎn)?？專家解讀輸卵管堵塞做試管嬰兒。輸卵管的重要性我相信女性朋友都多少知道一些，它和女性的身體健康與生育能力息息相關(guān)。今天就和大家聊聊輸卵管堵塞可以試管嬰兒?jiǎn)?？為大家解讀輸卵管堵塞做試管嬰兒。

輸卵管是連接子宮和卵巢唯一的橋梁，也是受精卵必經(jīng)之路，輸卵管堵塞，牛郎（精子）和織女（卵子）將永生不再相見，輸卵管通而不暢，牛郎和織女見面機(jī)會(huì)也大大減小，有時(shí)候見了還不如不見（宮外孕）。所以，輸卵管有問題，每月一次的“鵲橋相會(huì)”將舉步維艱。

而且我們要知道，輸卵管的形狀特別一條中空的管道，整體的長(zhǎng)度大概在8-15cm左右，別看這個(gè)長(zhǎng)度很短，但是其中各段的粗細(xì)卻存在著不同。

輸卵管的中間部分是較細(xì)的，直徑只有5-1mm左右，峽部會(huì)稍粗一點(diǎn)直徑約在9-2mm左右，而壺腹部也只有1~2mm左右。

輸卵管堵塞的原因是什么？

炎癥

最主要就是炎癥，炎癥導(dǎo)致輸卵管官腔環(huán)境被破壞，孕前檢查生殖醫(yī)學(xué)科通常會(huì)檢查陰道分泌物支原體衣原體和淋球菌，因?yàn)檫@些都是導(dǎo)致慢性輸卵管炎的罪魁禍?zhǔn)?，炎癥對(duì)管腔的破壞是不可逆的，消炎只能停止炎癥繼續(xù)彌散，而不能改善已被破壞的輸卵管腔，所以慢性輸卵管炎表面上不疼不癢，但它對(duì)輸卵管的破壞是潛移默化不知不覺的。

先天性

先天性輸卵管畸形，有些小仙女輸卵管天生就又長(zhǎng)又迂曲，道路漫長(zhǎng)而崎嶇自然容易阻塞的點(diǎn)就多了，手術(shù)的時(shí)候看見這種輸卵管不禁感嘆真是沒辦法，人家受精卵游累了就不動(dòng)彈了，沒到終點(diǎn)就睡著了能不宮外孕么，這個(gè)真是沒辦法的事，先天的東西，好比有的人臉長(zhǎng)，有的人臉圓，也沒必要改變，唯有認(rèn)命。

宮外孕

宮外孕過的輸卵管基本默認(rèn)是殘廢的，無(wú)論曾經(jīng)是保守治療，還是保守手術(shù)的輸卵管，再次懷孕的概率低到塵埃里。

怎么確定輸卵管堵塞？

檢查輸卵管是否通暢的手段目前最常用就是輸卵管造影（三維B超或者放射線），這個(gè)檢查不是孕前檢查常規(guī)項(xiàng)目，只有有不孕病史的人才會(huì)考慮輸卵管造影。輸卵管造影能清楚的看見輸卵管是否有積水，堵塞位置，輸卵管傘端是否有黏連。

性生活正常未避孕未孕滿一年，男方精液檢查結(jié)果基本正常，考慮造影檢查。檢查時(shí)間為月經(jīng)干凈2-7天，且當(dāng)月未同房的情況下。

輸卵管堵塞怎么治療？

雙側(cè)輸卵管近端梗阻

沒什么可商量，沒什么可猶豫的，直接試管嬰兒。切勿反復(fù)輸卵管通液。

注釋：輸卵管近端即輸卵管與子宮相連的部分

單側(cè)輸卵管近端梗阻

小仙女尚年輕，卵巢功能尚好的話，可以繼續(xù)備孕碰碰運(yùn)氣，最好每月排卵那側(cè)的輸卵管是通暢的，否則懷孕機(jī)會(huì)渺茫。

單/雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻（包括雙側(cè)輸卵管積水）

方法1

推崇自然受孕的小姐妹建議腹腔鏡手術(shù)修復(fù)雙側(cè)輸卵管，但此手術(shù)是有時(shí)效的，術(shù)后需馬不停蹄抓緊備孕，因?yàn)橐话阈g(shù)后3-6個(gè)月的輸卵管功能基本和術(shù)前一樣。手術(shù)有效期最長(zhǎng)半年。如果術(shù)后半年輸卵管再次梗阻或積水，不建議再次手術(shù)疏通輸卵管，強(qiáng)烈建議做雙側(cè)輸卵管近端凝斷術(shù)，切斷橋梁直接試管嬰兒，原因后面會(huì)提到。

方法2

推崇不折騰，省心，想盡快懷孕的小姐妹可以考慮直接試管嬰兒，經(jīng)濟(jì)上不比手術(shù)貴多少，遭罪也比手術(shù)小。試管前如果發(fā)現(xiàn)明顯輸卵管積水可以考慮微創(chuàng)的輸卵管穿刺抽液術(shù)。

注釋：輸卵管遠(yuǎn)端即輸卵管傘端，與卵巢緊密相連，正常起到拾卵的作用。輸卵管傘端粘連包裹則失去拾卵作用且容易導(dǎo)致輸卵管積水。

輸卵管積水

輸卵管通而不暢或者通而欠暢均易合并輸卵管積水，普通的B超檢查一般看不出正常的輸卵管，但如果積水明顯到連B超都能看見，那就要小心了，積水無(wú)論單側(cè)或雙側(cè)，都影響胚胎著床，都易導(dǎo)致不孕。有一些小仙女認(rèn)為，一側(cè)積水，不是還有另一側(cè)么，只要另一側(cè)通暢，照樣懷孕。

在這里我要潑涼水了，首先，單側(cè)積水也代表你是有輸卵管慢性炎癥，有炎癥才會(huì)有輸卵管腔或傘端的粘連，有粘連才有積水，炎癥因子怎么會(huì)只侵襲單側(cè)輸卵管呢，肯定是雙管齊下啊，只不過炎癥侵襲程度有輕重之分而已。其次，即使你另一側(cè)輸卵管通暢，受精卵好不容易形成了，并且順利游到宮腔里，在胚胎著床的檔口，患側(cè)輸卵管積水一下倒流宮腔，無(wú)論宮腔壓力，還是炎性壞境，分分鐘大水沖了龍王廟！

所以，輸卵管積水，無(wú)論是對(duì)于自然懷孕，還是試管嬰兒，都是殺手級(jí)別的。而這也是前面建議輸卵管積水復(fù)發(fā)后直接行腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管近端凝斷術(shù)甚至是雙側(cè)輸卵管切除術(shù)的原因，積了水的輸卵管，代表功能無(wú)法恢復(fù)，留著就是禍害。

輸卵管通液術(shù)

我還要講一下輸卵管通液術(shù)，我個(gè)人反對(duì)反復(fù)疏通輸卵管，有些患者圖便宜，圖方便，想靠輸卵管通液獲得順暢的輸卵管，先不說(shuō)好不好用，想想管腔內(nèi)的炎性因子在疏通的過程中被人為沖來(lái)沖去合適么，反而會(huì)加劇炎癥的擴(kuò)散！其次，據(jù)我所知輸卵管通液是盲通，不是造影，沒有圖像可以參考，只能憑感覺判斷，阻力大就是堵塞，沒阻力就是通暢，試問操作者哪里會(huì)知道哪側(cè)通暢哪側(cè)阻塞呢？那么靠通液怎么會(huì)知道輸卵管到底通沒通開呢？

輸卵管堵塞可以試管嬰兒?jiǎn)幔?/strong>

可以。試管嬰兒完美避過了精卵在輸卵管相遇、結(jié)合的步驟，即便輸卵管堵塞，也能完成受精。與做輸卵管復(fù)通手術(shù)相比，做試管嬰兒更省時(shí)間，更快達(dá)到好孕，也避免了腹部傷口，成功率也更高。

所以，在試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)越來(lái)越成熟、越來(lái)越被認(rèn)可的時(shí)代，更多的輸卵管梗阻的女性首選試管嬰兒，而不是手術(shù)復(fù)通。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。