相信很多不孕不育女性對取卵手術(shù)有一定的了解,但是很多女性患者可能是第一次做試管取卵,難免會比較緊張和不安,其實女性不用過于擔(dān)心,在取卵時會進行麻醉,全麻或者局麻都可以,視女性實際情況而定,而試管取卵手術(shù)全過程主要包括5大步驟,具體內(nèi)容如下:
不孕不育女性靜脈麻醉后再取卵,而取卵手術(shù)時間整個過程只需5-10分鐘,通常是在陰道超聲波的引導(dǎo)下進行取卵,大部分女性不需要全身麻醉,但需要提前準備麻醉機和急救藥物;
女性患者在注射HCG排卵針當天需要清洗陰道,取卵時醫(yī)生會用碘伏對陰道和外陰進行消毒,用無菌生理鹽水反復(fù)清洗陰道和外陰,女性不用擔(dān)心,這并不影響卵子和胚胎質(zhì)量,不會引起子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎,對于有陰道炎等高危感染指征的患者,必須用碘伏消毒后,用生理鹽水沖洗,防止炎癥擴散;
穿刺前需要調(diào)整好真空泵負壓
女性在做穿刺取卵手術(shù)前,要提前準備好穿刺取卵使用的儀器設(shè)備,同時調(diào)整真空泵負壓,負壓過大時,卵泡液會迅速流出,分離粘液團和卵子,可能對卵子造成很大損傷,導(dǎo)致卵子腫脹或透明帶破裂等情況發(fā)生,因此需要調(diào)整好各項參數(shù);
試管穿刺取卵手術(shù)必須在無菌環(huán)境下操作,在陰道超聲波引導(dǎo)下取出卵子,女性患者必須排出膀胱,取出膀胱切斷石位后,在陰道探針上設(shè)置乳膠膜套,穿刺針引導(dǎo)后放入陰道然后用培養(yǎng)液沖洗穿刺針,流入試管內(nèi)的培養(yǎng)液,最后迅速放入目標卵泡中央,取卵后在胚胎實驗室進行人工授精和胚胎培養(yǎng);
女性患者在取完卵之后,需做B超檢查,看看有沒有內(nèi)出血以及觀察子宮內(nèi)膜厚度,手術(shù)完成后需用干紗布把陰道積血擦拭干凈,當穿刺點出血時,放置面紗壓迫2小時后取出,患者必須臥床休息3小時,靜脈輸液后,只要身體沒有異常,就可以回家休息,等待胚胎移植。
取卵手術(shù)最常用的方式就是通過陰道B超引導(dǎo)取卵,一般是將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,整個過程大致在3~10分鐘左右,且一般都不會超過10分鐘,具體步驟如下:
①:術(shù)前先確認成熟卵泡,患者排空膀胱后取截面截石位,同時消毒外陰、陰道并鋪巾;
步驟術(shù)前準備
②:將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi),在穹窿部探測卵巢及成熟卵泡,將探頭固定于穿刺部位,使成熟卵泡位于穿刺引導(dǎo)線上并測量進針深度;
步驟陰道B超引導(dǎo)進行探針
③:在陰道超聲引導(dǎo)下,穿刺針經(jīng)陰道、穹窿刺向卵泡。在穿刺針抵達卵泡表面時,稍停后,應(yīng)適度加力、加速使穿刺針迅速刺入卵泡腔內(nèi);
步驟卵巢穿刺
④:確認針尖位于卵泡腔內(nèi),開啟負壓吸引器,抽吸卵泡液,直至卵泡塌陷;
步驟抽吸卵泡液
⑤:盡量穿刺所有直徑大于10mm的卵泡,一側(cè)穿刺結(jié)束后再行另側(cè)卵巢穿刺;
步驟選擇直徑大于10mm的卵泡穿刺
⑥:穿刺結(jié)束時,將穿刺針退至體外。常規(guī)B超探查盆腔,檢查有無可能的內(nèi)出血或血腫形成。
步驟取針
值得一提的是,女性朋友們在進行取卵之前需明確取卵手術(shù)前后的注意事項,比如什么時候取卵、取卵前有什么準備等,這樣才能保證取卵手術(shù)順利的進行。
經(jīng)常聽到有女性朋友們問到取卵手術(shù)痛不痛這個問題,其實取卵手術(shù)的過程非常簡單,可能會有輕微的疼痛,但影響并不是很大,不過這要以正確的取卵流程為前提。
Tips:
另外,取卵手術(shù)后多久能同房也是不少女性朋友們比較關(guān)心的地方,其實取卵手術(shù)的危害還是不小的,為避免出現(xiàn)其危害,取卵后的女性應(yīng)進行靜養(yǎng),術(shù)后不僅避免運動,而且還應(yīng)該保證在14天內(nèi)不同房,這樣才有利于身體的恢復(fù)。
而試管嬰兒的取卵手術(shù),是在陰道超聲引導(dǎo)下,穿刺針經(jīng)陰道、穹窿刺向卵泡。在穿刺針抵達卵泡表面時,適度加力使穿刺針迅速刺入卵泡腔內(nèi)。然后,通過負壓逐個抽吸每一個卵泡的卵泡液,將其收集到試管內(nèi),由實驗室的胚胎師在顯微鏡下仔細查找卵子,將其放入含有特殊培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)。
而出現(xiàn)空卵泡的情況主要是指,經(jīng)B超監(jiān)測時,能觀察到卵泡的存在并且發(fā)育也是看似正常的,可是在取卵的時候,卻發(fā)現(xiàn)是卵泡內(nèi)沒有卵子。在做試管嬰兒的時候如果取到空卵泡的話,會導(dǎo)致取得的卵子數(shù)量減少,將不利于胚胎的培養(yǎng)及之后的移植,終會影響到試管嬰兒的成功率。
相信大家都不愿意看到空卵泡,但看上去好好的卵泡為什么卻是個空卵泡呢取出空卵泡到底是誰的錯具體情況看以下內(nèi)容便知:
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
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