三代試管嬰兒技術具體可以分為7個部分,包括前期身體檢查、建檔、制定促排卵方案、降調(diào)促排、取卵、移植、驗孕,每個階段所需要的時間要根據(jù)患者的實際情況評估。
在正式進入試管嬰兒周期中,夫妻雙方需要提前上醫(yī)院進行身體檢查,檢查想沒有是比較多的,比如說女性的白帶常規(guī)、婦科檢查等,男性的精液檢查,以及雙方的基本檢查等。
整個檢查所需要的時間在一個月左右就可以完成,在此期間女患者一般需返院2-3次完成檢查,一次為月經(jīng)周期的第2-4天,一次為月經(jīng)干凈時;男患者一般僅需返院1-2次,禁欲2-7天來院做檢查即可。
等到所有檢查結果出來后,就可以上醫(yī)院進行建檔了,當日必須帶上雙方身份證、結婚證返院建檔,并簽署知情同意書。如果檢查結果存在需要特殊治療和處理的情況,則正式助孕將相應推遲,具體請遵醫(yī)囑。當天就可以完成。
在建檔成功后,患者可以在第2天上醫(yī)院找到自己的主治醫(yī)生,然后醫(yī)生會根據(jù)前面的檢查結果,為患者定制適合的的促排卵方案。一般當天即可完成。
在正式促排前期,需要先進行降調(diào),降調(diào)時間是根據(jù)患者的方案進行決定的,短方案所需要時間最短,超長方案最長,大致范圍是在12-20天左右。拮抗劑、微刺激、PPOS方案則無降調(diào)節(jié)階段,直接進入促排周期,即可不算時間。
進入促排卵周期,需每天使用促排卵藥物(包含針劑和/或口服藥)促使卵泡生長(自然周期方案除外),每次就診都需做陰道超聲和抽血檢查。由于促排卵方案、卵巢對藥物的反應等存在個體差異,一般需要8-15天不等,返院次數(shù)4-8次不等,并且間隔時間將逐漸縮短,后期可能需要每日返院。
取卵一般當天就可以完成,整個手術就10-15分鐘的樣子。一般是要求取卵當日早上8-9點上醫(yī)院,攜帶夫婦雙方需攜帶身份證、結婚證返院,女方取卵,男方取精。
取卵后就會把精子和卵子送到實驗室進行授精、培養(yǎng)。如果是鮮胚移植的話,在取卵后3-5天就可以上醫(yī)院進行移植;如果是凍胚移植的話(一般拮抗劑、微刺激、PPOS方案等則一般需全胚冷凍)。待第2次月經(jīng)來潮第2天返院制定復蘇周期方案,解凍胚胎進行移植。
在移植14天后就上醫(yī)院進行抽血驗孕,如果懷孕了即可進行保胎工作,如果沒有就需要查找出具體的原因。
整個流程下來,大致時間不會超過3個月,不過具體的還是要看患者的實際情況,如果患者自身有比較復雜的疾病,就需要處理,要么是在促排前期,要么是在移植前期。
術前檢查
在做試管之前,需要進行全面的身體檢查,男女雙方都要做,檢查時間大概是1個月左右的時間,如果要前往國外做試管,也需要先在國內(nèi)做完檢查,可以節(jié)省一些時間,檢查的越詳細越好,這樣在和醫(yī)生會診的時候更容易知道患者的問題出現(xiàn)在哪里,為以后試管嬰兒的成功率做好提前的準備工作。
注意:大部分家庭采用凍胚移植,故而整個IVF流程會分為兩個部分來完成。
前期階段10—12天:打針吃藥、促排,然后取卵完成就可以回國。
后期階段7—10天:胚胎培養(yǎng)好后醫(yī)生通知移植時間,期間醫(yī)院會進行胚胎培育,每一步的結果都會實時給到試管家庭,讓其了解大致情況。
促排階段
以泰國第三代試管為例,一般在例假第2-3天去醫(yī)院見診,做B超、抽血。若沒有問題,醫(yī)生開始制定治療方案。當天就可以進周注射促排卵藥物,促排時間大概是8-10天左右,期間定期去醫(yī)院做B超,監(jiān)測卵泡生長。醫(yī)生根據(jù)實際情況調(diào)整促排方案,然后再例假第十一天打破卵針。
取卵、取精
當有多個卵泡長到18mm以上時就可以取卵了,醫(yī)生在B超的引導下取卵,只提取發(fā)育成熟的卵泡,全程不開刀不需住院,特別怕疼的女性可以使用麻醉藥。取卵后,可能會出現(xiàn)腹脹、水腫等情況,需要臥床休息6小時,24小時不要劇烈運動,大量飲水,可以多食用雞蛋和牛奶。在患者取卵的同時,準爸爸同時也要取精,一般就是在取精室手yin取精即可。
囊胚培養(yǎng)、PGD/PGS基因篩查
精子卵子取出之后,就要進行胚胎培養(yǎng)了,國內(nèi)醫(yī)院一般使用培養(yǎng)到第3天的胚胎。泰國的醫(yī)院則是使用培養(yǎng)到第五天的囊胚,此時細胞數(shù)量有上百個,質(zhì)量、形態(tài)、結構更穩(wěn)定,更容易與子宮內(nèi)膜相容結合。第三代試管最重要的環(huán)節(jié)就是PGD/PGS基因篩查,選出優(yōu)質(zhì)的胚胎。在泰國囊胚培養(yǎng)、PGD/PGS基因篩查需要花費1周左右的時間。
胚胎移植
醫(yī)生會提前通知患者什么時候到醫(yī)院做移植手術,在此之前患者需要準備好子宮內(nèi)膜,這樣更利于胚胎著床,醫(yī)生會根據(jù)患者的要求移植男孩胚胎或者女孩胚胎,單胎或者雙胞胎等。需要注意的是,不管是單胎還是雙胎,醫(yī)生會根據(jù)患者的身體選擇適合的移植方法。
確認是否懷孕
移植手術后14天左右抽血檢查是否懷孕成功,最后的成敗就是這關鍵一刻揭曉了,在這期間患者需要保持良好的心態(tài)和健康的飲食習慣,確保能順利懷孕。
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生育幫版權文章
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術前檢查。
男女雙方在正式做試管嬰兒之前都要先進行檢查,主要是為了讓醫(yī)生了解患者的身體狀況及情況所在,能做好充足的準備工作,這階段所花費的時間大約需要1個月。
Tips:大多數(shù)家庭都使用凍胚移植,因此整個試管過程將分為兩部分。
前期10-12天:注射、服藥、促排,然后取卵。
后期7-10天:胚胎培養(yǎng)后,醫(yī)生通知移植時間。在此期間,醫(yī)院將進行胚胎培養(yǎng)。每一步的結果將實時同步給試管家庭,以了解總體情況。
促排階段。
一般來說,患者需要在月經(jīng)第2-3天去醫(yī)院做B超檢查和抽血。如果沒有問題,醫(yī)生會開始制定治療計劃,當天可以進周注射促排卵藥物。促排卵時間約為8-10天。在此期間,患者需要定期去醫(yī)院做B超檢查,以監(jiān)測卵泡的生長情況。醫(yī)生根據(jù)實際情況調(diào)整促排卵計劃,然后在月經(jīng)第11天打破卵針。
取卵、取精。
當多個卵泡長到18毫米以上時,就可以開始取卵了。醫(yī)生在B超的指導下取卵,只提取成熟卵泡需要住院,特別害怕疼痛的女性可以使用麻醉劑。取卵后,可能會出現(xiàn)腹脹、水腫等情況,需要在床上休息6小時,24小時不劇烈運動,大量飲用水,可以多吃雞蛋和牛奶。在患者取卵的同時,男性也需要同時取精子,一般是在精子室取精子。
囊胚培養(yǎng)、PGD/PGS基因篩查。
精卵取出后就要開始進行胚胎培養(yǎng),一般會使用第三天的胚胎進行培養(yǎng),等到培養(yǎng)成功以后就要進行PGS/PGD基因篩查,然后從中選擇高質(zhì)量的胚胎進行移植。基因篩查大概需要1周左右。
胚胎移植。
醫(yī)生會提前通知患者到醫(yī)院進行移植手術的時間。在此之前,患者需要調(diào)養(yǎng)好子宮內(nèi)膜,這更有利于胚胎著床。醫(yī)生會根據(jù)患者的要求進行。需要注意的是,不管是單胎還是雙胎,醫(yī)生會根據(jù)患者的身體選擇適合的移植方法。
確認是否懷孕。
移植后14天左右,抽血檢查是否成功懷孕,最后的成敗就是這個關鍵時刻。在此期間,患者需要保持良好的態(tài)度和健康的飲食習慣,以確保順利懷孕。
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