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促排卵是“試管嬰兒”醫(yī)治全過程的重要環(huán)節(jié)之一，每一位提前準備做“試管嬰兒”的夫妻都對自身究竟用哪種方案擔心過。常見的方案包含較長方案，長方案，抗劑方案，柔和刺激方案，微刺激／當然周期時間方案等。在其中長方案和柔和方案是咱們最總聽醫(yī)師講的2個方案，他們究竟有哪些差異呢？

促排卵方案的根基：月經(jīng)周期時間的管控

排卵期是由神經(jīng)中樞系統(tǒng)軟件到卵巢的規(guī)律性高精密管控來實現(xiàn)的，技術(shù)專業(yè)上稱“下丘腦垂體－腦垂體－卵巢”軸。誘發(fā)排卵期的基本原理，便是依據(jù)這一軸的基本制定的。

下丘腦垂體代謝的GnRH生長激素便是大家臨床用的促排藥，大家把這種藥分成抑制劑（達菲林、達必佳、抑那通等）和抗劑（思則凱，加尼瑞克等），他們功效于腦垂體造成促性腺素；腦垂體分泌出的促性腺素包含F(xiàn)SH和LH，是大家用的果納芬、普利康、麗申寶、賀美琦、尿促HMG等，他們功效于卵巢上的卵子，推動其成長發(fā)育；卵巢卵子代謝雌性激素和雌激素，也有小量雄性激素，卵子還代謝抗苗勒氏管因素（AMH）、抑止素、激話素等。

什么叫長方案？

長方案是“試管嬰兒”促排卵的經(jīng)典降調(diào)整方案，服藥的時間較長，均值在20天之上，因此被稱作長方案。這一方案源于20個世紀80時代中后期問世的“腦垂體降調(diào)整”技術(shù)性，也就是根據(jù)外源的GnRH-a（抑制劑）人為因素阻隔操縱“下丘腦垂體－腦垂體－卵巢”軸的月經(jīng)周期，再運用外源的促性腺素促使多子宮發(fā)育，進而做到人工干預得到數(shù)枚【試管是先取出來的】卵子的機遇，以利于取得成功進行試管嬰兒醫(yī)治。

簡單點來說，長方案是一個徹底藥品調(diào)節(jié)的周期時間，其優(yōu)點是可預測性高，卵子早排風險性低，卵子均一化不錯，得到的卵子數(shù)量較多（均值10～15枚），獲得可借助試管胚胎多。存在的不足取決于服藥的時間較長，花費相比較高，卵巢過多刺激風險性大，醫(yī)治的舒適感降低。

（圖：皮內(nèi)注射）

什么叫柔和方案？

早在上世紀90時代，“試管嬰兒”鼻祖愛德華茲就提起了返璞歸真的促排卵核心理念，號召降低服藥，降低藥品的刺激，降低“試管嬰兒”醫(yī)治的病發(fā)癥。近些年，伴隨著“試管嬰兒”技術(shù)性的發(fā)展趨勢及完善，大家進行越來越多的關(guān)心醫(yī)治的舒適度及安全系數(shù)，追求完美更“當然”、“友善”的促孕方法。

柔和刺激方案一般為抗劑方案和克羅米芬方案二種：

抗劑方案是用促性腺素從月經(jīng)第3天逐漸刺激卵巢，在卵子長到12～13mm直徑時，再加抗劑抑止內(nèi)源排卵期生長激素LH的代謝，操縱卵子成長的一致性；

克羅米芬方案【試管受精率低的原因】是于月經(jīng)第3天逐漸，克羅米芬和促性腺素一起協(xié)同促排卵直至卵子完善。

柔和方案獲卵均值5～8枚，獲得的卵子數(shù)比基本促排卵少，比微刺激促排卵（微促）多。優(yōu)勢也是不言而喻的，包含減少促排卵藥品的使用量，緩解藥品對卵巢的刺激，降低了卵巢過多刺激的風險性，與此同時又能獲得充足用以試管嬰兒的卵子總數(shù)及不錯的品質(zhì)，醫(yī)治注入時間較短、花費少?？墒强肆_米芬的柔和刺激方案存有試管嬰兒取卵周期時間很有可能無法開展試管移植、卵子不經(jīng)意早排等缺陷。

長方案和柔和方案，哪一個更合適自身？

最先大家必須和大夫溝通交流，依據(jù)精準醫(yī)療的標準，期待獲得的卵子數(shù)，即“總體目標卵子數(shù)”，依據(jù)這一總體目標再選用適宜的方案。如果我們的總體目標卵子數(shù)是10～15枚，一般挑選基本長方案；假如只需用5～8枚卵子就可以了，則可選用柔和刺激方案。

長方案適用：

1、總體目標卵子數(shù)必須較多：如果是試管胚胎移植前細胞生物學確診（PGD）、男性附睪囊腫或睪丸穿刺、供精IVF的時間等，一般期待獲得越來越多的卵子，進而獲【試管受精不成功的原因】得大量可供選擇的試管胚胎；

2、有卵子早排歷史時間的病人：減少早排風險性；

3、期待新鮮周期時間移殖病人：長方案不危害子宮內(nèi)膜生長發(fā)育，可新鮮周期時間移殖。

柔和方案適用：

1、卵巢功能減退病人：假如您的性激素檢查及B超的結(jié)果提醒卵巢作用有減低發(fā)展趨勢，大家一般推薦選取柔和方案。如大齡，有卵巢、輸卵管手術(shù)史，長期性慢性盆腔炎病癥等將會危害卵巢作用的要素；

2、對促排卵藥品敏感度較高病人：假如您年青且卵巢作用評定歸屬于促排卵比較敏感型，長方案卵巢過多刺激風險性大，醫(yī)師也會提議選取柔和方案，減少藥品使用量，盡量避免卵巢過多刺激風險性；

3、也有一部分女士害怕卵巢過多刺激風險性，規(guī)定總體目標卵子數(shù)適度在5～8枚，也適宜挑選柔和刺激方案；

4、對于過去經(jīng)歷“試管嬰兒”醫(yī)治史，得到的卵子數(shù)雖多，卵子和試管胚胎得分較低，再度醫(yī)治期待改進卵【試管受精卵發(fā)育成胚胎概率】子及試管胚胎品質(zhì)，期待做到“專而精”的目地；

5、期待減少醫(yī)治費用的夫妻：柔和刺激方案藥量降低，花費有一定的減少。

方案的挑選實際上是一個很專業(yè)的的事兒，一般您只需把自己的要求告之醫(yī)生，例如期待卵巢刺激小一點，或不愿凍胚移植等，醫(yī)師會按照您的不孕不育原因、卵巢評定、以往促排卵的歷史時間等，給您技術(shù)專業(yè)的促排卵方案的提議。實際上最佳的挑選便是信賴醫(yī)生，不必遵從一些不專業(yè)的的傳說故事、盲目跟風較為，不斷擔心，那樣會防礙醫(yī)生對您的醫(yī)治。