本文由來自生育幫

做試管嬰兒時(shí)，為了盡可能多地取出卵子，增加懷孕的機(jī)會(huì)，有必要將整個(gè)卵巢狀態(tài)降低到一個(gè)非常低的水平，然后使用大劑量的促排卵藥物同時(shí)發(fā)育這批卵泡。對(duì)于不同的試管嬰兒促排卵方案，其降調(diào)時(shí)間都不太一樣，如超長(zhǎng)方案，適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者，降調(diào)至少需要2個(gè)月，每28天一次；對(duì)于長(zhǎng)方案，一般在黃體期，排卵后7天降調(diào)，約14-18天后在醫(yī)院抽血，檢查降調(diào)是否符合標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于短方案，一般在月經(jīng)期的第2-3天開始降調(diào)，1天后繼續(xù)打促排卵針。

如果女性在做試管嬰兒過程中遇到降調(diào)的情況，她們通常會(huì)選擇長(zhǎng)方案。長(zhǎng)方案可分為短效長(zhǎng)方案和長(zhǎng)效長(zhǎng)方案。如果在黃體中后期注射一次亮丙瑞林75mg，可以達(dá)到降調(diào)的效果。如果在黃體中后期每天注射1mg達(dá)必佳，則為短效長(zhǎng)方案降調(diào)。無論采用何種降調(diào)方案，都是為了達(dá)到最終目的，最終通過人工控制超排卵達(dá)到取卵效果。如果只打一次降調(diào)針，即選擇長(zhǎng)效長(zhǎng)方案。

?打夜針意味著卵泡已成熟，需要安排取卵時(shí)間，因?yàn)橐贯樖峭砩洗?，顧名思義在我們科室就簡(jiǎn)稱“夜針”，專業(yè)術(shù)語稱之為“扳機(jī)”。

取卵一般在夜針注射后約36小時(shí)，如8點(diǎn)取卵，夜針時(shí)間一般在取卵前36小時(shí)、也就是前天晚8點(diǎn)注射，取卵與夜針間隔若超過36小時(shí)也不要緊張，因?yàn)?6-37小時(shí)內(nèi)都可以。

夜針注射的藥物種類并不完全相同，多數(shù)情況下用絨促性素，少數(shù)患者如拮抗劑或擬行黃體期促排卵患者可以選用曲譜瑞林，個(gè)別自然周期取卵患者也可以不用任何藥物。

夜針注射的劑量也不完全相同，常用絨促性素4000-10000IU不等，劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定，相對(duì)卵泡越多、雌激素水平越高，注射劑量越少，因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟，還與卵巢過度刺激發(fā)生密切相關(guān)，所以高危卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少。

在進(jìn)行夜針注射的時(shí)間不可錯(cuò)誤，不然就會(huì)間接性的導(dǎo)致取卵時(shí)間受到影響，雖然說很多患者是晚上打夜針，但是還是又個(gè)別的患者如自然周期或者是微刺激周期打夜針的時(shí)間就可能會(huì)提前，可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者是下午進(jìn)行注射，所以不管是什么時(shí)間，都必須要按照醫(yī)囑的時(shí)間進(jìn)行用藥，不然就會(huì)影響到取卵結(jié)局，比如說提前排卵、卵子不成熟等等。

夜針至取卵之間，多數(shù)患者不需要復(fù)診，取卵時(shí)準(zhǔn)時(shí)返院即可;但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期患者可能會(huì)于夜針當(dāng)日及次日反復(fù)復(fù)查雌激素等相關(guān)指標(biāo)，這樣安排是為了更合理安排取卵時(shí)間。

在打夜針的時(shí)候是不可以隨意用藥的，也不能隨意的停藥，如果心中又疑問應(yīng)該及時(shí)的咨詢醫(yī)生。比如說，在打夜針當(dāng)日會(huì)開黃體酮并且讓患者取藥，但是黃提供并不是夜針當(dāng)日注射，而且在取卵后才能應(yīng)用，雀姬不可在取卵前進(jìn)行注射，不然卵子的質(zhì)量將會(huì)受到非常大的影響;還有一些藥物也不能隨意的進(jìn)行停用，因?yàn)橛行┗颊呋加新约膊∪绯Ｒ姷母哐獕?、糖尿病等，相關(guān)治療藥物不可因夜針而貿(mào)然停藥，否則原發(fā)病控制不好同樣會(huì)影響移植結(jié)果。

夜針當(dāng)日拮抗劑方案的患者一般均需要注射拮抗劑，該藥物的注射距離前次注射拮抗劑大約24小時(shí)即可，前后相差1-2小時(shí)不影響效果。

在注射夜針以后，如果說取卵當(dāng)日男方因?yàn)橥话l(fā)疾病等原因無法去醫(yī)院進(jìn)行簽字及取精，那么小編這里是不建議女方放棄取卵的，可以選擇進(jìn)行卵子冷凍，等到男方時(shí)間允許后在進(jìn)行卵子解凍并且受精與移植。因?yàn)槿绻f不取卵，首先是經(jīng)濟(jì)上的損失，其次是女方在排卵的過程中的花費(fèi)都會(huì)付之東流，另外，如果說不取卵因?yàn)槁殉策^大而導(dǎo)致雌激素水平居高不下的話，那么更容易導(dǎo)致卵巢過度刺激甚至說是卵巢扭轉(zhuǎn)等，最后無卵是對(duì)患者的身體還是心理都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。

試管嬰兒降調(diào)針需要打14天左右，可通過打降調(diào)針調(diào)理女性身體激素分泌，從而讓女性身體能夠符合做試管嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)。由于體質(zhì)不同、卵子的發(fā)育情況等各方面的區(qū)別，所以打降調(diào)針的次數(shù)不能一概而論。

在打降調(diào)針后，如果女性的自身激素分泌正常，后續(xù)要注射促排卵類藥物，促進(jìn)卵子成熟排出，后續(xù)再將卵子從體內(nèi)提取出，與精子在體外培育，形成胚胎后植入宮腔。