試管嬰兒準(zhǔn)爸媽在完成取精、取卵之后,就要等待胚胎移植的通知。在這看似一切順利的后背,可能會出其不意的發(fā)生一些小插曲。比如試管嬰兒不受精……其實(shí)精子和卵子結(jié)合看似順理成章的事情,實(shí)則卻是一個(gè)非常復(fù)雜的過程。受精之所以失敗也可能涉及到諸多原因,比如卵母細(xì)胞和精子內(nèi)在的結(jié)構(gòu)和功能缺陷、精卵結(jié)合障礙等原因引起,卵子與精子共同作用的結(jié)果,任何因素的異常都有可能會導(dǎo)致受精失敗。
臨床上受精失敗的原因是多方面的,可能存在精子中,如精子活力,形態(tài)異常,精子頂體功能結(jié)構(gòu)異常,精子染色體異常等;
也可能是卵子的因素,如卵子透明帶增厚堅(jiān)硬,卵母細(xì)胞缺乏結(jié)合受體,卵子能量不足等導(dǎo)致受精失敗。
在試管嬰兒研究中發(fā)現(xiàn),常規(guī)體外受精失敗的發(fā)生率在10%~15%左右,而卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)的臨床受精失敗率在2%~3%左右。雖然卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)常作為常規(guī)體外受精失敗的補(bǔ)救措施,但也并不是所有情況都使適用。比如因抗精子抗體引起的精卵結(jié)合、精子染色體異常等情況就不適合采用這種體外受精方法。因此,想要解決試管嬰兒不受精的問題,就需要針對處理。
通過常規(guī)體外受精失敗的情況下,可以使用卵胞腔內(nèi)單精子注射技術(shù)來解決。該技術(shù)也就是所謂的“第二代試管嬰兒”,主要適用于嚴(yán)重少鏡子、弱精癥、精子畸形等情況。醫(yī)生會在在顯微鏡下先將視野調(diào)至含有精子的液面,選擇一條活動的形態(tài)正常的精子,將精子制動,被制動的精子先尾后頭被吸入注射內(nèi),然后將注射器轉(zhuǎn)至有卵子的液滴。用顯微固定針固定卵子。將精子推至注射針尖端,垂直穿過透明帶及卵子胞漿膜進(jìn)入胞漿,然后小心的撤出穿刺針,精子留在胞漿內(nèi)。18小時(shí)候再通過顯微鏡觀察受精情況,如果受精成功,就可以繼續(xù)進(jìn)行培養(yǎng),直到分裂出3-8個(gè)細(xì)胞胚胎,就可以進(jìn)行胚胎移植了。所卵胞腔內(nèi)單精子注射技術(shù)也失敗了,那么就可能要調(diào)理一段時(shí)間,重新進(jìn)入下一個(gè)試管嬰兒周期。
精子因素:受精異常通常都是因?yàn)榫臃矫娴娜毕?,像常見的精子質(zhì)量較差、畸形率過高等等,這種情況下精子難與卵子結(jié)合。
卵子因素:除了精子的質(zhì)量,卵子的質(zhì)量也是有很大的關(guān)系,尤其是女性的卵子質(zhì)量會隨著年齡的增長不斷下降。
環(huán)境污染:夫妻雙方的居住環(huán)境或者是工作環(huán)境存在化學(xué)污染或者輻射,影響男女的健康,有可能會發(fā)生受精異常的狀況。
精子活力低或者死精
試管嬰兒取精以后,就會將精子和卵子放入實(shí)驗(yàn)室,讓精子和卵子自行結(jié)合,如果說精子活力低或者死精的情況,精子只能在原地,沒辦法到達(dá)與卵子位置與其結(jié)合。
抗精子抗體
抗精子抗體是免疫性不孕的一種,也就是男性精子與卵子結(jié)合的時(shí)候,會產(chǎn)生特異性抗原,因此男女會引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗體,從而阻礙精子和卵子相結(jié)合。