生育幫版權(quán)文章

早些時(shí)候多數(shù)試管嬰兒醫(yī)院都是以移植2個(gè)胚胎為主，而現(xiàn)在已經(jīng)逐漸發(fā)展為選擇性單囊胚移植，即囊胚就只移植一個(gè)。主要的原因是因?yàn)槟遗叩闹猜矢?，如果移植多個(gè)可能增加多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

這也就是為什么說(shuō)囊胚只放一個(gè)更好，主要的目的是為了預(yù)防多胎妊娠的出現(xiàn)，移植一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較安全，本身囊胚的種植能力就比較強(qiáng)，易在子宮內(nèi)膜上著床，所以醫(yī)生在移植時(shí)會(huì)視情況而定一般移植1~2個(gè)囊胚。

選擇單個(gè)囊胚移植能降低多胎妊娠發(fā)生率

傳統(tǒng)的IVF治療一般會(huì)根據(jù)女性的年齡選擇移植2-3枚卵裂期胚胎，而這種方法相應(yīng)的就增加了多胎妊娠及卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)，因此目前施行減胎術(shù)和減少移植胚胎的數(shù)目成為了當(dāng)下一種補(bǔ)救性手段，而后者是積極的預(yù)防性手段。

而囊胚移植的優(yōu)勢(shì)本就比卵裂期胚胎著床率更高，因此鑒于移植單個(gè)囊胚（一個(gè)囊胚）的臨床妊娠率明顯高于移植單個(gè)卵裂期胚胎，所以當(dāng)下更加提倡進(jìn)行單囊胚移植。

移植兩個(gè)囊胚的危險(xiǎn)性高，不建議盲從

也有研究認(rèn)為對(duì)多胎妊娠母嬰的長(zhǎng)期預(yù)后、家庭穩(wěn)定性及經(jīng)濟(jì)花費(fèi)進(jìn)行了綜合分析，認(rèn)為從衛(wèi)生保健及社會(huì)醫(yī)療保障考慮，單胚胎移植的預(yù)后顯著優(yōu)于雙胚胎移植，所以提倡移植一個(gè)囊胚更符合當(dāng)下。

就目前的數(shù)據(jù)來(lái)看選擇單囊胚移植是最科學(xué)的，而且單囊胚移植并沒(méi)有降低妊娠率，這樣也說(shuō)明了單囊胚移植在保證妊娠率的同時(shí)，可以有效地降低雙胎率,減少了胎兒和產(chǎn)婦的危險(xiǎn)。

Tips:

囊胚一次只移植1個(gè)能夠降低多胎妊娠發(fā)生的概率，如果醫(yī)生建議只能移植一個(gè)那么最好是進(jìn)行單囊胚移植，只有適合自己的移植方法才是最好的，不要盲目追求成功率而移植多枚囊胚。

關(guān)于試管移植的注意事項(xiàng)都有哪些？試管嬰兒胚胎移植時(shí)，放幾個(gè)胚胎最好？

胚胎移植階段是作為試管嬰兒的一部分，你通常需要決定是將一個(gè)還是多個(gè)胚胎轉(zhuǎn)移到你的子宮中。每個(gè)選項(xiàng)都存在風(fēng)險(xiǎn)，但重要的是要充分了解每個(gè)決策的后果，以便你做出正確的選擇。所以朋友們對(duì)胚胎移植也是非常重視的，有不少朋友覺(jué)得如果僅僅只是移植一枚胚胎的話，可能不太穩(wěn)妥，所以，患者希望醫(yī)生可以多移植幾枚胚胎。那么，植胚胎的數(shù)量到底有沒(méi)有限制呢？究竟需要移植幾枚才可以呢？

移植胚胎數(shù)量越多越好？

有不少朋友覺(jué)得，移植胚胎的數(shù)量可能是越多越好吧，一次移植最好可以多移植幾個(gè)，或許可以多懷上幾個(gè)，至少也是更有保障的做法，盡管沒(méi)有什么科學(xué)根據(jù)但很多人還是會(huì)這樣想。可實(shí)際上，根據(jù)研究的數(shù)據(jù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)移植胚胎的數(shù)量超過(guò)3枚時(shí)，試管嬰兒的妊娠率以及移植胚胎的數(shù)目將沒(méi)有任何關(guān)系，而胚胎的種植率不但無(wú)法增加，而且還會(huì)增加發(fā)生多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，這樣一來(lái)就會(huì)影響到女性體內(nèi)胚胎的正常發(fā)育，造成最終不得不進(jìn)行減胎術(shù)。

移植幾枚胚胎才最合適？

移植的胚胎一般來(lái)說(shuō)是會(huì)移植卵裂期的胚胎還有囊胚，而卵裂期的胚胎指的那些培養(yǎng)了大約2天到3天的胚胎，而囊胚則是培養(yǎng)過(guò)5天到6天的胚胎。在一般的情況下，醫(yī)生會(huì)為患者移植1到2枚胚胎如果移植的是卵裂期的胚胎的話，通常會(huì)移植兩枚；而如果移植的是囊胚的話，通常來(lái)說(shuō)僅僅只是移植一枚，由于囊胚的發(fā)育潛能相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好的，而且也比較容易著床，因此，通常來(lái)說(shuō)進(jìn)行單囊胚的移植，而且有的時(shí)候也會(huì)移植一枚卵裂期胚胎還有一枚囊胚。

什么情況下只需移植一枚胚胎？

獲得高質(zhì)量囊胚

如果患者已經(jīng)獲得到了相對(duì)高質(zhì)量，而且發(fā)育潛能也是比較好的囊胚的話，是可以考慮僅僅進(jìn)行單囊胚的移植的。而在胚胎的培養(yǎng)過(guò)程當(dāng)中，一方面醫(yī)生會(huì)進(jìn)行必要的胚胎篩選的同時(shí)，胚胎自身其實(shí)也是會(huì)發(fā)生自然的優(yōu)勝劣汰，那一些發(fā)育潛能相對(duì)來(lái)說(shuō)不好的胚胎就會(huì)自動(dòng)凋亡，而一些發(fā)育潛能較好的胚胎則會(huì)持續(xù)的進(jìn)行發(fā)育。

囊胚作為胚胎發(fā)育的終末階段，能夠成功發(fā)育為囊胚的胚胎一般來(lái)說(shuō)是具有非常好的發(fā)育潛力的，而胚胎的自身的質(zhì)量過(guò)硬的話，發(fā)生著床的機(jī)會(huì)相應(yīng)也會(huì)非常大，所以在高妊娠率的保證下，可以僅僅只是移植一枚囊胚。

小于35歲且第一次移植

一般而言，胚胎的妊娠率跟女性的年齡方面也有著非常大的關(guān)系，對(duì)于那些年齡小于35歲的女性來(lái)說(shuō)，生育力也會(huì)比較好，而成功妊娠的機(jī)會(huì)也會(huì)相應(yīng)有所加大，如果卵巢機(jī)能跟子宮的環(huán)境沒(méi)什么太大問(wèn)題的話，進(jìn)行單胚胎移植的話，相應(yīng)的妊娠率也會(huì)比較高，所以，我們其實(shí)沒(méi)有必要進(jìn)行多枚胚胎的移植，不過(guò)具體怎么移植這個(gè)問(wèn)題需要結(jié)合患者的身體情況還有醫(yī)生的建議等方面來(lái)進(jìn)行具體的選擇。

疾病導(dǎo)致不適合多胎妊娠的患者

對(duì)于一些患者因?yàn)樽陨砩眢w方面的原因，可能并不適合去移植多枚胚胎，對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)也只能進(jìn)行的是一枚胚胎的移植，不然的話不僅不利于胚胎著床還有妊娠，而且還會(huì)影響到母嬰雙方的安全，并擁有可能威脅到患者的身體健康。

要知道，多胎妊娠的媽媽并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于單胎妊娠，還容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠期高血壓、糖尿病、胎膜早破、產(chǎn)后出血等。新生兒也容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦癱、呼吸窘迫綜合征等，雙胎或者多胎妊娠同時(shí)增加了剖宮產(chǎn)率以及社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以建議單胚胎移植。

總的來(lái)說(shuō)，同卵雙胞胎和異卵雙胞胎經(jīng)過(guò)對(duì)比，異卵比同卵好。無(wú)論是從對(duì)胎兒的健康，還是對(duì)母親的健康來(lái)說(shuō)。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。