供卵試管嬰兒的主要適應(yīng)癥就是卵巢早衰,隨著生活、工作的節(jié)奏加快,卵巢早衰年輕化趨勢(shì)明顯,甚至有20歲左右的年輕女性也患有嚴(yán)重的卵巢早衰。在宮腔環(huán)境良好的情況下,若卵巢早衰情況嚴(yán)重,則建議及早安排生育計(jì)劃,避免終生遺憾。
一般供卵試管與普通試管相比,供卵試管的成功率是要略高一些的,因?yàn)楣┞言嚬苡玫亩际遣捎媒】档穆炎樱晒β试?strong id="my-class5">臨床上可達(dá)到86%以上。一般認(rèn)為3個(gè)移植周期失敗、移植6-8個(gè)初期胚胎失敗或移植2-3個(gè)囊胚仍然不著床的情況,即可診斷為反復(fù)移植失敗。如果患者多次移植失敗的話,很可能是以下這7個(gè)原因在作祟。
原因之內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌異常因素主要原因?yàn)橄嚓P(guān)疾病直接或間接導(dǎo)致下丘腦一垂體一卵巢軸功能異常,使得性激素分泌紊亂影響胚胎發(fā)育。主要包括:黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病、糖尿病等,該原因約占內(nèi)分泌異常導(dǎo)致胚胎停育的23%-67%。
原因之染色體異常
原發(fā)性不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn)患者中,有些夫婦存在染色體異?;蜃儺惖那闆r,這些染色體異常的患者雖然可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行受孕,但失敗率和流產(chǎn)率仍然很高。建議可以做PGD移植前基因檢測(cè),篩選染色體正常的優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植,會(huì)顯著提高成功率。
原因之免疫力異常
妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植,因?yàn)樘菏歉改傅倪z傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母體胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。常見(jiàn)的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問(wèn)題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發(fā)育。實(shí)際上抗體的檢測(cè)每個(gè)醫(yī)院是不太一樣的,醫(yī)生的觀點(diǎn)也不太一樣,從我們研究的角度來(lái)說(shuō),認(rèn)為影響因素有四個(gè),一個(gè)是抗精子抗體,如果要有的話,有可能會(huì)抵制精卵結(jié)合;第是抗子宮內(nèi)膜抗體,如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話,有可能會(huì)影響胚胎的發(fā)育,抵制胚胎的發(fā)育;第三是抗卵巢抗體,如果要有,會(huì)影響卵子的質(zhì)量;第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個(gè)激素實(shí)際是精卵結(jié)合之后七天就要分泌的一個(gè)重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會(huì)抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
原因之四:環(huán)境影響
妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對(duì)治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變,在發(fā)育初期,胚胎對(duì)治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),引起生殖激素分泌紊亂,出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。各類化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。
原因之五:子宮內(nèi)膜容受性低
子宮內(nèi)膜容受性指的是子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力,它是胚胎著床的重要條件,當(dāng)子宮內(nèi)膜容受性過(guò)低時(shí),會(huì)對(duì)胚胎的著床造成極大的影響。做供(借)卵試管嬰兒的患者大部分的年齡都比較大,是子宮肌瘤、子宮息肉、宮腔粘連等子宮性疾病的高發(fā)群體,而這些疾病除了改變子宮腔的形態(tài)之外,還可能引起局部血供受損、子宮內(nèi)膜免疫狀態(tài)失衡、細(xì)胞因子分泌異常等情況,從而損害子宮內(nèi)膜容受性。
原因之六:醫(yī)院的技術(shù)水平
胚胎反復(fù)種植失敗跟醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)水平有很大關(guān)系。供(借)卵試管嬰兒是一項(xiàng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求很高的助孕技術(shù),并不是每家醫(yī)院都能開展。如果供卵醫(yī)院不正規(guī),醫(yī)療設(shè)備不齊全,胚胎容易在培養(yǎng)的過(guò)程中受到損傷,導(dǎo)致胚胎著床失敗。另外,胚胎移植術(shù)對(duì)醫(yī)生的操作技術(shù)和精準(zhǔn)度有很高要求,經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生容易出錯(cuò),同樣會(huì)導(dǎo)致胚胎著床失敗。因此,供卵試管一定要在正規(guī)的醫(yī)院操作。
原因之七:胎盤植入異常及絨毛血管形成異常
胎盤作為連接母體與胎兒的特殊器官,具有物質(zhì)交換、合成、代謝及防御功能。孕早期胎盤植入異常可能為胚胎停止發(fā)育原因之主要為炎癥因子與細(xì)胞因子的作用。
研究表明:絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞分泌有活性的基質(zhì)金屬蛋白酶2不足,導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞侵入不良,導(dǎo)致早期絨毛血管形成障礙,子宮螺旋動(dòng)脈重塑障礙,早期胎盤局部缺血缺氧,造成胚胎停育。
促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)的增殖和修復(fù),即促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。提高試管移植成功率。
補(bǔ)佳樂(lè)又名戊酸雌二醇,是一種與人體分泌的雌激素一樣,最接近人體分泌的天然雌激素制劑。補(bǔ)佳樂(lè)常用于一些雌激素缺乏引起的疾病,以及一些雌激素功能性治療疾病。它也常用于輔助生殖治療。在輔助生殖技術(shù)中,大多數(shù)情況下,我們使用補(bǔ)佳樂(lè)補(bǔ)充雌激素不足,促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)的增殖和修復(fù),即促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。
試管嬰兒服用補(bǔ)佳樂(lè)的作用是促進(jìn)女性子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng),增加女性體內(nèi)雌二醇。女性胚胎移植后,胚胎植入是體外受精成功的第一步。如果沒(méi)有著床,就要從頭再來(lái)。
為了提高胚胎移植的成功率,需要補(bǔ)充身體缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。補(bǔ)佳樂(lè)作用不僅可以促進(jìn)女性子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng),還可以增加移植的成功率。
紛樂(lè)的作用有很多,對(duì)于做試管嬰兒的患者而言,如果要吃紛樂(lè)的患,至于吃多久,吃多久停藥,都需要由醫(yī)生來(lái)決定,由于每個(gè)人的狀況不同,自然用藥的時(shí)間也會(huì)不同。通常紛樂(lè)的服用方法是1次2片,1天2次。它主要治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,和它的抗光過(guò)敏,保護(hù)軟骨的作用有關(guān)。
做試管吃紛樂(lè)的時(shí)間每個(gè)人都不同
做試管嬰兒吃紛樂(lè)主要是作用就是抑制母體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。特別是對(duì)于反復(fù)移植失敗或反復(fù)流產(chǎn)的女性,在排除其他因素以后,可以遵醫(yī)囑適當(dāng)服用硫酸羥氯喹片,有利于胚胎進(jìn)一步著床,也可以預(yù)防胎兒畸形。用藥情況可能會(huì)用三個(gè)月,也可能會(huì)用兩個(gè)月,具體用多久,是不定的,不過(guò)要吃紛樂(lè)的話,一定要在飯后。
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