前面我們說到試管嬰兒優(yōu)質(zhì)胚胎養(yǎng)囊的成功率并不如我們想象中的那么高，有的朋友雖然也有優(yōu)質(zhì)胚胎，但進(jìn)行養(yǎng)囊之后，還是沒能成功。

而養(yǎng)囊失敗一般有這幾個(gè)原因：精子和卵子質(zhì)量、染色體異常、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和胚胎師的專業(yè)程度。優(yōu)質(zhì)胚胎的質(zhì)量肯定是是沒有問題的，那么試管嬰兒優(yōu)質(zhì)胚胎養(yǎng)囊為什么不成？只有壽面這兩個(gè)因素所致為了。

實(shí)驗(yàn)室環(huán)境

養(yǎng)囊對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的氧氣、溫度有著很高的要求，各方面要素必須保持平衡，幅度稍微有點(diǎn)變化都會(huì)改變最終的結(jié)局。所以，優(yōu)質(zhì)胚胎養(yǎng)囊失敗很有可能是醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境不行所致。

胚胎師的專業(yè)程度

養(yǎng)囊需要胚胎師取出培養(yǎng)胚胎的培養(yǎng)皿，然后再放進(jìn)一個(gè)操作箱(類似于新生兒保育器)中進(jìn)行操作，而這對(duì)操作箱的要求極為嚴(yán)格，尤其是二氧化碳和氧氣的比例，控制好后才能制定出一個(gè)幾近于子宮的良好環(huán)境。若胚胎師的專業(yè)程度不高，沒有注意實(shí)驗(yàn)室的溫度和儀器的使用，這樣就很男確保胚胎正常發(fā)育了，即使是采用優(yōu)質(zhì)胚胎也很難養(yǎng)囊成功的。

囊胚培養(yǎng)可以選擇更具發(fā)育潛能的胚胎，淘汰掉質(zhì)量較差和發(fā)育潛能差的胚胎。而優(yōu)秀的胚胎將會(huì)接著發(fā)育至囊胚；

研究發(fā)現(xiàn)，囊胚和子宮內(nèi)環(huán)境更加協(xié)調(diào)一致，一定程度上增加了胚胎的著床率，同時(shí)囊胚出現(xiàn)異常胚胎的幾率遠(yuǎn)小于卵裂期的胚胎，加上囊胚移植一般選擇一顆優(yōu)質(zhì)囊胚移植，減少了多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，也在一定程度上提高了著床率；

囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進(jìn)行胚胎遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS)，因?yàn)槟遗咭寻l(fā)育到200～300個(gè)細(xì)胞，可活檢5個(gè)左右的滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析，可在體外進(jìn)行更多的篩選，從而提高遺傳學(xué)診斷的準(zhǔn)確性；

囊胚體積較卵裂期胚胎明顯增大，尤其是已孵出的囊胚體積更大，進(jìn)入輸卵管困難，同時(shí)會(huì)快速準(zhǔn)備著床，減少胚胎游走的時(shí)間，可以在一定程度上可以降低宮外孕的發(fā)生率。

總之并非所有人都適合去移植囊胚，在進(jìn)行移植前需要清楚可能出現(xiàn)無囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷凍的情況，如果沒辦法接受或者仍然非常擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)，可以選擇第3天胚胎移植。

囊胚胎移植更具有選擇性，更長(zhǎng)時(shí)間的體外培養(yǎng)，經(jīng)過優(yōu)勝劣汰會(huì)淘汰一些無發(fā)育潛能、有缺陷的胚胎。能夠進(jìn)一步的淘汰有缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎。

囊胚培育需要更長(zhǎng)的時(shí)間，基本可以達(dá)到與子宮內(nèi)膜同步。還有再擁有優(yōu)質(zhì)囊胚的前提下，可以選擇單囊胚移植，降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

一般情況下，胚胎在體外發(fā)育到第二三天的時(shí)候會(huì)遇到發(fā)育阻滯，而囊胚培育剛好能夠克服這個(gè)問題。

囊胚能夠比早期卵裂及未卵裂的胚胎更加適應(yīng)所移植的環(huán)境，提供更合適、更具生理性的生存環(huán)境。

因?yàn)槟遗呓?jīng)過去透明帶，能夠直接附于子宮膜，更能保證植入的成功率。

而囊胚移植能夠通過縮短種植于胚胎繼續(xù)發(fā)育的時(shí)間，達(dá)到降低不良因素的影響。從而降低胚胎和母體聯(lián)系時(shí)收到的不良因素影響。但是囊胚培養(yǎng)對(duì)于實(shí)驗(yàn)室培育條件和胚胎自身的原因要求條件較高，不是所有胚胎都能培育到囊胚階段，胚胎很可能會(huì)停止發(fā)育或退化，養(yǎng)囊或許會(huì)造成最終沒有可以移植的胚胎。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

文章來源m.sinmedi.com網(wǎng)站

生育幫版權(quán)文章