生殖中心在進行不孕癥的診斷和治療的過程中,往往需要進行宮腔鏡輔助檢查。例如懷疑宮腔粘連、宮腔內(nèi)膜息肉、宮腔粘膜下肌瘤、子宮縱隔畸形、造影時輸卵管不顯影、反復(fù)種植失敗、子宮內(nèi)膜結(jié)核或炎癥等,都是需要宮腔鏡輔助檢查的,并且大部分情況下還可以再檢查的同時進行治療,有風(fēng)險小、損傷少的優(yōu)點。
什么時候做宮腔鏡效果最佳?
1、對于需要在宮腔鏡手術(shù)中進行輸卵管通暢度檢查的患者,手術(shù)的時間最好是選在月經(jīng)干凈后的3到7天進行,因為這個時間段月經(jīng)剛結(jié)束,子宮內(nèi)膜脫落后生長的時間也還不長,相對來說是比較薄的,這個時候進行手術(shù)的話視野會很清楚,可以最大程度的避免內(nèi)膜碎片阻塞輸卵管所帶來的假象。
2、對于需要做宮腔鏡檢查,但是由于各種原因沒有在此時間段內(nèi)預(yù)約到手術(shù)的患者,通常會建議在當(dāng)月口服避孕藥來抑制內(nèi)膜的生長,并且進行避孕,這樣在整個服藥期間的任何一天手術(shù)都能達到同樣的效果。
3、對于需要進行試管嬰兒助孕治療的患者,在試管期間懷疑有子宮內(nèi)膜問題的,或者有反復(fù)種植失敗病史的,需要同時進行宮腔整理的時候,通常宮腔鏡手術(shù)會安排在胚胎移植的前一個周期黃體期的時候進行,離胚胎移植的時間越近越好。醫(yī)生會同時進行輕柔的宮腔整理,據(jù)說這樣是有可能提高再次移植的成功率的。
4、其余的宮腔鏡手術(shù)只要在非月經(jīng)期間做就可以了。
宮腔鏡檢查后的注意事項
1、術(shù)后無需臥床,但注意不宜過度勞累;
2、術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活和盆??;
3、術(shù)后要遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如有藥物過敏史,需要提前告知醫(yī)生或護士;
4、如果術(shù)中需要對宮腔的標(biāo)本進行病理檢查,那么要術(shù)后一周左右取病理報告;
5、大部分的宮腔粘連患者會在宮內(nèi)放置節(jié)育器或其他的生物材料,由此降低再次粘連的機率。手術(shù)后患者可服用雌激素和孕激素,這對于子宮內(nèi)膜的修復(fù)是有利的。之預(yù)約時間進行宮腔鏡復(fù)查并且取環(huán)。此外,宮內(nèi)放置節(jié)育器之后,有時會出現(xiàn)腰酸、盆腔下墜感、淋漓出血等的癥狀,通常是不需要就醫(yī)的。但如果腹痛、持續(xù)出血多等的癥狀加重了,就要及時到醫(yī)院進行就診;
6、宮腔鏡檢查取環(huán)時,陰道出血難以完全清潔徹底,不影響手術(shù)。
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