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一般無(wú)癥狀,即使大的肌瘤存在,亦可能無(wú)癥狀。多在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn),典型癥狀為月經(jīng)過(guò)多和繼發(fā)貧血,但取決于肌瘤生長(zhǎng)的部位和瘤體的大小。
1)肌壁間肌瘤:可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),伴有經(jīng)期下墜感。
2)漿膜下肌瘤:一般無(wú)癥狀,如肌瘤位于子宮前壁瘤體過(guò)大壓迫膀胱可發(fā)生尿頻。
3)黏膜下肌瘤:月經(jīng)過(guò)多為主要癥狀,隨著肌瘤的增大,經(jīng)量漸增多,經(jīng)期延長(zhǎng),致繼發(fā)性貧血、不孕或受孕后流產(chǎn)。如帶蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宮收縮引起陣發(fā)性腹痛或下墜感。黏膜下肌瘤感染壞死可有大量血性或味臭的膿性白帶。
B型超聲檢查可以較明確地顯示肌瘤大小及部位,是診斷子宮肌瘤的主要手段之一;診斷性刮宮可以感覺到內(nèi)膜有突起或明顯不平。通過(guò)以上檢查,診斷一般無(wú)困難。對(duì)肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后仍繼續(xù)增大且由硬變軟者,應(yīng)考慮有惡變的可能。