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精液中精子DFI與患者年齡、精子濃度及精子活率均顯著相關(guān)，精子DFI可以作為評估精液質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。精子DNA的損傷是正常精子獲得成功妊娠的主要障礙，已有的前期研究顯示，精子碎片率DNA≥30％時(shí)難于自然妊娠，即使妊娠，易導(dǎo)致流產(chǎn)、胎停。精子碎片率28%能進(jìn)周嗎？男性如何取精？

什么是精子碎片率（DFI）？

精子DNA完整性即精子DNA碎片率(DFI)，DNA位于精子的細(xì)胞核內(nèi)，是遺傳信息的載體，精子DFI是指精子在形成過程中受到某些有害因素影響，使精子DNA完整性被破壞而產(chǎn)生的碎片。

DFI的結(jié)果是一個(gè)比值，表示DNA發(fā)生斷裂的精子在該樣本總精子數(shù)中的比例。DFI是反映精子質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是一項(xiàng)完全獨(dú)立的檢查。精子DFI與精液常規(guī)中的任何指標(biāo)均無關(guān)，與精子形態(tài)中的任何指標(biāo)也無關(guān)。

精子DNA碎片化指數(shù)（DFI）檢測適用于哪些人群?

不管是自然受孕，還是人工助孕，準(zhǔn)爸爸們?yōu)橛咏】祵殞毜牡絹?，均有必要進(jìn)行DFI檢測，尤其是以下人群:

●少、弱、精子癥；

●未避孕2年以上未懷孕；

●女方有反復(fù)流產(chǎn)或胎兒畸形等不良生育史;

●準(zhǔn)備接受人工授精或試管嬰兒助孕；

●有吸煙、酗酒，久坐等不良生活習(xí)慣;

●長期暴露或接觸有害環(huán)境：高溫，放射線，揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)，農(nóng)藥，殺蟲劑，油煙等；

●身體長期處于亞健康狀態(tài)(消瘦、超重、過度勞累、失眠多夢等);

●職業(yè)因素:專業(yè)司機(jī)，IT，鍋爐工，皮革加工等；

●有放療或化療史，有常年用藥史;

●患有慢性疾病:高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常、經(jīng)常發(fā)熱等;

●泌尿生殖系統(tǒng)疾?。壕黛o脈曲張，隱睪，尿道炎，前列腺炎，附睪炎，睪丸炎等；

●高齡(＞40歲)

已有的前期研究顯示,若男性精子核DNA碎片率（DFI）超過30%,其正常妊娠的概率會降低。隨著DFI升高，精子的正常功能會受到損傷，對精子遺傳物質(zhì)的穩(wěn)定性造成不良影響。精子碎片率28%能進(jìn)周嗎？

當(dāng)DFI＜15%時(shí)，視為正常，對生育無影響。

當(dāng)DFI介于15%-30%之間時(shí)，處于灰色地帶，對生育的影響因人而異，是否需要進(jìn)一步檢查及治療需要結(jié)合實(shí)際情況而定。

當(dāng)DFI＞30%時(shí)，視為異常，對生育有影響，比例越大影響越大，成為進(jìn)一步檢查或治療的指征。

精子DNA碎片率較高即便是“第一代試管嬰兒”技術(shù)和“第二代試管嬰兒”技術(shù)也無法解決這個(gè)問題，DNA損傷的精子也會導(dǎo)致受精后的胚胎質(zhì)量變差，進(jìn)而流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。

精子碎片率28%能進(jìn)周嗎？

精子DNA碎片率過高，可通過戒煙戒酒、規(guī)律作息、健康飲食、積極運(yùn)動，及遠(yuǎn)離輻射、高溫、污染、放射等惡劣環(huán)境，可降低DFI。服用抗氧化劑，針對病因治療，降低DFI。當(dāng)DFI＞30%時(shí)，胎停育、自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，自然妊娠率明顯降低。這時(shí)應(yīng)結(jié)合夫妻雙方的情況，可考慮人工授精或試管嬰兒，經(jīng)過精子優(yōu)化處理后，精子碎片率會明顯降低，大大提高了妊娠率。

男性如何取精？

患者禁欲2-7天，手淫法獲取新鮮精液，行精子DFI檢測。

取精流程：

1、排盡小便。取精前應(yīng)該排盡小便，因?yàn)樵谀虻览锟赡艽嬖诩?xì)菌。取精前排盡小便，盡可能避免尿道里的細(xì)菌污染。

2、清潔雙手。盡可能用洗手液，因?yàn)橛孟阍砘蚱渌且淮涡缘南词治镔|(zhì)的話，可能造成相互污染。

3、消毒龜頭。用酒精仔細(xì)消毒龜頭，盡可能避免外部的細(xì)菌感染。

4、標(biāo)本留存。告訴患者小心把精液留在取精杯中，特別是最初射出的那部分精液。取精杯要絕對無菌的，而且是不殺精的那種。

5、精液液化。取出后，放在37度水浴或者培養(yǎng)箱里液化15分鐘左右，觀察是否液化，如果沒有液化，可以輕輕搖晃以助液化。

6、精液分析。液化后，就可以進(jìn)行精液分析了。

據(jù)研究結(jié)果顯示，高DFI患者的精子活力明顯降低，密度梯度洗滌及上游后可顯著降低精子DFI。精子DNA碎片率過高可導(dǎo)致行IVF-ET治療者受精率和妊娠率下降。

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