試管嬰兒是將受精卵放在培養(yǎng)皿中進(jìn)行培養(yǎng)，在胚胎移植到母體子宮內(nèi)的過(guò)程，需要經(jīng)歷一系列的移植步驟，在這一過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，導(dǎo)致囊胚移植不著床。囊胚移植不著床通常是由于一些原因引起的，比如：激素異常、宮腔內(nèi)環(huán)境影響、胚胎著床能力不好等，所以大家要注意一些問(wèn)題，如果您在試管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有以下這些癥狀表現(xiàn)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

超全試管囊胚移植不著床原因整理

囊胚移植不著床的征兆包括不明原因的陰道出血、子宮內(nèi)膜異常等，此外在胚胎著房期出現(xiàn)了胎停史的話，則有可能影響到囊胚的著房力和著房能力了而導(dǎo)致自然流產(chǎn)，所以囊胚移植不著床的原因有很多，下面是具體分析。

1、多次自然流產(chǎn)

當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常、子宮腺肌癥、盆腔炎癥時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致胚胎不能著床。由于胚胎著床需要大量的營(yíng)養(yǎng)，如果缺乏這種營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良，從而不能正常著床。 有些女性在懷孕后會(huì)出現(xiàn)前置胎盤，這就相當(dāng)于胚胎在子宮里生長(zhǎng)不好，從而影響了胚胎在宮腔內(nèi)的發(fā)育。

2、輸卵管因素

輸卵管炎，包括輸卵管積水、炎癥性輸卵管炎等，可引起輸卵管堵塞、通而不暢。宮腔內(nèi)異物：在胚胎移植前要把子宮內(nèi)膜處理好，以免移植后發(fā)生宮腔粘連。

3、人流手術(shù)

如刮宮手術(shù)時(shí)傷及了宮頸管或陰道粘膜，或者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)了損傷粘膜；宮腔放置節(jié)育環(huán)、放置宮內(nèi)避孕環(huán)后未及時(shí)取出時(shí)，易造成輸卵管堵塞、通而不暢。子宮內(nèi)膜薄或子宮肌瘤：子宮內(nèi)膜過(guò)薄(如過(guò)厚)可使受精卵不易著床，或容易形成粘連而不能著床。

4、子宮發(fā)育不良

子宮畸形，子宮內(nèi)膜息肉等。子宮內(nèi)膜病變：如粘膜下肌瘤、粘膜下囊腫(如內(nèi)膜息肉，內(nèi)膜增生)等。宮腔粘連：常見(jiàn)的原因是宮腔內(nèi)膜粘連及子宮體部粘連(如雙角肌瘤，子宮腺肌癥)。內(nèi)分泌失調(diào)：黃體功能不全或不足、多囊卵巢綜合征等。

此外，卵巢排卵異常也會(huì)導(dǎo)致囊胚移植不著床。因?yàn)榕耘怕押?，體內(nèi)會(huì)分泌雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素等多種促進(jìn)卵泡發(fā)育的激素；而這些激素的水平高低直接影響著卵巢的功能和卵子的質(zhì)量，所以如果卵巢排卵異常，就會(huì)導(dǎo)致胚胎不能正常著床發(fā)育，從而引起著床失敗。

受精卵著床身體會(huì)出現(xiàn)一定的癥狀反應(yīng)，較為明顯的癥狀是停經(jīng)，一般停經(jīng)超過(guò)1周就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確定是否懷孕，而部分女性精卵著床后受內(nèi)分泌、激素水平變化等因素影響，可出現(xiàn)身體疲勞、乏力、嗜睡的情況，而且還可能會(huì)出現(xiàn)陰道少量出血、惡心嘔吐、乳房變化、尿頻以及血HCG數(shù)值升高等癥狀，建議到醫(yī)院進(jìn)行血檢hcg判斷。

這8大特征暗示試管已經(jīng)成功著床

1、體溫升高：一般孕早期孕婦基礎(chǔ)代謝會(huì)略有下降，然后孕婦基礎(chǔ)體溫會(huì)升高1℃左右，并將繼續(xù)保持如此高的溫度，當(dāng)體溫下降時(shí)，代表受精卵很可能植入成功;

2、著床出血：有的媽媽還會(huì)出現(xiàn)著床出血的癥狀，流出淺褐色的液體，有些粘稠，但是量很少;

3、感覺(jué)疲憊：孕酮具有催眠作用，懷孕之后，孕酮增加，所以會(huì)讓媽媽感到疲勞嗜睡，有的會(huì)在孕早期一個(gè)月消失，有的則持續(xù)整個(gè)孕早期;

4、乳房脹痛：懷孕后，孕酮水平升高，乳腺生長(zhǎng)，更多血液流向乳房，會(huì)感到胸痛;

5、惡心嘔吐：這個(gè)癥狀一定很熟悉。也就是人們常說(shuō)的害喜反應(yīng);

6、頻繁上廁所：受精卵成功植入子宮壁后，絨毛促性腺激素開(kāi)始大量分泌，這種激素的分泌會(huì)刺激膀胱，導(dǎo)致頻繁排尿;

7、月經(jīng)停止：這是受精卵植入的典型跡象，如果月經(jīng)周期一直很規(guī)律，但是如果延遲教晚，首先要考慮是否懷孕;

8、乳暈顏色加深：懷孕幾周后，隨著孕期激素水平的提高，孕婦乳暈顏色發(fā)生變化，甚至乳暈增大。

以上是對(duì)這八個(gè)特征表明你已經(jīng)成功植入的解釋，我希望能對(duì)你有所幫助，事實(shí)上，夫妻在準(zhǔn)備懷孕時(shí)，應(yīng)始終注意身體的變化，一旦受精卵植入，就會(huì)有一些暗示，因此，當(dāng)出現(xiàn)上述類似癥狀時(shí)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以確定是否懷孕。

卵巢早衰是試管嬰兒適應(yīng)癥之一，患者在治療前首先需要明確促排方案，方案的確定關(guān)乎試管嬰兒成功率。對(duì)卵巢早衰的患者而言適合自己的試管方案能在很大程度上提升試管成功率，相反如果試管方案沒(méi)有選擇好，無(wú)疑會(huì)增加促排取卵的難度，從而使試管嬰兒的治療以失敗告終。

適合卵巢早衰患者的試管促排方案

試管嬰兒的治療有無(wú)數(shù)方案可以選擇，但是不同促排方案針對(duì)的病情不同，在臨床上卵巢早衰患者一般采用微刺激方案、拮抗劑方案以及自然周期方案促排取卵。這些方案本身對(duì)卵巢的刺激較小，在保證安全性的同時(shí)很大程度上提升試管成功率。但是具體采用哪種試管方案還需根據(jù)患者的具體情況而定，因此在確定卵巢早衰患者的試管方案時(shí)，需要對(duì)患者全身進(jìn)行檢查，明確病因后再行治療。下面給大家具體介紹卵巢早衰患者適合的方案有哪些。

1、微刺激方案

微刺激方案顧名思義對(duì)卵巢刺激很小，該方案在患者來(lái)月經(jīng)的2-3天正式開(kāi)始促排，促排期間藥物用量很低，通過(guò)對(duì)卵巢輕微刺激獲得卵子，該方案促排時(shí)間大約在8-10天，通過(guò)對(duì)B超監(jiān)測(cè)卵泡大小，當(dāng)卵泡直徑達(dá)17-18mm后可給予絨促性素。

2、拮抗劑方案

拮抗劑方案采用GnRH來(lái)抑制LH早熟，該方案在患者來(lái)月經(jīng)第二天對(duì)卵泡數(shù)和性激素進(jìn)行檢查，然后再口服促排卵藥物誘發(fā)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，當(dāng)卵泡長(zhǎng)到12mm時(shí)，對(duì)患者酌情使用GnRH拮抗劑，該方案促排周期大約是9-10天。

3、自然周期方案

自然周期方案顧名思義不用藥物刺激卵泡發(fā)育，因?yàn)榕悦總€(gè)月在自然狀態(tài)下會(huì)有一枚卵子成熟，直接將這枚卵子取出即可。但是采用自然周期方案取卵，需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育情況，這樣醫(yī)生才能把握取卵的時(shí)間。

以上三種方案都比較適合卵巢早衰患者，但是患者具體要采取哪種方案促排取卵與卵巢早衰的嚴(yán)重程度、患者年紀(jì)、身體素質(zhì)等因素相關(guān)，即使都是卵巢早衰的患者，在選擇方案上也會(huì)有差別。

卵巢早衰如何選擇試管方案

卵巢早衰患者在選擇試管方案時(shí)要避免卵巢過(guò)度刺激，因?yàn)檫@類型患者本身卵巢功能就比較低下，卵巢中儲(chǔ)存的卵泡數(shù)量比較小，如果促排期間卵巢遭受強(qiáng)烈刺激，就會(huì)出現(xiàn)無(wú)法取卵的情況，因此卵巢早衰患者選擇促排方案首先要對(duì)卵巢刺激小。因此臨床上針對(duì)卵巢早衰一般不會(huì)選擇長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案等促排方案，因此這些方案對(duì)女性卵巢有要求，一般是卵巢功能正常的患者才會(huì)選擇。卵巢早衰患者在具體選擇試管方案時(shí)，聽(tīng)從醫(yī)生的建議一般不會(huì)有問(wèn)題。

總的來(lái)說(shuō)，卵巢早衰患者做試管嬰兒每次取卵數(shù)目都不會(huì)很多，這與卵巢本身儲(chǔ)備量下降有關(guān)，但是選擇適合的促排方案能在一定程度上提升患者取卵數(shù)目和試管成功率，因此在方案選擇上一定要慎重，要根據(jù)自己的身體情況來(lái)。

所謂自然周期和微刺激周期試管嬰兒，就是不用藥或少量用藥促排卵僅取1-3枚卵子或少數(shù)幾枚卵子，進(jìn)行試管嬰兒治療，那么二者相比有哪些區(qū)別呢?哪個(gè)更好?本文為大家詳細(xì)解讀。

試管微刺激和自然周期促排方案區(qū)別解析

自然周期和微刺激方案最主要的區(qū)別是在促排卵藥物的運(yùn)用上，采用自然周期的女性是不用注射促排卵藥物的，而微刺激方案屬于人工周期方案，會(huì)使用較小劑量的促排卵藥物用來(lái)促使卵泡生長(zhǎng)，特點(diǎn)是針劑使用量非常小，因此對(duì)女性身體的刺激性也就比較小。

自然周期是比較接近自然妊娠的，因?yàn)槠浔旧砭褪抢门悦總€(gè)月經(jīng)周期自然排卵的原理，因此自然周期的適宜人群是卵巢儲(chǔ)備良好者。微刺激方案雖說(shuō)也比較接近于自然妊娠，但和自然周期還是有本質(zhì)上的區(qū)別，微刺激方案用藥流程中會(huì)通過(guò)最小有效劑量促排，控制卵泡發(fā)育數(shù)目，適合高齡，卵巢儲(chǔ)備下降的患者。

除了區(qū)別外，二者也有一些共同點(diǎn)：

1、不用藥或極少用藥的“幾乎零促排卵藥費(fèi)”，使經(jīng)濟(jì)成本下降;

2、刺激小或沒(méi)有;

3、由于沒(méi)有降調(diào)節(jié)，常常出現(xiàn)內(nèi)源性LH峰，誘發(fā)卵子早排，失去取卵的機(jī)會(huì);

4、獲卵數(shù)量少，單次的移植成功率較常規(guī)促排卵周期降低。

總而言之，自然周期和微刺激方案的區(qū)別主要是在本質(zhì)上，但相比于其它的人工周期方案，自然周期和微刺激方案還是比較相像的。

兩個(gè)試管方案的好壞對(duì)比

其實(shí)自然周期和微刺激方案哪個(gè)更好這個(gè)問(wèn)題是沒(méi)有確切答案的，因?yàn)槊總€(gè)方案都有自己的利弊，具體選擇哪種方案，還是要聽(tīng)醫(yī)生的，適合自己的才是最好的。臨床上，針對(duì)不同的病人選擇不同的方案，病人因?yàn)槟挲g、身體狀況、卵巢條件的差異，醫(yī)生會(huì)制定不同的方案，各種方案沒(méi)有好壞之分，只有適合與否。促排卵方案的使用和選擇是非常個(gè)體化的，沒(méi)有絕對(duì)適用的促排卵方案，也沒(méi)有成功率最高的促排卵方案。

方案的制定并非是醫(yī)生“獨(dú)斷專行”，患者的主觀意愿也是制定時(shí)的一個(gè)重要參考依據(jù)，大家可以向醫(yī)生表明自己的想法。在試管嬰兒過(guò)程中，大家要跟醫(yī)生保持良好的溝通，充分信任醫(yī)生，積極配合，從而取得更好的治療效果，最終收獲健康寶寶。

微刺激方案是試管方案中的一種，主要操作方法是采用促排卵藥物刺激卵巢，以獲得理想的卵子數(shù)，從而提高試管成功幾率，在試管臨床中屬于較多選擇的方案，不過(guò)每個(gè)人的情況不同，使用的促排方案也是不一樣的，試管促排方案的選擇是由醫(yī)生根據(jù)女性的具體情況決定的。

試管微刺激方案的適合人群

微刺激方案比較適用于卵巢反應(yīng)低、卵巢低儲(chǔ)備、年齡較大的女性群體，對(duì)于有這些癥狀的女性來(lái)說(shuō)采用微刺激方案可以減少藥物刺激，從而取得比較優(yōu)質(zhì)的卵巢，一定程度上來(lái)講，微刺激方案能夠提高這類人群的試管成功率，因此試管微刺激方案適合人群有以下幾類：

1、卵巢功能減退的女性

卵巢功能低下、衰弱的女性多為高齡女性，因此卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量較少。如果采用常規(guī)的大劑量促排卵，可能只有少數(shù)卵泡生長(zhǎng)，卵子質(zhì)量會(huì)受到大劑量促排卵的影響。

2、多囊卵巢綜合征女性

對(duì)于多囊卵巢綜合征的人群而言，選擇微刺激方案，應(yīng)用小劑量促排卵藥物促進(jìn)少數(shù)卵子發(fā)育生長(zhǎng)，減少卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)以及藥物對(duì)卵子質(zhì)量的影響，進(jìn)而獲得妊娠的結(jié)局。

3、卵巢腫瘤高危女性

對(duì)于部分卵巢腫瘤高危女性，或者卵巢腫瘤手術(shù)后有生育要求的女性，微刺激療法也是不錯(cuò)的選擇，微刺激方案可以減少藥物刺激，從而獲得接近常規(guī)促排卵方案的效果。

總而言之，微刺激方案的受用人群還是比較廣泛，微刺激方案雖然有點(diǎn)比較多，但是也是有缺點(diǎn)的，具體方案如果選擇還要在臨床醫(yī)生全面評(píng)估女性自身情況后，根據(jù)具體情況采取個(gè)體化治療方案最好。

微刺激方案適不適合多囊女性

女性如果患有多囊卵巢，可選擇的試管方案是比較多的，其中微刺激方案也是比較適合多囊女性的，因?yàn)槲⒋碳し桨笐?yīng)用藥物劑量不同于其他方案過(guò)多，這類方案藥物劑量較小，對(duì)多囊女性卵巢刺激的不大，可以避免卵巢過(guò)度刺激綜合癥的出現(xiàn)，多囊卵巢選擇微刺激方案的原因可參考以下方面。

1、臨床實(shí)踐證實(shí)對(duì)多囊卵巢患者加大促排藥物劑量并不能顯著改善卵子質(zhì)量及提高妊娠率，還會(huì)對(duì)女性卵巢造成刺激導(dǎo)致不良反應(yīng);

2、普通的大促排卵面臨大劑量藥物刺激帶來(lái)的副反應(yīng)和昂貴的費(fèi)用微刺激方案減少促排藥物劑量、縮短治療時(shí)間;

3、微刺激方案一般以增加周期的方式來(lái)數(shù)獲得更多優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)而爭(zhēng)取理想的試管移植成功率;

4、多囊卵巢患者選擇微刺激方案所受的促排所受痛苦會(huì)比較小，打針和吃藥的強(qiáng)度都沒(méi)有其他促排方案強(qiáng)。

所以對(duì)于多囊女性來(lái)說(shuō)，選擇微刺激方案相對(duì)較好，微刺激方案使用的藥物劑量較小，不僅可促進(jìn)排卵，還可大幅度降低卵巢過(guò)激的情況，不會(huì)對(duì)多囊女性身體造成太大的影響，不過(guò)每個(gè)人的情況不同，具體如何選擇最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。