一、子宮畸形的臨床表現(xiàn)

有些子宮畸形患者可能沒有任何自覺癥狀，在月經(jīng)、性生活、妊娠和分娩等方面也沒有任何異常表現(xiàn)，所以終生不被發(fā)現(xiàn)，或在體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)。但也有一些患者的生殖系統(tǒng)功能受到不同程度的影響，在性成熟時(shí)、婚后或懷孕、分娩時(shí)才因癥狀發(fā)現(xiàn)。

1. 月經(jīng)異常。先天性無子宮或原始子宮的病人沒有月經(jīng)。幼稚子宮的患者可能沒有月經(jīng)，也可能有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)遲來、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。雙子宮和雙角子宮的患者可能經(jīng)常有月經(jīng)量過多和經(jīng)期延長(zhǎng)的情況。

2. 不孕癥。子宮發(fā)育不良，如無排卵、原始子宮、幼稚子宮等往往是不孕的主要原因之一。

3. 病態(tài)妊娠：子宮發(fā)育異常常引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或妊娠后胎位異常。偶爾也會(huì)發(fā)生懷孕期間的自發(fā)性子宮破裂。如果輸卵管通暢，孕卵可在子宮內(nèi)殘角著床，但由于其子宮肌層發(fā)育不良，孕期常發(fā)生破裂，其癥狀與宮外孕相同。

4. 分娩時(shí)和分娩后的病理變化?；巫訉m常伴有子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)，產(chǎn)力異常，宮頸擴(kuò)張困難，可引起難產(chǎn)，甚至子宮破裂。陰道分娩時(shí)可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。懷孕后，懷孕的子宮長(zhǎng)大，而非懷孕的子宮位于子宮的直腸窩，這可能會(huì)在分娩時(shí)引起難產(chǎn)。對(duì)于雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮的患者，分娩后可能因非孕側(cè)子宮的胎糞排出而發(fā)生出血。

二、診斷

如果患者有原發(fā)性閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、每次妊娠胎位不正或難產(chǎn)的病史，應(yīng)首先考慮子宮畸形的可能性。如有必要，探測(cè)子宮腔的大小和方向，或進(jìn)行子宮輸卵管造影，以明確診斷。如有必要，可進(jìn)行靜脈腎盂造影或鋇劑灌腸。當(dāng)發(fā)現(xiàn)泌尿道或下消化道異常時(shí)，還需要詳細(xì)檢查生殖器是否異常，包括子宮異常。

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文章來源生育幫