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試管嬰兒期間有關(guān)胚胎移植的疑難問題

2022-06-01 17:03:37 作者:sn_yy 312人瀏覽
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  ?早孕測試需要多少天才能檢測出懷孕?

  HCG的分泌最早在囊胚移植后第6天開始,但為了準(zhǔn)確起見,通常建議在移植后第8-12天進行驗孕。植入后,受精卵外層滋養(yǎng)層的細胞會產(chǎn)生一種蛋白溶解酶,溶解與之接觸的子宮內(nèi)膜,受精卵被埋在子宮內(nèi)膜的功能層中,此時合胞滋養(yǎng)層發(fā)育并延伸出許多細胞突起,呈均勻的絨毛狀,稱為絨毛膜絨毛。這就是為什么它分泌的激素有一個奇怪的名字---- 絨毛膜促性腺激素(HCG)。沒有受精卵的到來,這種激素就不會產(chǎn)生。

  難道子宮內(nèi)有病,就不能有受精卵了嗎?

  許多有子宮問題的患者,從簡單的子宮肌瘤和粘連到復(fù)雜的子宮腺肌癥,以及許多曾經(jīng)被生育醫(yī)生判定為不利于植入的患者都能夠成功受孕。

  如果做盲目的移植(即沒有超聲介紹位置),成功率確實很低,但在泰國的醫(yī)院,是在超聲定位的同時進行定向移植。只要子宮內(nèi)膜的關(guān)鍵植入部位正常,移植的成功率還是很高的。

  胚胎放入子宮后,上完廁所會不會出來?

  目前的臨床研究表明,在植入后的前1-2天,胚胎會附著在子宮壁上。放在子宮壁 毯子 里的小胚胎大多不會移動,而是孵化后在土壤深處生根。現(xiàn)在,醫(yī)院采用定向移植的方法,通過B超對子宮內(nèi)環(huán)境進行縱向和橫向觀察,分為不同的區(qū)域。經(jīng)過長期的臨床研究,找到種植率高的主要區(qū)域進行定向移植,這個區(qū)域也是宮外孕發(fā)生概率最低的區(qū)域。

  移植成功后我需要做什么?

  最初的兩次驗血和后來的兩次超聲監(jiān)測

  驗孕成功后視為懷孕第4周,可以在試管嬰兒移植后按照醫(yī)生的正常處方補充黃體酮激素。

  懷孕第5周,可重復(fù)驗血,確認(rèn)HCG生長正常,孕酮和雌激素指標(biāo)合格。對于前一種異常情況,要考慮胎兒流產(chǎn)的可能,對于后一種異常情況,需要用藥物安胎,請遵循當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科醫(yī)生的指示。

  懷孕第6-7周可以做第一次超聲監(jiān)測,確認(rèn)胎囊和胎兒心跳,第12周可以開始正常的懷孕和分娩過程。如果在此期間有少量褐色分泌物,不必緊張,但如果有腹痛或鮮紅色分泌物,需要盡快到當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)。

  移植后的飲食

  1、高蛋白飲食。在體外移植前,會對患者使用促排卵藥物,容易造成卵巢過度刺激。這些患者最初會出現(xiàn)腹脹等不適癥狀,此時盡量吃高蛋白飲食,少量多餐??梢赃x用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、大豆、瘦肉、雞蛋等食物。

  2、易消化的食物:由于試管嬰兒移植后的頭兩天要注意多休息,使得運動量減少,再加上這段時間的心理壓力,容易出現(xiàn)食欲下降、消化不良,所以在飲食上選擇易消化吸收的食物比較重要。例如,可以喝一些小米粥,補一些湯等食物來幫助消化。

  3、高纖維食物:因為做試管嬰兒移植時,黃體酮類藥物會使腸道蠕動減慢,再加上運動量少,容易造成便秘。因此,做完試管嬰兒移植后,可以多吃一些富含膳食纖維的食物來促進腸道蠕動。如:芹菜、白菜、蓮藕等。

  4、少吃一口:移植后,由于患者多靜少動,吃得比較精細,再加上應(yīng)用孕激素藥物,心情焦慮,睡眠不好,更有飽腹感,吃飯時應(yīng)掌握少吃一口的原則。

  5、吃家常便飯:很多患者是非本地人,移植前后這段時間住賓館、吃快餐,容易 水土不服,第一反應(yīng)就是腹瀉,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,最好選擇干凈整潔的環(huán)境吃飯。如果能在家里享受美食,無論從衛(wèi)生角度還是心理角度,對移植后的試管嬰兒都有好處。

  不適合吃的

  1、溫?zé)岬氖澄?,如:桂圓、荔枝等。桂圓、荔枝雖有安神、養(yǎng)血益脾的功效,但其性味太熱,孕婦食用后不僅不能達到安胎的效果,反而容易出現(xiàn)漏紅、腹痛等子癇前期流產(chǎn)的癥狀。不適合多吃。

  2、熱性調(diào)料,如:八角、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒等。食用熱性香料易消耗腸道水分,發(fā)生便秘,使腹腔壓力增大,壓迫子宮胎兒,易引起自然流產(chǎn)、早產(chǎn)羊、水破早。

  3、活血化瘀(破淤)的食物,如:山楂、黑木耳、甲魚、紅花等。這些食物有活血化淤、收縮子宮的作用,孕婦食用后易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。

  4、容易引起過敏的食物,如蝦、蟹等海產(chǎn)品。有過敏體質(zhì)的人或?qū)δ承┪镔|(zhì)過敏的人應(yīng)注意遠離過敏原,避免吃容易引起過敏的食物。

  5、咖啡、濃茶。胎兒對咖啡因特別敏感,孕婦喝太多的咖啡、濃茶,會導(dǎo)致自然流產(chǎn)率、早產(chǎn)率增加。

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