做完試管嬰兒移植后,病人常常感到緊張,或者他們感到緊張是因?yàn)樗麄儧]有任何感覺。他們也會(huì)問(wèn)醫(yī)生。做試管嬰兒移植胚胎有什么區(qū)別?試管移植后著床有什么感覺?
隨著信息社會(huì)的到來(lái),很多人都從網(wǎng)上看見了別的國(guó)家的試管嬰兒,美國(guó)試管嬰兒成功率高達(dá)80%,但他們移植的是篩選后的胚囊,不是胚胎。泰國(guó)70%成功率,他們同樣移植的是胚囊。那試管嬰兒胚胎移植區(qū)別在哪里?
目前進(jìn)行胚胎移植的胚胎有三種,新鮮配天,冷凍胚胎,囊胚移植,現(xiàn)在使用最多的就是冷凍胚胎來(lái)進(jìn)行移植。那他們?nèi)咧g有什么區(qū)別?
新鮮胚胎:
新鮮胚胎是卵子和精子結(jié)合后形成受精卵,不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂,隨著亂求數(shù)目的增加,細(xì)胞逐漸變小,到第三天時(shí)形成一個(gè)12~16卵裂球組成的實(shí)心胚,來(lái)進(jìn)行移植的胚胎。新鮮胚胎的缺點(diǎn):①雌激素過(guò)高或卵泡多為預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn),或已經(jīng)出現(xiàn)了OHSS的癥狀如腹脹、腹痛、惡心、食納差等;②內(nèi)膜因素:內(nèi)膜過(guò)薄,子宮內(nèi)膜息肉等,促排卵過(guò)程中孕酮過(guò)高(≧5pmol/L)可能影響內(nèi)膜容受性;③取卵術(shù)后感染、發(fā)熱、腹腔內(nèi)出血等;④暫時(shí)不適合懷孕的情況:甲狀腺功能異常、未很好地控制高血壓和糖尿病等。
冷凍胚胎:
在試管嬰兒過(guò)程中,促排多個(gè)卵子會(huì)培育多個(gè)胚胎,鮮胚移植時(shí)會(huì)挑選2-3個(gè),把剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍保存起來(lái),在-196℃的液氮中進(jìn)行保存,在需要時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇移植。目前的胚胎冷凍技術(shù)和復(fù)蘇技術(shù)都比較成熟,胚胎復(fù)蘇率在99%以上。但是冷凍胚胎需等待1~2月后月經(jīng)來(lái)潮后進(jìn)行移植,期間增加了一定的費(fèi)用。對(duì)于時(shí)間比較緊的人或者身體當(dāng)時(shí)條件不允許的情況下,選擇冷凍胚胎更能合理安排時(shí)間。而新鮮胚胎必須要在培育后就進(jìn)行移植。
囊胚移植:
囊胚是指培養(yǎng)到第五到七天的胚胎,在自然受孕過(guò)程中,受精卵回到子宮腔著床就是囊胚狀態(tài)。囊胚的培育過(guò)程中,會(huì)篩選掉那些質(zhì)量不好以及發(fā)育潛力不佳的胚胎。我國(guó)目前很少做囊胚培育,囊胚的培育本身對(duì)胚胎的要求就高,再加上技術(shù)和設(shè)備上的要求,一般在培育第三天就會(huì)進(jìn)行移植,以免后續(xù)發(fā)生意外。囊胚培育三大原因:男性精子的品質(zhì)和女性卵子的品質(zhì),有瑕疵的都會(huì)在胚囊培育過(guò)程中被篩選掉胚胎師的專業(yè)技術(shù)水平實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。
胚胎移植后注意事項(xiàng):
移植后的48小時(shí),盡量多躺,還要盡量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身時(shí)先側(cè)身用手支撐身體再起來(lái),48小時(shí)以后就可以斜靠在床上,盡量少看電視,或不看電視,少上網(wǎng)??梢钥匆恍r(shí)間,注意不要是引起情緒激動(dòng)的書。以后盡量多休息,3天后5天內(nèi)可以在屋內(nèi)少量小幅度活動(dòng),5天后可以從事小幅度的室外活動(dòng),尤其上班不能勞累,最好能夠不上班直至檢測(cè)到已經(jīng)懷孕。平時(shí)保持作息規(guī)律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天內(nèi)打針最好叫人上門打。
移植后要避免用力氣的運(yùn)動(dòng):不要用力伸懶腰,不要掂倪尖,不要舉高手,不能蹲下來(lái),不能提重物,不能快步走,不能慢跑,更不能騎自行車,可以慢慢走。適量的運(yùn)動(dòng)有利于胚胎的著床和減少血栓的發(fā)生。
移植后的48小時(shí)內(nèi)不建議洗澡,以免水進(jìn)入陰道,之后可以進(jìn)行淋浴,不可盆浴,泡澡。
移植后輕微胸悶腹脹,是黃體酮注射后的副作用,如情況嚴(yán)重盡快到醫(yī)院繼續(xù)檢查。
心態(tài)一直是治療過(guò)程中很重要的一個(gè)環(huán)境,進(jìn)行自我合理的調(diào)節(jié),減少壓力和顧慮,多和身邊的人或醫(yī)生進(jìn)行交流。心態(tài)會(huì)影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng),影響到胚胎的著床率。
食物以新鮮蔬菜水果為主,禁寒性涼性食物,多補(bǔ)充各類維生素及葉酸。
總結(jié):試管移植胚胎的選擇權(quán)在自己手里,根據(jù)自身情況來(lái)合理選擇。建議選擇冷凍胚胎來(lái)進(jìn)行移植,手術(shù)有失敗的風(fēng)險(xiǎn)。冷凍胚胎之后,可以在下一周期再次進(jìn)行胚胎移植,不用二次取卵,二次培育。
很多朋友都在問(wèn),試管嬰兒移植后著床有什么感覺。之所以會(huì)有這樣的問(wèn)題,是因?yàn)榇蠹蚁胪ㄟ^(guò)這樣感覺來(lái)判斷自己是否順利著床。其實(shí)不然,試管嬰兒移植后著床大家的感覺和反應(yīng)都是不一樣的,醫(yī)學(xué)界上也沒并沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷是順利著床了。因此,大家不要以為自己有感覺就是著床了,沒有感覺就是著床不成功。
由于各自體質(zhì)和所處環(huán)境不同,有些朋友在著床后會(huì)有像針刺的感覺,有些朋友甚至是直接就有了類似妊娠的反應(yīng),且反應(yīng)劇烈,而有些人毫無(wú)感覺。所以說(shuō),試管嬰兒移植后著床有什么感覺這個(gè)問(wèn)題的答案是因人而異的。想要通過(guò)這樣的方式來(lái)判斷自己是否已經(jīng)著床也是不科學(xué)的。
如果大家想要知道自己是否著床成功,建議大家在半個(gè)月左右的時(shí)間后去醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè),這是最準(zhǔn)確的方法。如在著床期間有任何反應(yīng)和感覺,也切忌大驚小怪。整個(gè)時(shí)期一定要以平常心對(duì)待。也提醒各位朋友,不要輕易相信網(wǎng)上的著床偏方,一定要按照醫(yī)生的囑咐合理飲食。如出現(xiàn)了不良反應(yīng),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |