多胎妊娠是ART治療的并發(fā)癥之一，而減少多胎妊娠最有效的措施就是進行單囊胚移植。。

囊胚移植的優(yōu)點

囊胚形成在形態(tài)上經(jīng)歷了細胞融合、囊胚腔的形成及擴張等變化，其基因調(diào)控也出現(xiàn)了巨大的變化。囊胚移植較卵裂期胚胎移植在臨床妊娠方面更有優(yōu)勢。

移植時內(nèi)膜與胚胎發(fā)育

更為同步

有研究發(fā)現(xiàn)HCG日P值升高對第3天的植入率有不良影響，而到了第5天，影響明顯減??；第3天極度黃素化的內(nèi)膜狀態(tài)會影響卵裂期胚胎發(fā)育到囊胚，而囊胚受這種影響則較小。

提高胚胎子宮內(nèi)膜同步性，更符合生理性著床過程

淘汰具有遺傳缺陷、發(fā)育潛能差的胚胎、可以選擇更有活力和潛能的胚胎

存在染色體異常的胚胎無法發(fā)育至囊胚期，延長的囊胚培養(yǎng)可使部分染色體異常且質(zhì)量差的胚胎在體外發(fā)生了自然淘汰。當胚胎沒有發(fā)育潛能或攜帶有異常的染色體和基因時，在培養(yǎng)至囊胚期的過程中可因自身發(fā)育異常被自然篩選掉，只有質(zhì)量最好的胚胎才能發(fā)育至囊胚期?？勺匀惶蕴瓱o發(fā)育潛能的胚胎，選擇生存能力強、質(zhì)量好的胚胎，這種自然選擇過程中，那些具有更大發(fā)育潛能的胚胎存活下來。

囊胚移植更符合生理性，且有更高的妊娠率

囊胚移植的實施時間處于黃體中期，此時女性生殖道宮頸黏液減少，有利于移植的操作；子宮收縮也明顯減少，大大減少了胚胎被排出體外的機會。

可以減少移植胚胎數(shù)量，降低多胎妊娠率

單囊胚移植發(fā)現(xiàn)，其繼續(xù)妊娠率及活產(chǎn)率均明顯高于卵裂期胚胎移植者，表明囊胚移植對患者更有利，而且可以大大減少多胎妊娠率、流產(chǎn)率及異位妊娠發(fā)生率，更有機會獲得活胎分娩。

降低宮外孕率

囊胚期胚胎較卵裂期胚胎體積更大，較難向輸卵管移行，可降低異位妊娠的發(fā)生。而且子宮腔內(nèi)pH值較輸卵管內(nèi)低。早期胚胎對酸度的適應(yīng)能力較差，而囊胚對酸度的適應(yīng)功能較好，因此在囊胚期移植胚胎的在子宮內(nèi)存活率較高。且對于反復(fù)IVF治療失敗、流產(chǎn)的患者，囊胚培養(yǎng)能改善其預(yù)后。

培養(yǎng)時間延長，利于PGD的進行

結(jié)語：生育新政出臺，提倡每對夫婦生育兩個孩子。那么，為了母親的安全，嬰兒的健康茁壯，倡議接受“試管嬰兒”技術(shù)治療的夫婦，在條件具備的情況下選擇單胚移植，真正為健康孕育打好基礎(chǔ)。

馬曉玲

主任醫(yī)師、試管嬰兒三科主任

擅長

女性生殖內(nèi)分泌疾病、不孕不育癥的診治及輔助生殖技術(shù)臨床應(yīng)用。

專家門診時間

星期二上午、星期五上午、星期三下午。