在做三代做試管嬰兒時(shí),當(dāng)建冊(cè)完去見主診醫(yī)師,醫(yī)師細(xì)心看了病史后,思索一會(huì),會(huì)依據(jù)本人身體情況提議促排方案。
那麼那么問題來了:在網(wǎng)上了解了那么多種多樣方案,為什么醫(yī)師提議用這一方案?以前盆友倆做無需打降調(diào),為什么我又必須打降調(diào)呢?一樣是打降調(diào),為啥是4星期過后回家復(fù)查,伙伴是2周后復(fù)查呢?……
下邊泰好我就同大伙兒講一講醫(yī)師是怎么選擇服藥方案,及其各方案的使用方法差別!
如何確定本人促排方案?
在韓國(guó)做試管嬰兒全過程中促排卵方案是很有注重的!
泰國(guó)的醫(yī)師一般會(huì)依據(jù)患者的年紀(jì)、AMH、基本竇卵子數(shù)、基本FSH、休重、BMI、及以往的促排卵對(duì)藥品的反映,來整體考量給患者挑選服藥方案。
長(zhǎng)方案(卵泡期高效長(zhǎng))
這也是生殖醫(yī)學(xué)中最經(jīng)典的醫(yī)治方案之一,占促排卵方案的50~60%。
適用范圍:對(duì)全部子宮卵巢貯備作用一切正常,以往無子宮卵巢低反映史,可當(dāng)做優(yōu)選應(yīng)用方案。
【試管卵泡有一顆大需要穿刺】促排全過程:
醫(yī)治時(shí)間前的黃體素中后期(月經(jīng)周期時(shí)間第19~21天或排卵期后第5~7天)復(fù)查,行陰道內(nèi)彩超檢查。
陰道內(nèi)彩超檢查提醒無獨(dú)特,給與高效達(dá)菲林0.8~1.0mg(降調(diào))皮下注射。
14~21天之后復(fù)查,醫(yī)師依據(jù)血女性激素及B超結(jié)果決策運(yùn)行使用量及機(jī)會(huì)。
一般促排10~14天之后打夜針,后36鐘頭上下試管嬰兒取卵。(降調(diào)的效果是抑止LH峰,進(jìn)而抑止試管嬰兒取卵前排卵期。)
卵泡期長(zhǎng)方案
適用范圍:同長(zhǎng)方案。
促排全過程:【試管可以選擇性別論壇】
月經(jīng)第1~3天,行陰道內(nèi)彩超檢查,陰道內(nèi)彩超檢查提醒無獨(dú)特,給與高效達(dá)菲林3.75mg(降調(diào))肌肉注射,二十幾天復(fù)查。
醫(yī)師依據(jù)血女性激素及B超結(jié)果決策運(yùn)行使用量及機(jī)會(huì),大部分患者會(huì)在降調(diào)后28~42天中間運(yùn)行,促排卵全過程中雌性激素水準(zhǔn)較低。
一般促排10~14天之后打夜針,打夜針后36鐘頭上下試管嬰兒取卵。
抗劑方案
適用范圍:該方案現(xiàn)階段主要是用以子宮卵巢高反映群體如卵巢多囊綜合癥得患者。針對(duì)一切正常反映、低反映及初次做試管嬰兒不成功的患者,醫(yī)師還可以依據(jù)患者的實(shí)際情況挑選抗劑方案。
優(yōu)勢(shì):該方案醫(yī)治周期時(shí)間短(一般促排卵9天上下)、患者來回醫(yī)院門診頻次比較長(zhǎng)方案少。
假如卵子太多生長(zhǎng)發(fā)育,能夠利用更改打夜針的服藥方案全胚冷藏來做到防止子宮卵巢過于刺激性綜合癥得產(chǎn)生的目地,這一點(diǎn)是長(zhǎng)方案所不擁有的。
促排全過程:月經(jīng)第2~4天,依據(jù)血生長(zhǎng)激素及B超的效果及患者的本身狀況,醫(yī)師決策運(yùn)行使用量。
促排卵的第5~7天之后會(huì)加用抗劑以避免試管嬰兒取卵前排卵期,一般促排9~10天之后打夜針,打夜針后36鐘頭上下試管嬰兒取卵。
較長(zhǎng)方案
適用范圍:一般用以子宮卵巢貯備作用一切正常的孑宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌腺癥患者、上次/不斷促排卵周期時(shí)間試管胚胎品質(zhì)差,或是不斷栽種不成功的患者。
促排全過程:運(yùn)行以前應(yīng)用2~3次的降調(diào),每一次達(dá)菲林使用量1.8~3.75mg中間,一般每一次【試管連續(xù)移植好不好】降調(diào)藥品應(yīng)用間距4周,最后一次降調(diào)后3~4周運(yùn)行,余同長(zhǎng)方案。
之上4種方案為基本促排卵方案,關(guān)鍵用以非子宮卵巢低反映的患者,其臨床醫(yī)學(xué)懷孕率無顯著區(qū)別,選擇促排方案關(guān)鍵重要或是選用最合適自己的。
微刺激性方案(M)
適用范圍:適用子宮卵巢低反映患者、曾身患雌性激素依賴病癥不適合很多的促性腺素促排卵的患者,或是過去應(yīng)用其他超排卵期方案,結(jié)果不足滿意的患者。
優(yōu)勢(shì):應(yīng)用促排卵藥品相對(duì)性較少,對(duì)子宮的影響較輕度,能夠每月持續(xù)促排卵,從而積累存儲(chǔ)試管胚胎。
促排全過程:月經(jīng)第2~4天,醫(yī)師依據(jù)血生長(zhǎng)激素及B超的效果及患者的本身狀況選擇服藥,一般促排卵藥品不超過150U,能夠加或不用口服藥(克羅米芬或來曲唑),促排卵中后期會(huì)加用抗劑以避免試管嬰兒取卵前排卵期。一般促排7~9天之后打夜針,打夜針后36鐘頭上下試管嬰兒取卵。
注:該方案如加用克羅米芬的患者子宮內(nèi)膜會(huì)較薄,從而挑選本周期時(shí)間沒放試管胚胎。
卵泡期促排卵(LPS)
適用范圍:適用子宮卵巢低反映患者,能夠同一月經(jīng)周期時(shí)間2次試管嬰兒取卵,以提升同一周期時(shí)間的試管嬰兒取卵機(jī)遇;還可以用以不斷提前排卵期或是早發(fā)性LH峰,應(yīng)用抗劑失效者;不斷數(shù)次(三次或之上)基本促排卵試管胚胎品質(zhì)差,無確立緣故者。
促排全過程:排卵期后3~7后逐漸促排卵,促排卵逐漸后或后半期加用內(nèi)服安宮黃體酮,無特殊情況一般無需加上抗劑,余同微刺激性。
卵泡期協(xié)同雌激素中藥制劑的子宮刺激性方案(PPOS)
適用范圍:適用子宮卵巢低反映患者;曾身患雌性激素依賴病癥不適合很多的促性腺素促排卵的患者【試管哪些檢查長(zhǎng)期有效】;無抗劑時(shí)做為取代抗劑抑止內(nèi)源LH的刺激性周期時(shí)間;對(duì)抗劑過多敏感性的促排卵患者;過去應(yīng)用其他超排卵期方案,實(shí)際效果欠佳的患者。
優(yōu)勢(shì):促排卵花費(fèi)較低,不危害胎兒品質(zhì)。
促排全過程:運(yùn)行促排卵與此同時(shí)加用安宮黃體酮,全過程一般不應(yīng)用抗劑,其他同微刺激性。
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之上便是有關(guān)泰國(guó)試管促排普遍方案的簡(jiǎn)介和剖析,在挑選方案的與此同時(shí),融合自己的前提和各方案的優(yōu)點(diǎn)擇優(yōu)錄用挑選。可是最重要的或是堅(jiān)信醫(yī)師讓你制訂的方案,醫(yī)師制訂每一個(gè)方案全是依據(jù)大家的實(shí)際情況來制訂的,因此不必比照其他人的方案,只需明確一同意義是可以使我們懷起上聰明寶寶就可以了!
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