囊胚胎移植更具有選擇性，更長(zhǎng)時(shí)間的體外培養(yǎng)，經(jīng)過優(yōu)勝劣汰會(huì)淘汰一些無發(fā)育潛能、有缺陷的胚胎。能夠進(jìn)一步的淘汰有缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎。

囊胚培育需要更長(zhǎng)的時(shí)間，基本可以達(dá)到與子宮內(nèi)膜同步。還有再擁有優(yōu)質(zhì)囊胚的前提下，可以選擇單囊胚移植，降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

一般情況下，胚胎在體外發(fā)育到第二三天的時(shí)候會(huì)遇到發(fā)育阻滯，而囊胚培育剛好能夠克服這個(gè)問題。

囊胚能夠比早期卵裂及未卵裂的胚胎更加適應(yīng)所移植的環(huán)境，提供更合適、更具生理性的生存環(huán)境。

因?yàn)槟遗呓?jīng)過去透明帶，能夠直接附于子宮膜，更能保證植入的成功率。

而囊胚移植能夠通過縮短種植于胚胎繼續(xù)發(fā)育的時(shí)間，達(dá)到降低不良因素的影響。從而降低胚胎和母體聯(lián)系時(shí)收到的不良因素影響。但是囊胚培養(yǎng)對(duì)于實(shí)驗(yàn)室培育條件和胚胎自身的原因要求條件較高，不是所有胚胎都能培育到囊胚階段，胚胎很可能會(huì)停止發(fā)育或退化，養(yǎng)囊或許會(huì)造成最終沒有可以移植的胚胎。

4aa的囊胚：說明其細(xì)胞排列緊密，幾乎沒有碎片、是還沒有孵出的囊胚，通常被認(rèn)為是極其合適移植的囊胚。在整個(gè)囊胚等級(jí)的劃分中，AA、AB、BA、BBAC、BCCA、CB、CC，所以4aa囊胚屬于高質(zhì)量囊胚，其成功率達(dá)到60%左右。

在試管嬰兒移植過程中，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇評(píng)分高的胚胎或囊胚進(jìn)行移植、冷凍。但是優(yōu)質(zhì)的囊胚并不代表成功率就是100%，因?yàn)橛绊懺嚬艹晒β实囊蛩睾芏?，胚胎質(zhì)量是其中之還包括女方年齡，子宮內(nèi)膜的環(huán)境，母體激素水平及免疫狀況等等。所以在拿到自己胚胎報(bào)告后，不要太糾結(jié)評(píng)的高低了，只要胚胎具備移植的條件，那就說明有成功的可能性。與其糾結(jié)惆悵，不如順其自然，保持輕松愉快的心情來配合醫(yī)生，這樣反而有利于胚胎移植的成功性。

試管胚胎的等級(jí)與成功率有著密切關(guān)聯(lián)，在大家看來，質(zhì)量越高的胚胎就意味著移植成功率和妊娠率就越高。所以大家對(duì)于胚胎質(zhì)量如何尤為的關(guān)注。首先，我們先來了解一下囊胚的等級(jí)劃分。受精卵形成后按照規(guī)律分裂，一般胚胎生長(zhǎng)到第3天時(shí)具有8個(gè)細(xì)胞，發(fā)育到第5天時(shí)會(huì)大約發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞，此時(shí)胚胎也稱被囊胚，這時(shí)便會(huì)對(duì)囊胚進(jìn)行等級(jí)劃分。通常，胚胎等級(jí)報(bào)告顯示的第一個(gè)數(shù)字，就代表著胚胎的發(fā)育速度。囊胚的發(fā)育程度主要分為6個(gè)時(shí)期，其中2期不作為參考，因?yàn)閷儆诓痪邆錆撃艿臅r(shí)期，所以不用做移植。然后將位于3至6期的囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞再進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，這就得出了報(bào)告中的后面兩個(gè)字母。

前一個(gè)字母代表內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量：A級(jí)--細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;B級(jí)--細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;C級(jí)--細(xì)胞數(shù)目很少。

后一個(gè)字母代表滋養(yǎng)層細(xì)胞的質(zhì)量：A級(jí)--上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密;B級(jí)--上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;C級(jí)--上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

所以4bb囊胚中“4”代表的是不同擴(kuò)張期囊胚，這里指的是已經(jīng)處于擴(kuò)張期的囊胚，然后“b”和“b”主要是對(duì)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)。具體意思就是指處于擴(kuò)張期，且內(nèi)細(xì)胞數(shù)目少并排列松散，而上皮層細(xì)胞由不多的細(xì)胞組成且結(jié)構(gòu)松散。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

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