在輸卵管性不孕癥這一塊,有很多的患者最后都要走到試管助孕這一步,什么情況下我們是一步到位就做試管,還是說我們可以選擇更簡單助孕方式來幫助患者?
首先我們要結(jié)合輸卵管的阻塞的部位,患者的年齡,卵巢的功能,男方的精液的情況,因?yàn)槲覀冎琅缘膽言兄饕请x不開4個要素,第一個要素就是好的精子,第二就是好的卵子,第3個就是正常的輸卵管,第4個就是好的宮腔環(huán)境。作為輸卵管性的不孕癥的人,一般是分這么幾步,第一步就是雙側(cè)輸卵管的阻塞,雙側(cè)輸卵管的阻塞,包括近端和遠(yuǎn)端的阻塞,雙側(cè)輸卵管近端的阻塞,如果卵巢功能正常,年齡35歲以下,精液正常的情況下,我們是可以建議她做輸卵管介入,再通術(shù)后3~6個月積極的人工授精助孕,如果是卵巢功能不好,年齡大于35歲,精液質(zhì)量又欠佳的,我們也可以建議她直接做試管,輸卵管另外就包括遠(yuǎn)端阻塞,遠(yuǎn)端阻塞也是根據(jù)自己方面來,第一就是要結(jié)合患者的年齡小于35歲,卵巢功能正常的精液又正常的,它對于試管的助孕要求不強(qiáng)烈的情況下,我們可以先建議她做腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡如果把輸卵管做通了,我們就積極的3~6個月人工授精助孕失敗以后再考慮試管。
另外有的患者年齡大,或者是卵巢功能不好,或者是精液質(zhì)量也下降,然后還有的患者不想做腹腔鏡手術(shù)的,沒有這個想法,也可以直接選擇做試管助孕。
深圳中山生殖醫(yī)生提醒:臨床上對于雙側(cè)輸卵管阻塞引起的輸卵管性不孕癥,若患者年齡小于35歲,卵巢功能正常,男方經(jīng)驗(yàn)質(zhì)量正常,建議先行輸卵管介入再通術(shù),術(shù)后3~6個月積極進(jìn)行人工授精助孕?;颊吣挲g大于35歲,卵巢功能較差,且男方精液質(zhì)量欠佳,建議直接進(jìn)行試管嬰兒助孕。