IVF 新鮮胚胎、冷凍胚胎和囊胚移植我應(yīng)該怎么樣進(jìn)行選擇，選擇哪個(gè)更好呢？
2021-10-28 09:16:07
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對(duì)于IVF技術(shù)，相信很多人都不知道試管過程是什么，或者IVF新鮮胚胎、冷凍胚胎、囊胚移植哪一個(gè)比較好?，F(xiàn)在，我們將會(huì)了解有關(guān)試管嬰兒的關(guān)鍵術(shù)語，如“一周內(nèi)”、“降級(jí)”、“促進(jìn)出院”等…系統(tǒng)地討論不同類型胚胎的分裂，誰適合移植。胚胎。進(jìn)周意味著夫妻兩人已經(jīng)通過了初步的身體檢查和各種準(zhǔn)備，決心開始試管嬰兒周期，這意味著他們已經(jīng)正式踏上了試管道路。
入周前，夫妻雙方要保持健康的生活方式，避免接觸有毒有害物質(zhì)，戒煙、戒酒，維持良好的作息時(shí)間，無過高發(fā)熱史。最近37.5℃...總而言之，我已經(jīng)準(zhǔn)備好懷孕了！.
下調(diào)
在試管過程中，第一步是降級(jí)。也就是使用人工藥物干擾生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體功能，臨時(shí)減少生殖激素分泌的過程，這一過程叫做降糖。降糖能更好地控制刺激周期，幫助預(yù)防早產(chǎn)。旨在促進(jìn)一批卵泡同步發(fā)育，同時(shí)獲得較成熟的卵泡，提高試管成功率。
對(duì)試管嬰兒降級(jí)成功的標(biāo)準(zhǔn)是：多個(gè)卵泡大小差不多，低于5毫米；雌激素(E2)血值。
促進(jìn)排水
促進(jìn)排卵是體外試管的一個(gè)基本環(huán)節(jié)。即利用藥物促進(jìn)排卵，同時(shí)促進(jìn)多個(gè)卵細(xì)胞成熟，從而產(chǎn)生多個(gè)胚胎，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的情況來選擇治療方案和用藥。
造成排卵的原因有兩個(gè)：一是女性由于卵巢功能或垂體功能不佳而去做試管，導(dǎo)致排卵障礙，甚至不排卵，需要促排卵；其次，要確保試管周期中有更多變化的優(yōu)質(zhì)胚胎來移植，增加成功受孕的機(jī)會(huì)。
破卵針/夜針
卵泡發(fā)育到一定階段后，需要使用特殊的藥物(例如HCG,0.1mg達(dá)菲林，0.1mg達(dá)菲林，0.1mg達(dá)必佳)，才能促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟。最后一步也是調(diào)度過程中最重要的步驟。針劑的注射時(shí)間通常是在晚上，所以叫“黑針”。注藥36小時(shí)后取卵。
注：在晚上，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者卵泡大小、雌激素水平、卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)等因素來決定針刺時(shí)間。一般要精確到幾分鐘，必須嚴(yán)格遵守時(shí)間。如注射時(shí)間過早，卵泡形態(tài)及功能未完全成熟，就有可能影響卵子成熟率，對(duì)受精率、卵裂率都有負(fù)面影響；注射太遲，卵母細(xì)胞有可能消失。成熟期差，甚至早熟，甚至排卵，就連一顆蛋，都會(huì)錯(cuò)過最佳受精時(shí)間，也會(huì)增加患卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
AMH,FSH。
AMH全名抗苗勒管荷爾蒙，由卵巢的初級(jí)卵泡和小竇卵泡分泌。其能評(píng)估卵巢中卵子儲(chǔ)備量，是卵泡發(fā)育的重要激素之一，而且不隨月經(jīng)周期變化?？呻S時(shí)檢測(cè)。AMH的改變?cè)谝幌盗新殉矁?chǔ)備功能下降的事件中最為早期，因而又被稱為卵巢年齡的監(jiān)測(cè)。
FSH主要是指促卵泡激素或者是促卵泡激素。卵泡的發(fā)育是必不可少的荷爾蒙。它具有直接促進(jìn)卵巢內(nèi)竇前卵泡和竇卵泡發(fā)育的生理作用?？梢杂脕眍A(yù)測(cè)月經(jīng)期第三天血促卵泡激素(FSH)的濃度來預(yù)測(cè)懷孕的可能性。當(dāng)FSH高于15mIU/mL時(shí)，表明不育率較低，超過40mIU/mL表明卵巢功能基本衰竭。
新鮮胚胎
鮮胚，也就是在取卵期期間獲得并被移植的胚胎。將卵子和精子從著名的試管嬰兒中取出，并在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)皿中培養(yǎng)到第三天。
冷凍胚胎
多數(shù)情況下，一個(gè)取卵周期可以移植多個(gè)胚胎，但是一次只需要移植1-2個(gè)胚胎，然后剩余的胚胎就被儲(chǔ)存在-196度的液氮里。這是冰凍的，后來被移植到冷凍的胚胎。
囊胚
精卵在培養(yǎng)皿中發(fā)育至第三天，即剛剛提到的新鮮胚胎。若持續(xù)培養(yǎng)，發(fā)育至第五天左右，即為囊胚。
胚囊培養(yǎng)有利于進(jìn)一步篩選有發(fā)展?jié)摿Φ呐咛ァ，F(xiàn)在的囊胚成形率是60%左右，也就是說，并不是所有的病人都能獲得囊胚。有些病人胚胎還沒有發(fā)育成囊胚，不能移植。
醫(yī)師沒有讓你選擇新鮮胚胎的理由：
因?yàn)榇龠M(jìn)排卵，此時(shí)子宮內(nèi)膜處于激素超生理水平，有時(shí)不適合胚胎植入，或?yàn)楸苊膺^度刺激的危險(xiǎn)，新鮮胚胎移植并不太合適。
這里有一些不適合新鮮胚胎移植的案例。
女性過多或過多雌激素。防止卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)或OHSS表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等；
宮內(nèi)因素：
子宮內(nèi)膜薄、子宮內(nèi)膜息肉等，促排卵期孕酮偏高(≤8.5pmol/L)會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性；
產(chǎn)卵后感染、發(fā)熱、腹腔出血等；
孕婦不宜臨時(shí)服用：甲狀腺功能異常、高血壓及糖尿病控制不良等。
冰凍胚胎移植是否有危險(xiǎn)？
據(jù)我們所知，胚胎不受胚胎的冷凍和恢復(fù)的影響，保持其“原始”發(fā)育的潛能。但冰凍胚胎在冷凍復(fù)蘇后，會(huì)影響胚胎的健康嗎？
科學(xué)界認(rèn)為，冰凍胚胎在-196℃時(shí)幾乎處于靜止?fàn)顟B(tài)，不會(huì)老化，儲(chǔ)存時(shí)間并不明顯影響其發(fā)育潛力和健康狀況。但是，冷凍胚胎對(duì)后代的長(zhǎng)期影響仍在研究之中。
冰凍胚胎與新鮮胚胎，哪個(gè)成功率較高？
資料顯示，當(dāng)前新鮮胚胎移植與冷凍胚胎移植的受孕率相近。冰凍胚胎移植雖然步驟多，冷凍解凍步驟多，但移植成功率仍顯著提高。由于女性朋友在冷凍胚胎的同時(shí)也能調(diào)節(jié)子宮腔及子宮內(nèi)膜的狀況，這樣才能做好充分的準(zhǔn)備。
囊胚植入成功率較高，胚胎發(fā)育潛力較大，但并非所有胚胎都能形成囊胚。
通常，這類病人都適于囊腫：
生育期較短，卵巢儲(chǔ)備良好，取卵數(shù)理想，囊胚培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)小。子宮腔環(huán)境對(duì)囊胚影響較大，可減少經(jīng)雙輸卵管或近端雙輸卵管切除術(shù)后反復(fù)失敗者。由于存在胚胎質(zhì)量不合格的可能，懼怕宮外孕的人會(huì)減少宮外孕的發(fā)生率。
盡管囊胚的成功率較高，但胚胎培養(yǎng)囊仍需充足。由于囊腫存在危險(xiǎn)，胚胎可能長(zhǎng)不成囊，胚胎移植就不能進(jìn)行。
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