第三代試管嬰兒胚胎植入前非整倍體遺傳學(xué)檢測( PGT-A)是指在體外受精-胚胎移植技術(shù)的基礎(chǔ)上，對卵母細(xì)胞(極體)或胚胎進(jìn)行染色體檢測，挑選染色體數(shù)量正常的胚胎進(jìn)行移植而獲得健康子代的技術(shù)，女性高齡則是三代試管嬰兒PGT-A檢查的適應(yīng)證之一。但是高齡女性通過PGT-A助孕也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的，比如沒有可移植胚胎風(fēng)險(xiǎn)、嵌合現(xiàn)象導(dǎo)致的漏檢風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

　　近期北醫(yī)三院的一篇回顧性研究顯示，基于囊胚期活檢的PGT-A可以顯著提高年齡≥38歲女性的hCG陽性率、臨床妊娠率和活產(chǎn)率，并顯著降低流產(chǎn)率。那么，是不是所有高齡備孕人群都需要做PGT-A呢?我們認(rèn)為，PGT-A能夠在一定程度上有助于高齡女性的妊娠結(jié)局，但是在進(jìn)行PGT-A助孕前需要綜合評估相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)：

　　1、沒有可移植胚胎風(fēng)險(xiǎn)

　　高齡備孕女性面臨“卵少”和“卵子質(zhì)量差”的雙重挑戰(zhàn)，PGT-A篩查后很可能出現(xiàn)沒有可移植胚胎的情況。

　　2、嵌合現(xiàn)象導(dǎo)致的漏檢風(fēng)險(xiǎn)

　　如果胚胎出現(xiàn)不同細(xì)胞染色體數(shù)目不同的嵌合現(xiàn)象，則可能出現(xiàn)“漏檢”的現(xiàn)象。因此，PGT不能完全代替產(chǎn)前檢查，經(jīng)PGT技術(shù)妊娠的婦女在孕中期一定要進(jìn)行羊水穿刺。

　　3、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)

　　從經(jīng)濟(jì)方面出發(fā)，PGT-A檢查花費(fèi)較高，助孕前需要充分考慮。

　　因此對于高齡備孕人群，如考慮PGT-A助孕方式應(yīng)充分考慮相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，如果備孕心切，我們鼓勵(lì)大家盡可能抱有客觀而積極的心態(tài)：一方面，接受高齡女性存在妊娠率低、流產(chǎn)率高等客觀情況;另一方面，我們鼓勵(lì)這部分人群孕前來生殖中心進(jìn)行全面的評估，從而個(gè)體化評估妊娠方式，預(yù)測妊娠結(jié)局，盡可能高效、安全地孕育一個(gè)健康的寶貝。祝愿各位懷抱新生命夢想的準(zhǔn)媽媽們心愿達(dá)成!