稍微了解過試管嬰兒的人都知道其中有一個流程是定方案,一般來說,不同的試管嬰兒方案適應(yīng)于不同的患者,那么試管嬰兒方案有幾種,這幾種試管嬰兒方案的區(qū)別是什么呢?我們一起來看看。
長方案
適合體質(zhì)狀況好,且卵巢儲備功能正常的女性。
月經(jīng)周期第20天左右B超,用降調(diào)藥----5-7天后復(fù)查B超—下次月經(jīng)3-5天遵醫(yī)囑復(fù)診B超,抽血,開始用促排卵藥每3-5天復(fù)查血,B超,繼續(xù)用促排卵藥(平均10天左右)-B超檢測卵泡成熟時,當(dāng)晚注射HCG-36小時左右取卵取卵后3-5天移植胚胎—14天驗?zāi)蚩慈焉锝Y(jié)果,陽性者抽血確診懷孕后進行安胎—驗孕陽性后第21天復(fù)查B超
超長方案
適合患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥以及高LH的女性。
每月注射降調(diào)針一次(2-3針)—末次注射后2-3周抽血,B超,開始用促排卵藥—每3-5天復(fù)查血,B超,繼續(xù)用促排卵藥(平均10天左右)—B超檢測卵泡成熟時,當(dāng)晚注射HCG—36小時左右取卵取卵后3-5天移植胚胎—14天驗?zāi)蚩慈焉锝Y(jié)果,陽性者抽血確診懷孕后進行安胎—驗孕陽性后第21天復(fù)查B超
短方案
適合年齡在35歲以上,且存在卵巢功能低下的高齡女性。
月經(jīng)周期第1-3天抽血,B超,開始用降調(diào)及促排藥----每3-5天復(fù)查血,B超,繼續(xù)用促排卵藥(平均10天左右)-B超檢測卵泡成熟時,當(dāng)晚注射HCG-36小時左右取卵取卵后3-5天移植胚胎—14天驗?zāi)蚩慈焉锝Y(jié)果,陽性者抽血確診懷孕后進行安胎—驗孕陽性后第21天復(fù)查B超
拮抗劑
不僅適合年齡35歲且卵巢功能低下的高齡女性,也適合多囊卵巢綜合征患者,而且借助此方案可以有效降低出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險。
月經(jīng)第1-3天抽血,B超,開始用促排卵藥—每3-5天復(fù)查血,B超,繼續(xù)用促排卵藥(平均10天左右)—B超檢測卵泡成熟時,當(dāng)晚注射HCG—36小時左右取卵取卵后3-5天移植胚胎—14天驗?zāi)蚩慈焉锝Y(jié)果,陽性者抽血確診懷孕后進行安胎—驗孕陽性后第21天復(fù)查B超
微刺激
適合卵巢低反應(yīng)女性、有高風(fēng)險出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征的高反應(yīng)女性以及有患有激素依賴性腫瘤風(fēng)險的女性。
月經(jīng)第1-3天抽血,B超,開始用促排卵藥—每3-5天復(fù)查血,B超,繼續(xù)用促排卵藥(平均10天左右)—B超檢測卵泡成熟時,當(dāng)晚注射HCG—36小時左右取卵取卵后3-5天移植胚胎—14天驗?zāi)蚩慈焉锝Y(jié)果,陽性者抽血確診懷孕后進行安胎—驗孕陽性后第21天復(fù)查B超
自然周期
適合自愿選擇的女性、卵巢低反應(yīng)的女性以及卵巢不能被刺激的女性。盡管此方案可以獲得成熟度較好的卵子,能夠避免卵巢出現(xiàn)過度刺激,但取卵效率卻非常低下,大約一個排卵周期只能取到一顆卵子,所以非常不適合生育時間緊迫的女性。
很多朋友都在問巧克力囊腫適合哪種試管方案,一般來說,巧克力囊腫做試管嬰兒都是采用長方案的多。不過,長方案適合年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH10mIU/ml、竇卵泡數(shù)8個的患者,所以患有巧克力囊腫的女性朋友并不一定都是采用長方案進行促排,具體的大家還要根據(jù)醫(yī)生的建議來選擇最適合自己的促排方案,畢竟只有適合自己的才是最好的。
如果巧克力囊腫患者適合采用長方案進行促排的話,那么就要意味著面臨比較長的促排周期了,大概是一個月左右。
在月經(jīng)間血的2到4天打一支長效的GnRH~a激動劑,比如達菲林或者是達必佳這種藥物。在打完藥物以后的28到30天復(fù)診。復(fù)診以后主要檢查超生和血中的性激素四項來了解垂體的降調(diào)的一個標準,如果說降調(diào)非常好的話,卵泡的平均直徑在五個毫米左右這個時候是可以啟動的,如果說降調(diào)壓的過低是需要再等待3到4天的。降調(diào)完成以后就可以開始進行促排卵,促排卵是根據(jù)每個人的體重指數(shù)以及性激素六項的水平、抗苗勒管激素的水平來綜合進行判定的。常規(guī)來講,促排的時間大約10到14天左右開始進行取卵。取卵以后進行胚胎的培養(yǎng),如果沒有過度刺激,比較良好的話,可以在破卵后的第三天移植鮮胚或者是第五天移植囊胚都是可以的。
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 10 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |