沒有成功地進行重復移植。
隨著試管嬰兒技術的發(fā)展，很多家庭因為這一輔助生育技術而受益于這一技術，但是仍有很多姐妹無法輕易地獲得成功移植。

「移植一次不成功」會告訴自己不要悲觀；「移植二敗」也牽強安慰自己再接再厲；「移植3次仍是不可」；「移植3次仍是」的心境；移植5次移植不成功。此時，你，除了不育之外，還被貼上了另一個標簽——重復移植失敗。

「重復移植失敗」目前仍無統(tǒng)一的國界說法，但現(xiàn)已普遍接受的是指胚胎移植3次以上或累計移植4枚優(yōu)質胚胎，均未成功受孕。

重復移植失敗的影響因素。
重復移植失敗的發(fā)生，既有單一因素引起的，也有多種因素共同作用的發(fā)生，還有一些因素是無法解釋的。目前最主要的就是從胚胎方面的因素和母體方面的因素來概括。

胚面成分。
包括：胚胎遺傳材料缺陷.胚胎孵化和發(fā)育潛力不大；及其他相關因素(臨床管理和質量控制.管理和質量控制)等。

母方因素。
含：免疫因子.血栓形成傾向.解剖學結構異常.子宮內膜發(fā)育和功能異常.子宮收縮頻繁.內分泌因素.母親心理因素等。

成功地進行了反復人工流產成功。

墮胎主要包括自然流產與人工流產。

自然流產指懷孕20周前，胎兒體重不足500g的妊娠自然會丟失。

在臨床上，會有兩次或更多次的自然流產，叫做反復流產。

反復流產的常見原因。
主要包括：遺傳因素.生殖道解剖結構異常.內分泌異常.生殖道感染.血栓性疾病要素.免疫因素；其它尚有男性因素.環(huán)境因素.生活習慣.生理疾病.心理因素.藥物因素，等等。

這兩種方法都有一定的關系，一種是失敗的試管移植，重復流產。
在試管過程中重復移植失敗和試管成功后面臨著重復流產的情況。除受遺傳因素.解剖異常、內分泌因素等影響外，兩者常常與免疫因素、血栓前狀態(tài)有密切關系。

免疫性因素：被劃分為自身免疫因子和免疫因子。
1.自身免疫，是指機體免疫系統(tǒng)對自身抗原和(或)自身致敏性淋巴細胞進行免疫反應，然后導致胚胎培養(yǎng)失敗或培養(yǎng)成功卻發(fā)生流產。
通過抽血查到的各種靶點，如抗心磷脂抗體(ACA)、自身免疫型因子引起的胚胎移植失敗或重復流產，抗壞血酸β2-糖蛋白1抗體，狼瘡抗凝劑(LA)，抗核抗體(ANA)抗ds-DNA抗體.抗ENA譜等。

2.同種免疫：母親體內發(fā)生免疫低反應性，使胚胎之父系抗原識別異常，引起母體APLA缺乏和其它細胞免疫和體液免疫異常，引起母親免疫系統(tǒng)對胚胎的強烈排斥，使母親把從父方胚胎中的一半作為異種排斥，使胚胎受制于異常免疫系統(tǒng)，造成胚胎移植失敗，或成功移植失敗。

免疫型成分引起的胚胎移植失敗或重復流產也可以通過各種抽血檢驗的目標，例如封閉性抗體(NK細胞).B淋巴細胞.T淋巴細胞亞群.Th1/Th2細胞因子比等...
血栓前狀況

又稱易栓癥，是指由多種因素引起的凝血?？鼓屠w溶系統(tǒng)功能失調，表現(xiàn)為一個病理過程，即凝血功能異常升高，纖溶功用降低。

其一，部分微血栓的組成導致子宮內膜局部供血不足，對胚胎成功培養(yǎng)不利；另一方面血栓前狀態(tài)引起子宮胎盤血流狀態(tài)發(fā)生變化，微凝形成、絨毛阻塞和蛻膜血管纖維素樣壞死，進而造成胎兒缺血缺氧，最終導致流產。

試管移植成功后反復出血咋辦呀

生育困難試管嬰兒移植后出血是怎么回事? 試管嬰兒移植后陰道出血，要怎么辦? 對于多年不孕，通過試管嬰兒移植的患者如果出現(xiàn)陰道出血，大多數(shù)患者都會非常緊張、焦慮、恐懼，甚至驚慌失措，不知如何是好。

胚胎著床出血

一般胚胎移植后9天左右、囊胚移植后7天左右，有部分人陰道可能有少量的出血，屬正?，F(xiàn)象，可能是胚胎著床所致。

孕早期出血

懷孕初期出血，是指孕媽媽在懷孕12周以內陰道出現(xiàn)少量血性分泌物。懷孕后陰道出血比較常見，特別是在孕早期，出血分兩種情況，一種是點滴少量出血，一種是像來月經一樣持續(xù)出血，量可多可少。

(1)當移植后驗孕確定已經懷孕，如果出現(xiàn)少量陰道出血：咖啡色，淡紅色等分泌物。假如沒有伴有下腹痛，這種時可先觀察，繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，注意休息，不要勞累，適當休息，不用過分擔心。

這時患者可能會疑惑：真的不需要添加保胎藥了嗎?

其實，試管嬰兒(無論新鮮胚胎還是凍融胚胎)移植后醫(yī)生都會給予黃體酮類藥物肌注、口服或塞陰道等，所給予的藥物是可以足夠胚胎的著床和發(fā)育的，所以即使有少量陰道出血，也不要擔心。

(2)如果陰道出血增多，呈鮮紅色，有的人甚至出現(xiàn)下腹持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，呈針刺狀、拉扯狀，說不清的悶脹感，伴肛門墜脹，甚至有的人出現(xiàn)起床后暈厥。需要警惕宮外孕和流產，應及時聯(lián)系自己的主診醫(yī)生或到就近醫(yī)院就診。

孕中、晚期血

一般孕12周后出現(xiàn)陰道出血，常見的有先兆流產、胎盤低置狀態(tài)、宮頸功能不全等。

孕中晚期陰道出血不管血量不管顏色，需馬上到醫(yī)院就診，做個B超看看胎兒情況及胎盤位置是否低，看看宮口是否已開等，警惕宮頸功能不全引起流產，必要時建議住院觀察。

　　周六我如往常一樣出門診，還未打開診室門，就有一個體型較胖的女孩在門邊等著了。她一看到我，就急切地說：“大夫，我是第一個，快幫我看看吧！”。

　　我趕緊開門讓她坐下來，仔細詢問情況，了解到她27歲，結婚2年了，本打算今年要孩子的，可是這一年卻反復出現(xiàn)陰道炎癥，吃的、擦的、洗的藥都用過了，私處衛(wèi)生也很注意，可陰道炎就是反反復復好不了。

　　我仔細看了她既往的病歷資料，記錄大部分顯示是霉菌性陰道炎，用藥也沒什么問題。婦科檢查也是很典型的霉菌性陰道炎：外陰潮紅、陰道內滿布豆渣樣白帶，陰道黏膜紅腫，按理說，對癥治療后不應該反復發(fā)作啊。

　　取了白帶送化驗后，我若有所思再次打量了她一下，讓她說一下平常的飲食情況。她有點不好意思地說，大夫，我平常愛吃甜食，經常會買些蛋糕、蜜餞之類的當飯吃，工作壓力大的時候吃得更多！

　　了解過后，我大概有了結論。于是又給她開了血糖、糖化血紅蛋白的檢查單。她有點納悶：大夫，我得的是陰道炎啊，為什么還要查血糖??？

　　我鄭重地告訴她：你陰道炎反復不好，很可能就是愛吃甜食的飲食習慣導致的。

　　一、血糖過高會破壞陰道生態(tài)平衡導致陰道炎久治不愈

　　霉菌性陰道炎，又名外陰陰道假絲酵母菌，是由假絲酵母菌（念珠菌）引起的陰道炎癥。10％～20％非孕婦女及30％孕婦陰道中可能黏附有假絲酵母菌寄生，但菌量極少，并不引起炎癥反應，屬于機會致病菌。

　　正常情況下，雌激素使陰道鱗狀上皮增厚，增加糖原含量，糖原在乳桿菌的作用下轉化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH 3.8-4.4）。陰道內眾多微生物在酸性環(huán)境下互相依賴、互相制約，保持動態(tài)平衡，并不致病。若陰道內酸性環(huán)境發(fā)生改變，這種平衡被打破，就會引起陰道感染。

　　二、過度吃甜食或糖尿病為何會導致炎癥反復

　　當進食過多甜食或本身就是糖尿病患者，此時體內糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細胞內糖原含量增加，使陰道內酸度增加，適合假絲酵母菌的生長繁殖。

　　即便用藥期間，假絲酵母菌得到抑制，但由于這種多糖環(huán)境的存在，陰道上皮還會繼續(xù)積聚糖原物質，使假絲酵母菌死灰復燃，再次滋生繁殖，從而導致陰道炎反復發(fā)作。

　　所以如果遇到反復發(fā)作的霉菌性陰道炎患者，一般會建議查血糖，確認是否是因為糖尿病導致的陰道菌群生態(tài)失衡。

　　三、給患者的診療建議：少吃糖，多運動

　　檢查結果出來后，女孩的血糖確實比正常人要高一點，所幸糖化血紅蛋白尚在正常范圍內。

　　開完藥，我再三叮囑她要調整飲食，少吃或不吃甜食，尤其是在陰道炎發(fā)作期間更要注意。另外就是多運動增加抵抗力，努力減肥。因為肥胖的患者外陰處比較潮熱，這也是霉菌性陰道炎反復發(fā)作的誘因之一。

　　小姑娘聽完后茅塞頓開，表示一定少吃甜食多運動，相信她很快就能擺脫陰道炎的煩惱，迎來懷孕的好消息。

　　反復移植失敗的原因到底是什么？

　　大致上可以分為4個，胚胎因素、子宮內膜因素、內分泌因素、免疫抗體因素。這篇文章就來簡單分析一下。

　　胚胎因素大家都明白，就是胚胎質量的好壞，包括染色體異常，所以以下主要說說另外3方面。

　　成功著床的條件：

　　我們要了解反復移植失敗的原因，就要先了解成功著床需要哪些條件。

　　能夠成功著床，并且順利發(fā)育到3個月，需要四個關鍵因素：正常的胚胎在正常的子宮，輸卵管沒有積液沒有發(fā)炎物質，在正常的內膜，著床期也正常的內膜著床；正常的激素支持胚胎需要的新陳代謝，著床后母體內的自體免疫、抗體也正常發(fā)揮，這樣就可以成功著床。

　　這些步驟，其中一項如果有異常，就有可能造成著床失敗。

　　一、子宮內膜因素

　　子宮內膜的異常包含了著床期異常，子宮體異常、子宮內膜結構異常、輸卵管異常。

　　著床期異常：

　　胚胎正常著床時間（囊胚著床時間）是排卵后、或是使用黃體素滿120小時移植（滿五天）。但有少部分女性不是120 小時，而是有些人需要提前在96小時移植（滿四天）、有些人需要144小時移植（滿六天）、更有人需要在168小時移植（滿七天）。這種著床窗期異常需要檢驗內膜著床窗期才能夠得知。

　　子宮體異常：

　　子宮體異常常見的有子宮肌瘤造成的子宮內膜位移，子宮腺肌癥造成的慢性子宮體、子宮內膜發(fā)炎。

　　子宮內膜異常：

　　子宮內膜異常包含常見的子宮內膜息肉、宮腔縱膈、宮腔粘連、子宮內膜厚度過薄。這些都造成內膜不適合胚胎著床、或是著床后也會容易流產。

　　輸卵管異常：

　　輸卵管異常是最被容易忽略的疾病。輸卵管積水容易造成反復著床失敗，所以胚胎移植之前，需要檢查輸卵管攝影，了解是否有輸卵管積水。

　　二、內分泌因素

　　雌激素、黃體素過低都會造成胚胎發(fā)育不良。一般建議雌激素要超過100 pg / ml再移植，胚胎才有機會正常發(fā)育。孕酮則建議為5 ng / ml以上。但是目前沒有建議的上限，也就是如果血液中濃度不夠、或是有癥狀，就建議增加劑量。

　　孕酮提前升高就會改變內膜著床期，胚胎就不會順利著床。因此，孕酮升高一般會取消移植，療程中也需要監(jiān)測孕酮，保證移植前都穩(wěn)定順利。

　　甲狀腺低下會造成著床失敗，也會造成流產。一般認為，移植前甲狀腺刺激素 TSH要低于2.5比較適合植入。胚胎早期10 ～ 12周前，仍需要母體甲狀腺素供應胚胎新陳代謝。

　　如果母體甲狀腺素低下，TSH會升高，胚胎發(fā)育會受到影響。因此，移植前也需要檢驗甲狀腺素。

　　泌乳素過高比較少見，多數(shù)人都沒有癥狀。有癥狀的大部分是：月經異常、乳汁分泌等。泌乳素過需要服用抗泌乳素，至大約20周左右。

　　三、母體免疫

　　母體免疫異常表示，母體體內抗體會影響胚胎正常發(fā)育，包含新陳代謝、器官發(fā)育。

　　凝血功能異常也算是自體免疫異常的一種。凝血功能異常表示胚胎發(fā)育時會造成血管內微小血栓，這些微小血栓造成胎盤血流不順，影響血液循環(huán)，進而造成著床失敗、習慣性流產。

　　免疫機能異常：

　　正常情況下，母體會調整體內免疫機能，抑制體內免疫機能，避免攻擊胚胎，但因為胚胎有一半基因表現(xiàn)來自父親，有幾率被母體視為外來物，進而免疫系統(tǒng)排斥。

　　所以反復移植失敗要找原因，四個原因包含：胚胎、子宮內膜、內分泌、母體免疫。

　　遇到反復移植失敗的媽媽，不要太灰心，和醫(yī)生積極溝通，找到調整、改善的方式，相信下次一定順利好孕。

　　 試管嬰兒吧

試管嬰兒與正常妊娠最大的區(qū)別在于，試管嬰兒取出卵子，與精子在體外受精。胚胎培養(yǎng)后，轉入準媽媽的子宮腔。雖然每個準備做試管嬰兒的準媽媽都希望成功一次，但是試管嬰兒的成功率受很多因素的影響，沒有100%的成功率。因此，一些準媽媽擔心，如果一次不能成功，就需要多次取卵，這樣會對女性造成影響嗎？

那么反復的取卵會不會對女性身體造成影響？

正常情況下，女性每月只能排出1-2個成熟卵子。為了避免因卵子質量不達標而影響試管嬰兒治療進展，女性一般需要用藥物促排卵，成熟后多取出卵子。由于個體差異，醫(yī)生應根據(jù)患者的身體狀況制定適當?shù)拇倥怕逊桨?，并要求患者在促排卵過程中定期到醫(yī)院進行卵泡監(jiān)測，然后醫(yī)生可根據(jù)病情及時調整劑量和用藥時間卵泡發(fā)育。促排卵的原理是用藥物促進本應退化的卵子成熟。簡單地說，就是變廢為寶，而不是透支卵子。因此，只要嚴格按照科學程序促排卵，就不會影響患者的卵巢功能。

那么試管嬰兒取卵前需要注意什么呢？

1. 心態(tài)的調整

在當前科學技術發(fā)展的條件下，輔助生殖技術的成功率達不到100%，而且成本較高。因此，在接受輔助妊娠的過程中要有充分的了解，保持輕松樂觀的心態(tài)，這對試管嬰兒成功率非常重要。

2. 規(guī)范的飲食

在輔助妊娠的整個過程中，不需要特殊飲食。促排卵時應適當增加蛋白質的攝入量。高蛋白飲食：雞蛋、牛奶、豆?jié){、雞、鴨、魚、海鮮等，忌生冷辛辣食物。

3. 適當?shù)男菹?/p>

助孕期間，應保持充足睡眠，避免勞累和熬夜，避免劇烈運動、繁重體力勞動，特別是在促排過程中和胚胎移植后。

4. 不要有性行為

避免與丈夫發(fā)生親密行為，避免任何可能導致子宮收縮的行為。

5. 女性的配合

進入周期后，女性要嚴格遵守醫(yī)生的要求，正確用藥，保持良好的心理狀態(tài)、生活規(guī)律，避免飲食辛辣刺激，不要隨意服用保健品或補品，并告知醫(yī)生醫(yī)囑以外的藥物。避免染發(fā)、染發(fā)、修指甲、按摩和推背。避免接觸化學品，少用化妝品和香水。

6. 男性的配合

做好精液常規(guī)和DNA碎片段率檢測，確保取卵當天精液質量，戒煙戒酒，禁止桑拿、溫泉，養(yǎng)成良好的生活習慣，提高睡眠質量。

一般來說，取卵對女性卵巢只有輕微的刺激和損傷，偶爾一次或兩次取卵不會造成太大傷害。然而，如果它需要經歷3-4個甚至更多的卵母細胞回收周期，就會導致卵巢超負荷，并可能導致卵巢功能障礙。因此，取卵是一個非常重要的環(huán)節(jié)，一定要盡力做好準備，選擇一家好的專業(yè)醫(yī)院進行試管嬰兒的治療，這樣才能給患者最好的保護。