試管移植反復(fù)不著床的原因

對(duì)于反復(fù)移植失敗而尋求受孕的家庭來(lái)說(shuō)，每次移植都感覺是一場(chǎng)賭博。在找到有效的解決方案之前，每次水試的結(jié)果不僅會(huì)浪費(fèi)為數(shù)不多的胚胎，還會(huì)給患者的身體和心理帶來(lái)多余的負(fù)擔(dān)。作為生育醫(yī)生，作為求孕家庭最信任的人，你能做些什么來(lái)幫助他們走出反復(fù)移植失敗的窘境？

隨著天津愛維醫(yī)院精準(zhǔn)移植的全面推進(jìn)，以及ERA技術(shù)在生殖科的應(yīng)用，很多屢次移植失敗的患者都選擇了這項(xiàng)技術(shù)來(lái)打開困境，逆風(fēng)翻盤，迎來(lái)好孕。這不，最近天津市安貞醫(yī)院又迎來(lái)了一位經(jīng)過(guò)ERA檢測(cè)分析后成功移植的孕媽媽!

該病例的主治醫(yī)生表示，該患者是非常典型的反復(fù)妊娠失敗者，2017-2018年在外院有9次移植失敗史。選擇ERA檢測(cè)可以幫助患者更好地找到合適的移植時(shí)機(jī)，判斷子宮微生物環(huán)境是否有利于子宮內(nèi)膜健康，評(píng)估子宮內(nèi)膜耐受性，促進(jìn)好孕。這也是天津愛維克斯醫(yī)院生殖中心精準(zhǔn)移植工作的重要輔助項(xiàng)目之一。

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外院九次試管嬰兒移植屢屢失敗成主旋律

32歲的陳女士每一次移植都會(huì)離成功更近一些。陳女士說(shuō)："我是一個(gè)很有耐心的人，我希望我的孩子能健康成長(zhǎng)。"陳女士說(shuō)："我是一個(gè)很有耐心的人，我希望我的孩子能健康成長(zhǎng)。生孩子的成本增加了，心理壓力也大了。我們應(yīng)該繼續(xù)下去，還是應(yīng)該尋求突破？ ......

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結(jié)交阿偉 鎖定真相

2019年，陳女士轉(zhuǎn)入天津市安貞醫(yī)院，經(jīng)檢查為單側(cè)輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征、男方中度弱精癥，并進(jìn)行了試管嬰兒治療，幫助她受孕。在該周期中共取了15個(gè)卵子。為了防止卵巢過(guò)度刺激，新鮮周期被取消，胚胎被囊胚飼養(yǎng)。

在宮腔鏡檢查中，陳女士有中度慢性子宮內(nèi)膜炎，于是決定增加中藥灌腸和物理治療。宮腔鏡檢查結(jié)果顯示有中度慢性子宮內(nèi)膜炎，于是決定在物理治療的基礎(chǔ)上增加中藥灌腸和中藥治療，希望能找到新的突破口。

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陳女士于今年4月底開始進(jìn)行ERA三聯(lián)檢查，報(bào)告顯示，建議在黃體酮給藥后121±3小時(shí)之間進(jìn)行胚胎個(gè)體化移植，陳女士的胚胎植入的最佳時(shí)間是在耐受期內(nèi)，移植窗口期沒有異常，但EMMA檢測(cè)顯示微生物量嚴(yán)重偏低。

越來(lái)越多的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在試管嬰兒臨床診療過(guò)程中，子宮內(nèi)膜容受性分析愈發(fā)重要。 不僅僅要評(píng)估子宮內(nèi)環(huán)境，根據(jù)個(gè)體子宮環(huán)境找對(duì)屬于自己獨(dú)特的 "種植窗"，也要評(píng)估子宮內(nèi)膜微生物含量是否平衡。 子宮內(nèi)膜的微生物群對(duì)于懷孕率至關(guān)重要，若子宮內(nèi)膜的乳酸桿菌占微生物群的比例低于90%，懷孕率會(huì)顯著下降。EMMA檢測(cè)子宮內(nèi)膜菌群種類與比例，幫助醫(yī)生了解子宮內(nèi)菌相是否平衡。

陳女士的主治醫(yī)生依照檢測(cè)報(bào)告結(jié)果，結(jié)合其個(gè)體情況及生理環(huán)境，給予乳酸桿菌陰塞藥物治療，降調(diào)后人工內(nèi)膜準(zhǔn)備中再次給予定君生治療。 也就是這次移植，讓陳女士徹底擺脫屢試屢敗的窘境，一舉逆襲妊娠成功！