周六我如往常一樣出門診，還未打開診室門，就有一個(gè)體型較胖的女孩在門邊等著了。她一看到我，就急切地說(shuō)：“大夫，我是第一個(gè)，快幫我看看吧！”。

　　我趕緊開門讓她坐下來(lái)，仔細(xì)詢問情況，了解到她27歲，結(jié)婚2年了，本打算今年要孩子的，可是這一年卻反復(fù)出現(xiàn)陰道炎癥，吃的、擦的、洗的藥都用過(guò)了，私處衛(wèi)生也很注意，可陰道炎就是反反復(fù)復(fù)好不了。

　　我仔細(xì)看了她既往的病歷資料，記錄大部分顯示是霉菌性陰道炎，用藥也沒什么問題。婦科檢查也是很典型的霉菌性陰道炎：外陰潮紅、陰道內(nèi)滿布豆渣樣白帶，陰道黏膜紅腫，按理說(shuō)，對(duì)癥治療后不應(yīng)該反復(fù)發(fā)作啊。

　　取了白帶送化驗(yàn)后，我若有所思再次打量了她一下，讓她說(shuō)一下平常的飲食情況。她有點(diǎn)不好意思地說(shuō)，大夫，我平常愛吃甜食，經(jīng)常會(huì)買些蛋糕、蜜餞之類的當(dāng)飯吃，工作壓力大的時(shí)候吃得更多！

　　了解過(guò)后，我大概有了結(jié)論。于是又給她開了血糖、糖化血紅蛋白的檢查單。她有點(diǎn)納悶：大夫，我得的是陰道炎啊，為什么還要查血糖?。?/p>

　　我鄭重地告訴她：你陰道炎反復(fù)不好，很可能就是愛吃甜食的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的。

　　一、血糖過(guò)高會(huì)破壞陰道生態(tài)平衡導(dǎo)致陰道炎久治不愈

　　霉菌性陰道炎，又名外陰陰道假絲酵母菌，是由假絲酵母菌（念珠菌）引起的陰道炎癥。10％～20％非孕婦女及30％孕婦陰道中可能黏附有假絲酵母菌寄生，但菌量極少，并不引起炎癥反應(yīng)，屬于機(jī)會(huì)致病菌。

　　正常情況下，雌激素使陰道鱗狀上皮增厚，增加糖原含量，糖原在乳桿菌的作用下轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH 3.8-4.4）。陰道內(nèi)眾多微生物在酸性環(huán)境下互相依賴、互相制約，保持動(dòng)態(tài)平衡，并不致病。若陰道內(nèi)酸性環(huán)境發(fā)生改變，這種平衡被打破，就會(huì)引起陰道感染。

　　二、過(guò)度吃甜食或糖尿病為何會(huì)導(dǎo)致炎癥反復(fù)

　　當(dāng)進(jìn)食過(guò)多甜食或本身就是糖尿病患者，此時(shí)體內(nèi)糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，使陰道內(nèi)酸度增加，適合假絲酵母菌的生長(zhǎng)繁殖。

　　即便用藥期間，假絲酵母菌得到抑制，但由于這種多糖環(huán)境的存在，陰道上皮還會(huì)繼續(xù)積聚糖原物質(zhì)，使假絲酵母菌死灰復(fù)燃，再次滋生繁殖，從而導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作。

　　所以如果遇到反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者，一般會(huì)建議查血糖，確認(rèn)是否是因?yàn)樘悄虿?dǎo)致的陰道菌群生態(tài)失衡。

　　三、給患者的診療建議：少吃糖，多運(yùn)動(dòng)

　　檢查結(jié)果出來(lái)后，女孩的血糖確實(shí)比正常人要高一點(diǎn)，所幸糖化血紅蛋白尚在正常范圍內(nèi)。

　　開完藥，我再三叮囑她要調(diào)整飲食，少吃或不吃甜食，尤其是在陰道炎發(fā)作期間更要注意。另外就是多運(yùn)動(dòng)增加抵抗力，努力減肥。因?yàn)榉逝值幕颊咄怅幪幈容^潮熱，這也是霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的誘因之一。

　　小姑娘聽完后茅塞頓開，表示一定少吃甜食多運(yùn)動(dòng)，相信她很快就能擺脫陰道炎的煩惱，迎來(lái)懷孕的好消息。