本文由來自生育幫
在試管嬰兒中,大家可能更多了解的是鮮胚移植,也就是胚胎在培養(yǎng)成功后就直接移植到子宮內。從而忽略了一些因特殊情況在胚胎培養(yǎng)后無法即刻移植,而是將胚胎進行冷凍保存。待移植條件適合以后再進行凍胚移植。那么,試管凍胚移植流程是怎樣的呢?小編來為大家介紹一下。
子宮內膜準備
因為凍胚移植時已經有胚胎了,所以就不需要進行促排卵,可以直接準備移植了。一般試管移植時都是根據子宮內膜的實際情況來確定移植時間的。在子宮內膜準備的過程中有兩種方式,一種是自然周期法,一般月經周期比較有規(guī)律的女性朋友可以采取這種方法,在排卵期前進行移植。另一種是激素代替法,對于月經周期不規(guī)律的女性朋友就可以通過促進子宮內膜生長的藥物來達到移植的要求。
解凍胚胎
這是非常重要的一步,在子宮內膜準備好以后就開始解凍胚胎,如果這個過程中操作不當,那么就可能會導致胚胎受損,直接導致胚胎被放棄,所以大家在解凍胚胎的時候一定要注意選擇專業(yè)的醫(yī)生。
移植胚胎
在胚胎成功解凍之后,選擇卵裂球完整和繼續(xù)分裂的胚胎進行移植,一般會選擇三個左右的胚胎移植到宮腔內,如果可用胚胎不足不多,那么根據時候情況選擇移植的個數(shù)即可。
補充黃體酮
在胚胎移植后需要補充足量的黃體酮來促進胚胎著床,因為試管移植時女性的生理狀態(tài)是不和胚胎同步的,不能自行足量分泌黃體酮,所以需要人工補充,一般是根據情況需要每天注射一定劑量的黃體酮,可在了解清楚正確的注射方法后自行回家按時注射。
確認妊娠
冷凍胚胎移植兩周后,如果沒有月經來潮,那么就需要去醫(yī)院進行早孕檢查了,一般可以通過血清檢測來判斷是否已經懷孕。
在這之前大家要知道冷凍中地方胚胎分為三天的和五天的,三天的冷凍胚胎是凍胚,五天的冷凍胚胎是凍囊胚。它們兩者的區(qū)別在于培養(yǎng)的天數(shù)不同,比較形象的比喻“凍囊胚是哥哥而凍胚是弟弟”。
胚胎實驗室中的工作人員
一般來說囊胚解凍復蘇成功率相比凍胚要高出很多,且復蘇后再移植的成功率也會高一些。我們這里為大家揭秘的囊胚解凍移植流程其實指的是將冷凍的胚胎經過實驗室的一系列操作解凍,恢復成新鮮胚胎的狀態(tài),供胚胎移植使用,復蘇的胚胎又叫凍融胚胎。
囊胚解凍的時間不會很長,這個過程是冷凍胚胎再次移植的必經步驟,臨床中可以將剩余的胚胎在首次試管嬰兒移植失敗后再次利用,減少了反復控制性超促排卵產生的痛苦及經濟壓力。
專業(yè)技術人員用特殊技術喚醒冷凍中的胚胎
冷凍胚胎為女性生育提供的一層保障,并為臨床生殖醫(yī)生在面對有可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的患者時提供了一種有效解決辦法,還為接受放療或化療的患者保留了生育后代的可能。
囊胚解凍流程
1復蘇液復溫到37°C;
2直接將Cryoloop投入到含33M蔗糖的HTF/HSA中2分鐘;
3轉移至含2mol/L蔗糖的HTF/HSA中3分鐘;
4用基礎液洗2次,5分鐘;
4復蘇后培養(yǎng)2~3小時進行胚胎移植。
在進行這樣的操作時,也要了解下囊胚解凍的風險,若有胚胎在解凍過程中受損,則放棄使用。選擇胚胎時,主要根據凍融胚胎卵裂球的完整性和細胞進一步分裂能力,移植時盡量選擇卵裂球完整和繼續(xù)分裂的胚胎。
囊胚解凍后進行植入胚胎手術
所以如果患者有足夠多的冷凍胚胎時,會在移植當日,先解凍3個胚胎,如存活胚胎數(shù)少于3個,則繼續(xù)解凍,直到有3個存活胚胎可供移植。
Tips:
準備解凍時,在液氮罐中低溫保存的“囊胚”會被迅速放入解凍液中,胚胎學專家在顯微鏡下精細操作,一步步讓胚胎復蘇。然后被移植進媽媽的子宮,開始它生命中的新征程了。
移植凍胚是目前最方便最常用的一種移植方式,目前的大多數(shù)患者都會采用移植凍胚來節(jié)省費用,但是還有很多的患者對移植凍胚不了解。試管嬰兒移植凍胚流程具體如下:
冷凍胚胎
醫(yī)生會根據檢查結果所顯示的各項數(shù)據來定制合適的移植方案,凍胚移植就是其中一種,將部分胚胎防止到裝有冷凍保護劑的玻璃瓶中,并置入液氮冷凍機中,讓其降溫至-196℃,這時的凍胚呈現(xiàn)停止發(fā)育狀態(tài),會在長時間內保持第三天卵裂期狀態(tài)。胚胎冷凍對于實驗室的要求比較高一點,選擇正規(guī)且具有資質的醫(yī)院進行相關治療。
解凍
將胚胎從-196℃的液氮中取出,置于類似于人體體溫進行解凍,全程專業(yè)胚胎實驗員會全程盯著,隨時注意胚胎解凍的情況,一般胚胎解凍需要四個小時左右,在解凍完成后胚胎才會滿血復活。如果胚胎在解凍的過程中受損,那就只能進行拋棄了,受損的胚胎是不能夠進行移植的,因為解凍過程是一個自然解凍的過程,受損并不是人為。
凍胚移植
凍胚移植叫做凍融胚胎移植術,跟鮮胚移植的流程是差不多的,經過常規(guī)消毒之后使用擴陰器,再放置好一根移植專用導管進入子宮內最適合著床的位置。將挑選好的胚胎抽取到導管內,以注射的方式進入女性子宮,一次性可移植1~2顆卵子,年齡大于35歲,為增加著床幾率會考慮移植3顆。
國內可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
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