子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備

因?yàn)閮雠咭浦矔r(shí)已經(jīng)有胚胎了，所以就不需要進(jìn)行促排卵，可以直接準(zhǔn)備移植了。一般試管移植時(shí)都是根據(jù)子宮內(nèi)膜的實(shí)際情況來(lái)確定移植時(shí)間的。在子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備的過(guò)程中有兩種方式，一種是自然周期法，一般月經(jīng)周期比較有規(guī)律的女性朋友可以采取這種方法，在排卵期前進(jìn)行移植。另一種是激素代替法，對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性朋友就可以通過(guò)促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)的藥物來(lái)達(dá)到移植的要求。

解凍胚胎

這是非常重要的一步，在子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備好以后就開(kāi)始解凍胚胎，如果這個(gè)過(guò)程中操作不當(dāng)，那么就可能會(huì)導(dǎo)致胚胎受損，直接導(dǎo)致胚胎被放棄，所以大家在解凍胚胎的時(shí)候一定要注意選擇專業(yè)的醫(yī)生。

移植胚胎

在胚胎成功解凍之后，選擇卵裂球完整和繼續(xù)分裂的胚胎進(jìn)行移植，一般會(huì)選擇三個(gè)左右的胚胎移植到宮腔內(nèi)，如果可用胚胎不足不多，那么根據(jù)時(shí)候情況選擇移植的個(gè)數(shù)即可。

補(bǔ)充黃體酮

在胚胎移植后需要補(bǔ)充足量的黃體酮來(lái)促進(jìn)胚胎著床，因?yàn)樵嚬芤浦矔r(shí)女性的生理狀態(tài)是不和胚胎同步的，不能自行足量分泌黃體酮，所以需要人工補(bǔ)充，一般是根據(jù)情況需要每天注射一定劑量的黃體酮，可在了解清楚正確的注射方法后自行回家按時(shí)注射。

確認(rèn)妊娠

冷凍胚胎移植兩周后，如果沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，那么就需要去醫(yī)院進(jìn)行早孕檢查了，一般可以通過(guò)血清檢測(cè)來(lái)判斷是否已經(jīng)懷孕。

在這之前大家要知道冷凍中地方胚胎分為三天的和五天的，三天的冷凍胚胎是凍胚，五天的冷凍胚胎是凍囊胚。它們兩者的區(qū)別在于培養(yǎng)的天數(shù)不同，比較形象的比喻“凍囊胚是哥哥而凍胚是弟弟”。

胚胎實(shí)驗(yàn)室中的工作人員

一般來(lái)說(shuō)囊胚解凍復(fù)蘇成功率相比凍胚要高出很多，且復(fù)蘇后再移植的成功率也會(huì)高一些。我們這里為大家揭秘的囊胚解凍移植流程其實(shí)指的是將冷凍的胚胎經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室的一系列操作解凍，恢復(fù)成新鮮胚胎的狀態(tài)，供胚胎移植使用，復(fù)蘇的胚胎又叫凍融胚胎。

囊胚解凍的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，這個(gè)過(guò)程是冷凍胚胎再次移植的必經(jīng)步驟，臨床中可以將剩余的胚胎在首次試管嬰兒移植失敗后再次利用，減少了反復(fù)控制性超促排卵產(chǎn)生的痛苦及經(jīng)濟(jì)壓力。

專業(yè)技術(shù)人員用特殊技術(shù)喚醒冷凍中的胚胎

冷凍胚胎為女性生育提供的一層保障，并為臨床生殖醫(yī)生在面對(duì)有可能發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征的患者時(shí)提供了一種有效解決辦法，還為接受放療或化療的患者保留了生育后代的可能。

囊胚解凍流程

1復(fù)蘇液復(fù)溫到37°C；

2直接將Cryoloop投入到含33M蔗糖的HTF/HSA中2分鐘；

3轉(zhuǎn)移至含2mol/L蔗糖的HTF/HSA中3分鐘；

4用基礎(chǔ)液洗2次，5分鐘；

4復(fù)蘇后培養(yǎng)2～3小時(shí)進(jìn)行胚胎移植。

在進(jìn)行這樣的操作時(shí)，也要了解下囊胚解凍的風(fēng)險(xiǎn)，若有胚胎在解凍過(guò)程中受損，則放棄使用。選擇胚胎時(shí)，主要根據(jù)凍融胚胎卵裂球的完整性和細(xì)胞進(jìn)一步分裂能力，移植時(shí)盡量選擇卵裂球完整和繼續(xù)分裂的胚胎。

囊胚解凍后進(jìn)行植入胚胎手術(shù)

所以如果患者有足夠多的冷凍胚胎時(shí)，會(huì)在移植當(dāng)日，先解凍3個(gè)胚胎，如存活胚胎數(shù)少于3個(gè)，則繼續(xù)解凍，直到有3個(gè)存活胚胎可供移植。

Tips:

準(zhǔn)備解凍時(shí)，在液氮罐中低溫保存的“囊胚”會(huì)被迅速放入解凍液中，胚胎學(xué)專家在顯微鏡下精細(xì)操作，一步步讓胚胎復(fù)蘇。然后被移植進(jìn)媽媽的子宮，開(kāi)始它生命中的新征程了。

移植凍胚是目前最方便最常用的一種移植方式，目前的大多數(shù)患者都會(huì)采用移植凍胚來(lái)節(jié)省費(fèi)用，但是還有很多的患者對(duì)移植凍胚不了解。試管嬰兒移植凍胚流程具體如下：

冷凍胚胎

醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果所顯示的各項(xiàng)數(shù)據(jù)來(lái)定制合適的移植方案，凍胚移植就是其中一種，將部分胚胎防止到裝有冷凍保護(hù)劑的玻璃瓶中，并置入液氮冷凍機(jī)中，讓其降溫至-196℃，這時(shí)的凍胚呈現(xiàn)停止發(fā)育狀態(tài)，會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持第三天卵裂期狀態(tài)。胚胎冷凍對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的要求比較高一點(diǎn)，選擇正規(guī)且具有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。

解凍

將胚胎從-196℃的液氮中取出，置于類似于人體體溫進(jìn)行解凍，全程專業(yè)胚胎實(shí)驗(yàn)員會(huì)全程盯著，隨時(shí)注意胚胎解凍的情況，一般胚胎解凍需要四個(gè)小時(shí)左右，在解凍完成后胚胎才會(huì)滿血復(fù)活。如果胚胎在解凍的過(guò)程中受損，那就只能進(jìn)行拋棄了，受損的胚胎是不能夠進(jìn)行移植的，因?yàn)榻鈨鲞^(guò)程是一個(gè)自然解凍的過(guò)程，受損并不是人為。

凍胚移植

凍胚移植叫做凍融胚胎移植術(shù)，跟鮮胚移植的流程是差不多的，經(jīng)過(guò)常規(guī)消毒之后使用擴(kuò)陰器，再放置好一根移植專用導(dǎo)管進(jìn)入子宮內(nèi)最適合著床的位置。將挑選好的胚胎抽取到導(dǎo)管內(nèi)，以注射的方式進(jìn)入女性子宮，一次性可移植1~2顆卵子，年齡大于35歲，為增加著床幾率會(huì)考慮移植3顆。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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