什么是輔助生育技術(shù)囊胚培養(yǎng)囊？胚培養(yǎng)過程怎么樣？
近年來，隨著輔助生育技術(shù)（IVF）的不斷發(fā)展和成熟，輔助生育技術(shù)幫助了不少不孕不育家庭成功懷孕。然而雖不斷在提高，但并非百分百。人們總是尋求最高成功率最小風(fēng)險(xiǎn)的方式，囊胚培養(yǎng)術(shù)就是試管嬰兒中的一大重要的技術(shù)。
胚胎發(fā)育過程：
卵子受精→受精卵→卵裂期胚胎→桑胚胎→囊胚
胚胎在培養(yǎng)到第三天，我們稱為卵裂期胚胎，繼續(xù)培養(yǎng)如果能進(jìn)一步發(fā)育，到了第四天后，其細(xì)胞數(shù)量超過64個(gè)以上，細(xì)胞團(tuán)的中間出現(xiàn)一個(gè)腔隙，且細(xì)胞完成了第一次分化，此時(shí)的胚胎我們稱為囊胚。所謂囊胚培養(yǎng)它通常指的是卵子受精發(fā)育后的第5-6天。
胚胎與囊胚的區(qū)別
胚胎：培養(yǎng)至第3天，由8個(gè)左右細(xì)胞組成，胚胎的質(zhì)量只能從外觀上判斷，但其后續(xù)的發(fā)育潛力，無從知曉。
囊胚：培養(yǎng)至5-6天，已生長成一個(gè)百十個(gè)組成的細(xì)胞團(tuán)，其形體、結(jié)構(gòu)相對較為穩(wěn)定，著床能力增加，成功率相對較高。
看到這里，你大概初步知曉為什么海外試管嬰兒囊胚移植高成功率的原因。實(shí)際上，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些了。
囊胚移植有什么優(yōu)點(diǎn)呢？
1、使胚胎移植具有選擇性
經(jīng)過比鮮胚更長的體外培養(yǎng)時(shí)間，能夠進(jìn)一步的淘汰有缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎，達(dá)到優(yōu)勝劣汰的目的。
2、更符合生理著床時(shí)間
因?yàn)槟遗咝枰弱r胚培育更長時(shí)間，所以能夠與子宮內(nèi)膜得到同步，這樣能夠提高臨床妊娠率和胚胎種植率。而在擁有優(yōu)質(zhì)囊胚的情況下，可以只進(jìn)行單囊胚移植，降低多胎妊娠率。
3、保證植入的成功率
因?yàn)槟遗呓?jīng)過去透明帶，能夠直接附于子宮膜。
4、降低胚胎和母體聯(lián)系時(shí)收到的不良因素影響
囊胚移植能夠通過縮短種植于胚胎繼續(xù)發(fā)育的時(shí)間，達(dá)到降低不良因素的影響。
哪些人適合選擇囊胚移植呢？
1、如染色體異?；颊叩刃枰雠咛セ顧z的患者，在完成活檢后，進(jìn)行囊胚培養(yǎng)的同時(shí)等待PGD結(jié)果。
2、因?yàn)槟承┰蚨枰獣壕徟咛ヒ浦?，但是依然希望能夠移植新鮮胚胎的患者，就可以利用培養(yǎng)囊胚的時(shí)間進(jìn)行緩沖。
3、胚胎質(zhì)量較好卻因?yàn)椴幻髟蛞浦彩?，懷疑胚胎發(fā)育潛能受限。
摘要：
囊胚移植具有很大的優(yōu)勢，但其繁殖要求相對較高。成功率不僅取決于精子卵的質(zhì)量，還取決于醫(yī)院的技術(shù)，設(shè)備，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，態(tài)度和責(zé)任感。
我們知道胚胎形成于卵子受精后的第5天，因此其培養(yǎng)過程分為5天，不同時(shí)間段變化不同，具體如下
第1天：過夜后上午觀察卵子是否受精(是否有兩個(gè)原核);
第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細(xì)胞(4細(xì)胞最好)，是否有碎片(沒有碎片好)，是否對稱(對稱的好);
第3天：同第2天，看是幾細(xì)胞(8-10細(xì)胞最好)，看是否有碎片和是否對稱;
第4天：胚胎發(fā)育到桑椹胚階段;
第5天：胚胎發(fā)育到囊胚階段。
ps：一般在促排卵環(huán)節(jié)只要等到卵泡大小合適時(shí)就打夜針，然后等待36-37小時(shí)開始取卵，取卵期間同步取精，然后醫(yī)生會將處理好的精子和卵子進(jìn)行受精，一般把這一天定為第0天。
囊胚培養(yǎng)成功率一般在40%左右，也就是說胚胎在第三天培養(yǎng)發(fā)育成卵裂期胚胎后，繼續(xù)進(jìn)行生長發(fā)育，而在這個(gè)過程中很多胚胎會因?yàn)閮?nèi)在質(zhì)量不佳或結(jié)構(gòu)異常、染色體異常等出現(xiàn)難以發(fā)育或自然凋亡的現(xiàn)象，從而僅有少部分潛力大、質(zhì)量好的胚胎成功發(fā)育成囊胚。因此，發(fā)育成囊胚的胚胎無論從形態(tài)上還是內(nèi)在結(jié)構(gòu)和質(zhì)量上，都屬于強(qiáng)者。也就是說，囊胚培養(yǎng)是一個(gè)優(yōu)中選優(yōu)的過程，只有這樣才能夠極大限度的挑選優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植，從而提高著床力和成功率。供精試管費(fèi)用
成都試管嬰兒囊胚培養(yǎng)的過程是怎樣的？囊胚培養(yǎng)的優(yōu)勢有哪些？
成都試管中球狀體培養(yǎng)的過程是什么？胚胎培養(yǎng)是一個(gè)非常關(guān)鍵和有前途的過程。許多姐妹可能對胚泡培養(yǎng)過程感到好奇。接下來，將向您展示成都試管嬰兒胚泡培養(yǎng)的全過程。
第一天
過夜后，觀察卵是否受精（是否有兩個(gè)原核）。
第二天
觀察受精卵是否分裂，是否有幾個(gè)細(xì)胞（4個(gè)細(xì)胞最好），是否有碎片，以及它們是否對稱。
第三天
在第二天，看幾個(gè)細(xì)胞（8-10個(gè)細(xì)胞是最好的），看看是否有碎片和對稱;一般來說，如果患者的身體狀況適合移植，醫(yī)生將在這一天選擇2個(gè)胚胎（年齡）移植不到35歲或3個(gè)胚胎（年齡大于35歲或復(fù)蘇）。
第四天
胚胎發(fā)育到桑椹胚階段。
第五天
胚胎發(fā)育到胚泡階段。
在成都的試管嬰兒周期中，當(dāng)胚胎發(fā)育成胚泡階段時(shí)，可以進(jìn)行胚胎移植，因?yàn)榕吲菖囵B(yǎng)和移植最接近胚胎從輸卵管到子宮植入階段的自然生長。
根據(jù)自然規(guī)律，胚胎在4-8細(xì)胞階段發(fā)育成輸卵管。當(dāng)移動到子宮時(shí)，胚胎發(fā)育成胚泡并植入其中。因此，自然環(huán)境，營養(yǎng)物質(zhì)和準(zhǔn)備好的子宮內(nèi)膜是胚泡期胚胎的最佳環(huán)境。此時(shí)，移植可以提高胚胎植入的成功率。
1)、更符合生理著床時(shí)間。移植囊胚使胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜種植窗同步,更符合生理著床時(shí)間,從而提高胚胎種植率。
2)、囊胚培養(yǎng)可以初步篩選胚胎。取卵后第3天看起來還算“俊俏”的卵裂期胚胎，其實(shí)有不少是一些染色體異?；蚯逗闲偷呐咛ィ@些胚胎很難發(fā)育到囊胚，能發(fā)育到囊胚的胚胎都更“優(yōu)秀”。因此，囊胚培養(yǎng)就是在植入子宮前對胚胎進(jìn)行初步篩選，進(jìn)一步淘汰具有遺傳缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎，選擇出最好的胚胎移植。如果移植卵裂期胚胎，我們將無法得知胚胎移植后是否能夠繼續(xù)發(fā)育到囊胚階段并著床。
3)、囊胚培養(yǎng)與移植可以降低多胎妊娠的幾率，因?yàn)獒t(yī)生會考慮只選擇1～2個(gè)處于成熟階段的最好的胚胎進(jìn)行移植。尤其對于無法承受多胎妊娠的患者，可以選擇囊胚培養(yǎng)，并移植單個(gè)囊胚。這樣既保m證了移植成功率，又可以降低因多胎所致的妊娠后流產(chǎn)，卵巢過度刺激，高血壓，糖尿病等各種妊娠并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
4)、囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進(jìn)行胚胎遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS)，降低遺傳性疾病的發(fā)生。PGD/PGS如選擇第三天胚胎進(jìn)行活檢，此時(shí)胚胎僅有4～8個(gè)細(xì)胞，僅容許活檢1～2個(gè)細(xì)胞，且活檢后細(xì)胞發(fā)育潛能可能受損，影響胚胎的繼續(xù)發(fā)育。而在囊胚階段對胚胎進(jìn)行活檢，囊胚已發(fā)育到200～300個(gè)細(xì)胞，可活檢5個(gè)左右的滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析，可在體外進(jìn)行更多的篩選，從而提高遺傳學(xué)診斷的準(zhǔn)確性，且活檢后對胚胎的后續(xù)發(fā)育沒有影響。
5)、囊胚移植后胚胎會快速準(zhǔn)備著床，有可能減少胚胎游走發(fā)生宮外孕的幾率;且囊胚體積較卵裂期胚胎明顯增大，尤其是已孵出的囊胚體積更大，進(jìn)入輸卵管困難，對有多次宮外孕病史的患者選擇此階段胚胎移植即囊胚移植，在一定程度上可以降低宮外孕的發(fā)生率。
6)、縮短了胚胎移植入子宮腔后進(jìn)一步發(fā)育與著床之間的間隔,且子宮收縮逐漸減少,可減少胚胎排出體外的機(jī)會,有利于胚胎著床。
因?yàn)轲B(yǎng)囊可以提高胚胎質(zhì)量，起到優(yōu)化胚胎的作用，因此移植后著床成功率高。但也正是因?yàn)轲B(yǎng)囊對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、設(shè)備、操作水平的要求更高，對胚胎質(zhì)量的要求更高，所以也有可能出現(xiàn)胚胎養(yǎng)不成囊胚，從而影響可移植胚胎數(shù)量，以及增加無胚胎可移植的風(fēng)險(xiǎn)，所以胚胎數(shù)量對養(yǎng)囊來說非常重要，并且囊胚數(shù)量影響移植機(jī)會。試管嬰兒條件
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囊胚培養(yǎng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？囊胚培養(yǎng)失敗的原因有哪些？
有些做試管嬰兒的家庭會說，第三天的胚胎和第五天的胚胎同樣都是胚胎，那如果可以移植第五天的胚胎，是不是也可以移植第三天的胚胎呢？按照常規(guī)的邏輯來說其實(shí)是可以的，但從試管嬰兒領(lǐng)域來說，就不行了，因?yàn)樗鼈兌唠m然都叫做胚胎，但它每一天的形態(tài)都是不一樣的，第五天的胚胎叫做囊胚，也是發(fā)育的比較好且成功率比較高的胚胎了。
盡管囊胚培養(yǎng)好處多多，但同時(shí)也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。雖說移植囊胚可以提高妊娠率，但并不能保證培養(yǎng)的胚胎都能形成囊胚，結(jié)果會導(dǎo)致無胚胎可移植。
如果無囊胚形成，只能說明這類胚胎本身發(fā)育潛能是存在缺陷的，即使在卵裂期進(jìn)行數(shù)次移植也是無法獲得妊娠。
因此，囊胚移植并不能保證一定成功懷孕，成功與否還是取決于胚胎的自我發(fā)育潛能、女方身體情況以及移植后的綜合因素。
不過，從眾多的試管嬰兒案例來看，囊胚移植成功率是高于普通胚胎移植的，但是否決定養(yǎng)囊還需結(jié)合自身實(shí)際情況來做決定的。
對于移植這件事本事就是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，醫(yī)生已經(jīng)從極大的程度上降低手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)了，其他的風(fēng)險(xiǎn)就要看各位爸爸媽媽的身體狀況了。如果是因?yàn)榘职謰寢尩纳眢w本身就不好，尤其是子宮環(huán)境不好而導(dǎo)致了移植失敗的話，這些風(fēng)險(xiǎn)都是需要大家自己承擔(dān)的，大家要做的就是調(diào)理好自己的身體后，在進(jìn)行下一次的試管嬰兒過程。
相信做試管嬰兒的不孕不育夫妻對囊胚培養(yǎng)費(fèi)用都比較了解，做過養(yǎng)囊的患者并非都會成功，而囊胚培養(yǎng)失敗的原因有三點(diǎn)，分別是受實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和技術(shù)影響、受胚胎質(zhì)量影響、夫妻年齡等，都可能導(dǎo)致養(yǎng)囊失敗，下面是囊胚培養(yǎng)失敗的三大原因：
1、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和技術(shù)
一般來說，胚胎培養(yǎng)和囊胚培養(yǎng)對胚胎實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求很高，受培養(yǎng)條件和工作人員技術(shù)影響，加上囊胚培養(yǎng)本身有一定風(fēng)險(xiǎn)，在囊胚培養(yǎng)過程中，有一些原本可以著床的胚胎可能會被淘汰掉，如果女性患者的胚胎數(shù)目比較少，那么囊胚培養(yǎng)可能造成無胚胎移植的結(jié)局，從而導(dǎo)致囊胚培養(yǎng)失敗;
實(shí)驗(yàn)室環(huán)境差是養(yǎng)囊失敗原因之一
2、胚胎質(zhì)量
實(shí)際上胚胎能否發(fā)育到囊胚階段與胚胎自身質(zhì)量有很大關(guān)系，通常質(zhì)量好的胚胎發(fā)育成囊胚的機(jī)會比較大，而如果胚胎本身不具備繼續(xù)發(fā)育的潛能，例如染色體異常、發(fā)育速度慢等，則可能會出現(xiàn)發(fā)育阻滯的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致囊胚培養(yǎng)失敗;
3、夫妻年齡
在養(yǎng)囊過程中，胚胎染色體異常是養(yǎng)囊失敗的原因之一，不孕不育夫妻任何一方屬于高齡，那么胚胎染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)會比較高，染色體異常的胚胎，形成囊胚的概率約為正常胚胎的二分之一，很容易導(dǎo)致養(yǎng)囊失敗。
以上是養(yǎng)囊失敗的三大原因，其實(shí)囊胚培養(yǎng)并不是一件容易的事情，由于每個(gè)女性實(shí)際情況不一樣，胚胎質(zhì)量并不相同，不同的胚胎師技術(shù)水平也存在差異，因此很多影響因素都可能導(dǎo)致養(yǎng)囊失敗。女性患者在試管嬰兒治療期間，是否需要養(yǎng)囊要根據(jù)自身實(shí)際情況和醫(yī)生建議來決定，否則可能出現(xiàn)養(yǎng)囊失敗，無可移植胚胎的局面。
囊胚培養(yǎng)是一個(gè)受精卵體外發(fā)育、觀察的過程，從卵子和精子結(jié)合成受精卵之后，我們會經(jīng)歷三天左右的胚胎生成，而在此之后再經(jīng)歷五到七天，我們就會收獲囊胚，而當(dāng)囊胚出現(xiàn)后，我們就可以觀察到它們的質(zhì)量并對它們?nèi)∑渚A去其糟粕，選擇出最優(yōu)質(zhì)的囊胚進(jìn)行后續(xù)的子宮著床，這為子宮著床成功率提升了保障，這也是為何做囊胚培養(yǎng)的原因之一。
其次，如果沒有進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，那么患者促排取卵后可能會為了受精的活產(chǎn)率而多取卵、多受精、多胚胎，雖然是為后續(xù)的階段“多留一手”，但是也容易令患者出現(xiàn)多胎妊娠，而囊胚培養(yǎng)可以讓醫(yī)生有著更精準(zhǔn)的選擇，選擇出最優(yōu)質(zhì)、最容易著床的囊胚，大概1-2個(gè)就足夠，這也大大降低了患者們多胎妊娠的發(fā)生率，最終減少母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
另外，囊胚培養(yǎng)可以減少外源性促性腺激素刺激后的子宮對胚胎活力的影響，在囊胚培養(yǎng)后再進(jìn)行子宮移植，子宮對其的接受度更高，囊胚自身的成熟度以及對溫度的自我調(diào)節(jié)也更好，進(jìn)而存活率更高，這樣可以保證囊胚在體外發(fā)育并保證和子宮狀態(tài)同步，大大提升了患者們的妊娠率。
再則，在囊胚培養(yǎng)的階段，我們還可以對染色體進(jìn)行檢查，一般來說，臨床上會在這個(gè)階段從優(yōu)質(zhì)且高度發(fā)育的囊胚中取出細(xì)胞進(jìn)行染色，進(jìn)而幫助患者進(jìn)行遺傳病學(xué)方面的檢查，從而為優(yōu)生優(yōu)育和提高診斷提高準(zhǔn)確性。
作為體外培養(yǎng)的囊胚培養(yǎng)在臨床上有著不可替代的作用和意義，它的作用不僅僅局限于此，它更為曾有剖腹產(chǎn)、宮外孕的患者提高了生育的安全性，所以，為什么要進(jìn)行囊胚培養(yǎng)答案其實(shí)很簡單，通過這種篩選胚胎的方法令患者們的受孕成功率和安全度大大提升，所以，它是一個(gè)具有實(shí)際益處的臨床方法.試管嬰兒條件
為什么泰國試管要進(jìn)行囊胚培養(yǎng)和囊胚移植？囊胚培養(yǎng)通常需要幾天時(shí)間？
近年來越來越多的國內(nèi)不孕不育患者選擇去泰國做試管嬰兒。隨著泰國試管嬰兒這一概念在國內(nèi)的不斷普及，大家對于泰國試管嬰兒的疑問也越來越多。泰國第三代試管嬰兒通常都是在囊胚階段移植，為什么呢?下面就帶大家來了解一下。
1什么是非優(yōu)質(zhì)胚胎
在取卵后的第三天，正常受精且發(fā)育速度正常的胚胎會發(fā)育至6~8個(gè)細(xì)胞，卵裂球大小均一、碎片無或小于20%，這些胚胎定義為優(yōu)質(zhì)胚胎，其他胚胎(如發(fā)育速度過慢，碎片過多)均定義為非優(yōu)質(zhì)胚胎。
通常情況下，國內(nèi)第一代試管嬰兒(IVF)與第二代試管嬰兒(ICSI)取卵后第三天，胚胎實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生會選擇2枚最好的胚胎(優(yōu)質(zhì)胚胎)進(jìn)行移植。
而泰國第三代試管嬰兒技術(shù)，進(jìn)行的是囊胚移植，即在取卵后第三天的基礎(chǔ)上，將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)至第5~6天。
2什么是囊胚培養(yǎng)
囊胚培養(yǎng)是一種序貫培養(yǎng)，在第三天的基礎(chǔ)上，將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)至第5~6天。
囊胚培養(yǎng)及囊胚移植的優(yōu)點(diǎn)：
1、激發(fā)胚胎的發(fā)育潛能：胚胎能否發(fā)育至囊胚與其自身的基因有關(guān)，當(dāng)胚胎沒有發(fā)育潛能或攜帶有異常的染色體和基因時(shí)，在延長培養(yǎng)的過程中可因自身發(fā)育異常而被自然淘汰，只有質(zhì)量最好的胚胎才能發(fā)育成囊胚。
2、胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜更加同步化：囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然環(huán)境,具有較高的種植能力。
3、減少多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)：由于囊胚移植的種植率高，因此可以減少移植胚胎數(shù)目，可以低多胎妊娠率。
4、胚胎培養(yǎng)為分裂期胚胎活檢，進(jìn)行植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)提供了充足的時(shí)間。
3囊胚培養(yǎng)的適應(yīng)癥
1、適用于多次IVF失敗的患者;
2、胚胎較多的患者：由于囊胚移植著床率高，可使患者盡早妊娠，節(jié)省時(shí)間和精力;
3、子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步時(shí)：新鮮胚胎移植周期，當(dāng)取卵前孕酮明顯升高時(shí)，子宮內(nèi)膜發(fā)育與胚胎不同步，進(jìn)行囊胚移植，可以糾正這種不同步，改善妊娠結(jié)局;
4、進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的患者。
4取卵是怎樣操作的
取卵在陰道B超的引導(dǎo)下，將取卵針穿過陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子后，實(shí)驗(yàn)室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置于37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
當(dāng)注射人絨毛促性腺激素后35到36個(gè)小時(shí)時(shí)試管嬰兒達(dá)到最佳的取卵時(shí)間時(shí)，由于卵泡大小不一，因此取出的卵子的成熟階段并不完全一致，取出的卵子可能出現(xiàn)多種情況，取出的卵子也會出現(xiàn)數(shù)量差異。
5試管嬰兒取卵越多越好嗎
試管嬰兒取卵的數(shù)量與質(zhì)量都對治療的結(jié)果起到重要的影響作用。于是一些排卵障礙的患者會擔(dān)心自己在取卵過程取的卵子不夠。由于不是每個(gè)卵子都能受精，也不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此獲得多個(gè)卵子，才能保障有可以移植的胚胎。為了促進(jìn)卵泡發(fā)育從而提高受孕的機(jī)會，醫(yī)生會為其進(jìn)行促排卵治療。
但是這并不意味著在取卵越多成功率越高。一般而言，女性患者每次取卵數(shù)量在8~12個(gè)最好，取卵過多發(fā)生卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增高從而影響胚胎移植。在試管嬰兒助孕療程中，女性患者對治療期間卵子的數(shù)量和質(zhì)量不要過于擔(dān)心，醫(yī)生一般都會根據(jù)您的身體指標(biāo)判斷接下來的治療方式。
通常情況下，囊胚培養(yǎng)至少需要5天時(shí)間，而養(yǎng)囊周期大概在5-7天左右，如果到第5天培養(yǎng)的囊胚級別偏低，比如早期囊胚，囊胚或二級囊胚，三級囊胚可以繼續(xù)延長在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)時(shí)間，一般可以培養(yǎng)到6天甚至7天時(shí)間。目前不同的試管嬰兒醫(yī)院，在囊胚培養(yǎng)費(fèi)用上存在一定的差異，不同地區(qū)、不同醫(yī)院等級，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能都不一樣，女性患者可以根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行慎重考慮。
如果取卵手術(shù)當(dāng)天算0天，囊胚培養(yǎng)至少培養(yǎng)5天的時(shí)間，才能夠培養(yǎng)到囊胚，如果在第6天或第7天長到好的囊胚，此囊胚仍然可以用于移植、冷凍，等待解凍時(shí)用。正常情況下，從取卵當(dāng)天完成受精后，到第3天，合子才會長到卵裂胚的程度，第4-5天才向囊胚的方向發(fā)展，有部分胚胎在往囊胚長時(shí)，長得相對較慢，速度較快或較符合常規(guī)的囊胚，第5天能夠達(dá)到3級、4級，甚至5級、6級的囊胚。
在囊胚培養(yǎng)過程中，由于部分囊胚可能生長較慢，往往培養(yǎng)至第5天都還只是早期囊胚或2級囊胚，如果有必要的話，可以進(jìn)行繼續(xù)培養(yǎng)，仍然有發(fā)育成優(yōu)質(zhì)囊胚的機(jī)會，而第6天和第7天囊胚等級評分較高的囊胚可用于移植，并且移植成功率也比較高。供精試管費(fèi)用
囊胚培養(yǎng)和移植適合哪些人群呢？囊胚培養(yǎng)禁忌人群有哪些？
囊胚培養(yǎng)是指將取卵后第3天的卵裂期胚胎進(jìn)一步培養(yǎng)，使其生長發(fā)育至更高階段(囊胚)的過程。那么，囊胚培養(yǎng)和移植適合哪些人群呢？今天就帶大家來了解哪些人群適合囊胚的培養(yǎng)和移植。
1、35歲以下的不孕癥患者，她們的卵巢對促排卵治療反應(yīng)較好，獲卵數(shù)較多，在胚胎發(fā)育的第三天有大于5個(gè)的優(yōu)質(zhì)胚胎。因此，一般會移植兩個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，冷凍第三天的兩個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，其余胚胎進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，為優(yōu)質(zhì)胚胎選擇。
2、原因不明的多次IVF失敗(超過3次以上)，胚胎質(zhì)量較好而種植失敗，懷疑可能胚胎發(fā)育潛能受限，因此建議囊胚培養(yǎng)，了解失敗原因，提高治療成功率。
3、需做胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查（PGD/PGS）的夫婦，一般會首先將胚胎做囊胚培養(yǎng)，通過囊胚培養(yǎng)篩選出有發(fā)育潛能的胚胎再進(jìn)行活檢測序，提高性價(jià)比的同時(shí)為患者節(jié)省經(jīng)費(fèi)。
4、因各種因素需要暫緩卵裂期胚胎移植但并不放棄新鮮胚胎移植的患者，可以將胚胎在體外培養(yǎng)至囊胚階段后移植。
囊胚培養(yǎng)也會存在風(fēng)險(xiǎn)
相較于第三天胚胎，囊胚培養(yǎng)冷凍可顯著增高臨床妊娠率，說明囊胚培養(yǎng)通過自然選擇發(fā)育潛能高的胚胎勝出，幫助患者達(dá)到盡快妊娠，提高胚胎利用率。但是卻不能改變胚胎種植成功與否的命運(yùn)，無法改寫胚胎的妊娠結(jié)局。
如果體外培養(yǎng)一位患者的數(shù)個(gè)胚胎，均無法形成囊胚，說明這類胚胎本身發(fā)育潛能是存在缺陷的，即使移植入子宮也無法獲得妊娠，這就是為什么臨床上有反復(fù)種植失敗的現(xiàn)象。
另外，囊胚培養(yǎng)也可能進(jìn)一步增加了單卵雙胎的發(fā)生率。
1、生殖道急性炎癥者。
2、盆腔有嚴(yán)重粘連者。
3、有心、肺疾病等腹腔鏡手術(shù)禁忌癥者。
4、嚴(yán)重少、弱精癥者。
目前國內(nèi)醫(yī)院的成功率普遍為33%，部分可以高達(dá)40%，低于國際平均水平，主要是操作二代技術(shù)，試管三代只有遺傳病家庭可以做;國外試管成功率很多可以達(dá)到65%~70%，普遍采用三代試管技術(shù)。囊胚的確能增加成功率，但現(xiàn)在只有國外采用囊胚移植模式，國內(nèi)技術(shù)尚不完全。若是要養(yǎng)囊則建議去國外做試管。
1、胚胎染色體異常
胚胎染色體異常是囊胚培養(yǎng)失敗的重要原因之一，通常情況下，患者的年齡越大，胚胎染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)就越高。有研究表明，染色體異常胚胎的囊胚形成率約為正常胚胎的一半，染色體異常程度越嚴(yán)重，囊胚形成率越低。
胚胎染色體異常會致囊胚培養(yǎng)失敗
2、胚胎發(fā)育異常
胚胎發(fā)育速度慢、胚胎多碎片、胚胎多空泡、卵裂球分裂模式異常等情況，表示胚胎發(fā)育潛能偏低，囊胚形成率也越低。
3、卵子表型異常
一些患者可能獲卵數(shù)及卵子成熟度都正常，但是存在卵子顏色發(fā)黑、胞質(zhì)內(nèi)多空泡、卵周間隙多碎片、透明帶嚴(yán)重異常等情況，表示卵子的發(fā)育潛能可能偏低。
4、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境
除了胚胎自身質(zhì)量以外，養(yǎng)囊還要求實(shí)驗(yàn)室的氧氣、溫度保持平衡，對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求較高。
5、有害生活環(huán)境
抽煙、酗酒、吸毒等不良生活習(xí)慣，以及輻射、高溫、有毒氣體等不良外部環(huán)境，都不利于人體健康，可能對卵子和精子造成不利影響。
Tips：
對于很多不孕不育的患者來講，要想通過試管嬰兒進(jìn)行助孕，孕育自己的寶寶，就要比常人付出更多的努力，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會影響到試管嬰兒的成功率。所以要時(shí)刻注意自己身體的變化和外界的環(huán)境變化，拋開壓力，積極配合醫(yī)生的治療才是成功的最佳秘訣。試管補(bǔ)貼政策
