第一天
過夜后,觀察卵是否受精(是否有兩個原核)。
第二天
觀察受精卵是否分裂,是否有幾個細(xì)胞(4個細(xì)胞最好),是否有碎片,以及它們是否對稱。
第三天
在第二天,看幾個細(xì)胞(8-10個細(xì)胞是最好的),看看是否有碎片和對稱;一般來說,如果患者的身體狀況適合移植,醫(yī)生將在這一天選擇2個胚胎(年齡)移植不到35歲或3個胚胎(年齡大于35歲或復(fù)蘇)。
第四天
文章來源生育幫
胚胎發(fā)育到桑椹胚階段。
第五天
胚胎發(fā)育到胚泡階段。
在成都的試管嬰兒周期中,當(dāng)胚胎發(fā)育成胚泡階段時,可以進(jìn)行胚胎移植,因為胚泡培養(yǎng)和移植最接近胚胎從輸卵管到子宮植入階段的自然生長。
根據(jù)自然規(guī)律,胚胎在4-8細(xì)胞階段發(fā)育成輸卵管。當(dāng)移動到子宮時,胚胎發(fā)育成胚泡并植入其中。因此,自然環(huán)境,營養(yǎng)物質(zhì)和準(zhǔn)備好的子宮內(nèi)膜是胚泡期胚胎的最佳環(huán)境。此時,移植可以提高胚胎植入的成功率。
1)、更符合生理著床時間。移植囊胚使胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜種植窗同步,更符合生理著床時間,從而提高胚胎種植率。
2)、囊胚培養(yǎng)可以初步篩選胚胎。取卵后第3天看起來還算“俊俏”的卵裂期胚胎,其實有不少是一些染色體異常或嵌合型的胚胎,這些胚胎很難發(fā)育到囊胚,能發(fā)育到囊胚的胚胎都更“優(yōu)秀”。因此,囊胚培養(yǎng)就是在植入子宮前對胚胎進(jìn)行初步篩選,進(jìn)一步淘汰具有遺傳缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎,選擇出最好的胚胎移植。如果移植卵裂期胚胎,我們將無法得知胚胎移植后是否能夠繼續(xù)發(fā)育到囊胚階段并著床。
3)、囊胚培養(yǎng)與移植可以降低多胎妊娠的幾率,因為醫(yī)生會考慮只選擇1~2個處于成熟階段的最好的胚胎進(jìn)行移植。尤其對于無法承受多胎妊娠的患者,可以選擇囊胚培養(yǎng),并移植單個囊胚。這樣既保m證了移植成功率,又可以降低因多胎所致的妊娠后流產(chǎn),卵巢過度刺激,高血壓,糖尿病等各種妊娠并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。
4)、囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進(jìn)行胚胎遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS),降低遺傳性疾病的發(fā)生。PGD/PGS如選擇第三天胚胎進(jìn)行活檢,此時胚胎僅有4~8個細(xì)胞,僅容許活檢1~2個細(xì)胞,且活檢后細(xì)胞發(fā)育潛能可能受損,影響胚胎的繼續(xù)發(fā)育。而在囊胚階段對胚胎進(jìn)行活檢,囊胚已發(fā)育到200~300個細(xì)胞,可活檢5個左右的滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析,可在體外進(jìn)行更多的篩選,從而提高遺傳學(xué)診斷的準(zhǔn)確性,且活檢后對胚胎的后續(xù)發(fā)育沒有影響。
5)、囊胚移植后胚胎會快速準(zhǔn)備著床,有可能減少胚胎游走發(fā)生宮外孕的幾率;且囊胚體積較卵裂期胚胎明顯增大,尤其是已孵出的囊胚體積更大,進(jìn)入輸卵管困難,對有多次宮外孕病史的患者選擇此階段胚胎移植即囊胚移植,在一定程度上可以降低宮外孕的發(fā)生率。
6)、縮短了胚胎移植入子宮腔后進(jìn)一步發(fā)育與著床之間的間隔,且子宮收縮逐漸減少,可減少胚胎排出體外的機(jī)會,有利于胚胎著床。
文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站 因為養(yǎng)囊可以提高胚胎質(zhì)量,起到優(yōu)化胚胎的作用,因此移植后著床成功率高。但也正是因為養(yǎng)囊對實驗室環(huán)境、設(shè)備、操作水平的要求更高,對胚胎質(zhì)量的要求更高,所以也有可能出現(xiàn)胚胎養(yǎng)不成囊胚,從而影響可移植胚胎數(shù)量,以及增加無胚胎可移植的風(fēng)險,所以胚胎數(shù)量對養(yǎng)囊來說非常重要,并且囊胚數(shù)量影響移植機(jī)會。