染色體異常

無(wú)論是精子還是卵子，只要攜帶基因遺傳物質(zhì)的染色體發(fā)生了異常，那么即使是形成了受精卵，胚胎也不會(huì)正常地發(fā)育。

母體因素

比如母體妊娠期患有嚴(yán)重全身性疾病、生殖器官異常(子宮畸形、子宮內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚、宮腔粘連)、內(nèi)分泌失調(diào)、創(chuàng)傷休克等會(huì)影響胚胎的發(fā)育。

免疫功能異常

妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植，因?yàn)樘菏歉改傅倪z傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母體與胎兒之間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。

常見(jiàn)的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。又或者是生殖免疫，如自身帶某種抗體，影響胚胎的發(fā)育，或者是抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體。

環(huán)境因素

妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對(duì)治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變，在發(fā)育初期，胚胎對(duì)治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。如化學(xué)物質(zhì)的過(guò)多接觸以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。

胎停育是指胎兒發(fā)育到一個(gè)階段時(shí)，發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育的情況。此外，精索靜脈曲張、感染等因素都有可能影響精子質(zhì)量，導(dǎo)致胎停育的出現(xiàn)。因此，胎停育的病因不僅僅在于女方，男方因素也有可能造成該現(xiàn)象的出現(xiàn)。

在試管嬰兒的過(guò)程中，有很多人工操作和相應(yīng)的藥物治療。所以墮胎的問(wèn)題在分析原因時(shí)有其特殊性。如果試管嬰兒出現(xiàn)胚胎流產(chǎn)，排除以上原因，主要原因可能集中在胚胎和子宮內(nèi)膜容受性的問(wèn)題。

在移植的過(guò)程中，醫(yī)生必須為你移植一個(gè)優(yōu)質(zhì)的胚胎。但是這個(gè)高質(zhì)量胚胎的分級(jí)系統(tǒng)并不完善。它是主要的形態(tài)學(xué)分?jǐn)?shù)，也就是說(shuō)，一個(gè)蘿卜。我只看他表面光鮮，不知道他內(nèi)心如何。也就是說(shuō)，胚胎的分級(jí)制度并不完善。如果胚胎有染色體問(wèn)題和遺傳異常，分?jǐn)?shù)上就體現(xiàn)不出來(lái)了。胚胎早停的主要原因是胚胎染色體異常(與夫妻雙方的染色體無(wú)關(guān))。尤其是40歲以上的大齡女性。80%以上的胚胎流產(chǎn)與胚胎的非整倍體改變有關(guān)。所以不管做不做試管嬰兒，如果有胚胎流產(chǎn)，專(zhuān)家建議做絨毛膜染色體檢查。如果檢測(cè)結(jié)果異常，應(yīng)該由遺傳學(xué)家進(jìn)行解讀，必要時(shí)做第三代試管嬰兒進(jìn)行基因篩查。

胚胎停止還與胚胎的發(fā)育潛能有關(guān)。很多生殖醫(yī)學(xué)中心試管嬰兒的常規(guī)程序是第3天移植卵裂期胚胎，第5天冷凍囊胚。如果一個(gè)胚胎繼續(xù)發(fā)育成高質(zhì)量的囊胚，說(shuō)明這個(gè)胚胎的質(zhì)量是比較好的。因此，對(duì)于多次移植不成功或胚胎停止的人，一般推薦囊胚培養(yǎng)和囊胚移植。當(dāng)然，臨床上每個(gè)病人都會(huì)涉及到。你是否適合冷凍胚胎移植，需要和醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再做決定。

子宮內(nèi)膜因素也會(huì)導(dǎo)致胚胎流產(chǎn)。說(shuō)到子宮內(nèi)膜因素，指的是子宮內(nèi)膜的容受性，而不僅僅是子宮內(nèi)膜的厚度和形狀。子宮內(nèi)膜容受性問(wèn)題是臨床研究的熱點(diǎn)。目前還沒(méi)有完善的檢查方法來(lái)全面了解子宮內(nèi)膜容受性。子宮內(nèi)膜最常見(jiàn)的問(wèn)題是子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜異常增生。這些都可以通過(guò)b超、宮腔鏡、子宮內(nèi)膜活檢等檢查來(lái)確診。

會(huì)導(dǎo)致試管嬰兒胚胎停育的因素是很多的，每位患者的情況可能都不一樣。當(dāng)然，在了解試管嬰兒胚胎停育原因后對(duì)于試管嬰兒的成功是有一定幫助的。

我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國(guó)其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求，供大家參考。