試管嬰兒技術(shù)又叫常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù),該技術(shù)主要為不孕不育的女性解決生育難題。在試管嬰兒助孕治療中,配成10c2胚胎的意思是胚胎內(nèi)部已經(jīng)分裂有10個(gè)細(xì)胞,屬于2級(jí)胚胎。同理,8c2是分裂有8個(gè)細(xì)胞的2級(jí)胚胎。一般情況下,10c2和8c2都可以進(jìn)行移植,只不過試管移植三天的10c2胚胎要好一些,細(xì)胞數(shù)量多,大小均勻,成功率高些。
做試管,胚胎的發(fā)育情況是很重要的。生殖中心對(duì)胚胎的評(píng)級(jí)有不同的標(biāo)準(zhǔn),卵裂期普遍使用的是分為一二三四級(jí),一級(jí)最好,四級(jí)最差。試管胚胎10c2和8c2都屬于二級(jí)胚胎,移植哪一個(gè)更好,一起來看看。
胚胎10c2和8c2代表第3天的胚胎,胚胎10c2比8c2細(xì)胞多一些,相對(duì)更好;
不過,其實(shí)兩種胚胎都可以考慮進(jìn)行試管嬰兒移植;
在臨床上8個(gè)細(xì)胞和10個(gè)細(xì)胞差異比較小,當(dāng)然胚胎10C2的發(fā)育速度相對(duì)好一些,不過8c2發(fā)育潛能也不差;
兩種胚胎移植成功率都比較不錯(cuò),養(yǎng)囊移植后,成為優(yōu)胚胎的幾率比較大。
一般來說,試管移植選擇8c2胚胎或7c2胚胎都是可以的,因?yàn)樗鼈兌急容^好,本質(zhì)上的區(qū)別并不大。實(shí)際上,8c2和7c2胚胎都屬于卵裂胚,其中前面的數(shù)字“8”和“7”指的是胚胎分裂后的的細(xì)胞個(gè)數(shù),字母c是cell(細(xì)胞)的縮寫,后面的數(shù)字“2'表示胚胎的等級(jí),通常情況下,最佳卵裂期胚胎的卵裂球細(xì)胞數(shù)目為7-9個(gè),且1-2級(jí)都是優(yōu)質(zhì)胚胎,所以胚胎8c2和7c2都很不錯(cuò),如果女性的子宮內(nèi)膜厚度符合要求、無其它子宮疾病等,移植其中任何一個(gè)都可以,不過還是要以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。
除了8c2和7c2外,比較優(yōu)質(zhì)胚胎的還有8c7c1等,因?yàn)椴煌咛シ至寻l(fā)育的速度不一樣,所以呈現(xiàn)的樣子會(huì)有所差異,目前國內(nèi)外主要是通過觀察胚胎形態(tài)來進(jìn)行卵裂胚評(píng)估的,大多數(shù)醫(yī)生在確認(rèn)卵裂胚等級(jí)時(shí),會(huì)從以下幾個(gè)方面入手:
細(xì)胞個(gè)數(shù):胚胎體外培養(yǎng)至第三天時(shí),只有那些大于或等于6個(gè)細(xì)胞的胚胎才是可以用的,且其成活的胚胎細(xì)胞個(gè)數(shù)不得低于4個(gè);
卵裂均勻程度:正常情況下卵裂球會(huì)均勻分裂,如果出現(xiàn)異常,卵裂球大小差異會(huì)比較明顯;
碎片率:如果細(xì)胞分裂時(shí)不是等量均勻劃分的,就會(huì)出現(xiàn)碎片,碎片越多,胚胎發(fā)育潛能越差。
根據(jù)上面的評(píng)級(jí)方法,卵裂期胚胎主要分為四個(gè)等級(jí),可以用數(shù)字4或字母ABCD來表示,詳情如下:
A級(jí)胚胎:細(xì)胞大小均等、透亮,胞質(zhì)無顆粒,碎片率為0%-5%;
B級(jí)胚胎:細(xì)胞大小略不均,胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象,碎片率為5%-20%;
C級(jí)胚胎:細(xì)胞大小明顯不均,胞質(zhì)有明顯顆?,F(xiàn)象,碎片率為21%-50%;
D級(jí)胚胎:細(xì)胞大小嚴(yán)重不均,胞質(zhì)有嚴(yán)重顆?,F(xiàn)象,碎片率大于50%。
首先這里我們先來說說什么是鮮胚和囊胚,要知道胚胎的發(fā)育過程主要是精子/卵子→受精卵→4細(xì)胞→8細(xì)胞(第三天,卵裂胚)→桑椹胚→囊胚(第六天)這幾個(gè)階段。
因?yàn)橐勒者@幾個(gè)階段來看的,在取卵后第三天胚胎培養(yǎng)成卵裂胚進(jìn)行的移植被稱之為“鮮胚移植”,而取卵后第六天胚胎培養(yǎng)成囊胚的時(shí)候進(jìn)行移植被稱之為“囊胚移植”,也就是說主要的區(qū)別在胚胎在體外培養(yǎng)的時(shí)間上。
相比來說囊胚移植優(yōu)勢(shì)更大
這里可能很多人都想問了,究竟是移植第三天的卵裂胚好還是移植第五天的囊胚好呢?其實(shí)這個(gè)問題當(dāng)下并沒有明確的說明,主要還是根據(jù)患者的情況來決定,一般來說移植囊胚的成功率會(huì)相對(duì)要高一些,但是囊胚移植需要更高水平的技術(shù)以及實(shí)驗(yàn)室設(shè)備支持。
總之談及囊胚移植好不好主要是根據(jù)女性身體情況來看的,當(dāng)然綜合其整個(gè)過程來說當(dāng)然還是囊胚移植好一些,不過進(jìn)行囊胚移植也不是那么容易的,它也不是適合所有情況,大家不必強(qiáng)求。
囊胚移植對(duì)于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和技術(shù)的要求比較高
就本身的優(yōu)勢(shì)而言,培養(yǎng)到囊胚階段后是已經(jīng)沒有透明帶了,因此可以直接附著于子宮內(nèi)膜,所以說囊胚移植著床過程可能會(huì)比鮮胚更快,同時(shí)也能“扎根”更深,當(dāng)然著床的幾率也會(huì)大大提升。
當(dāng)然囊胚移植并非全是優(yōu)點(diǎn),比如囊胚移植放一個(gè)更好,而鮮胚則可以選擇多個(gè),這是因?yàn)轷r胚的分裂更好控制,可以說囊胚移植浪費(fèi)了比較多的卵裂期胚胎。
Tips:
總結(jié)來說無論是選擇鮮胚移植還是囊胚移植,只有適合自己的才是最好的,同時(shí)胚胎能否順利著床取決于很多因素,其中母體的身體狀況和精神狀態(tài)起著至關(guān)重要的作用,只要做好身心的調(diào)節(jié)相信最終會(huì)迎來一個(gè)好的結(jié)果。
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |