卵巢反應(yīng)差又稱低卵巢反應(yīng)，是指促排卵時卵巢反應(yīng)差，促排卵周期中發(fā)育的卵泡少，周期取消率高，獲得的卵子≤3個，臨床妊娠率低。那么，試管嬰兒中卵巢反應(yīng)差的原因是什么，有哪6種原因和3種處理方案。

　　試管嬰兒卵巢反應(yīng)差的原因有哪些？

　　原因1，高齡

　　在導(dǎo)致卵巢反應(yīng)低下的因素中，年齡是最重要的影響因素之一。有數(shù)據(jù)顯示，如果女性年齡超過40歲，在使用試管嬰兒幫助受孕時，有50%的機會出現(xiàn)卵巢反應(yīng)低下。

　　原因2，遺傳和免疫因素

　　如染色體畸變、細(xì)胞促性腺激素、受體缺陷、基因突變、部分女性存在抗腎上腺素抗體、易感基因多態(tài)性、先天性酶缺陷等都可能導(dǎo)致卵巢反應(yīng)差。

　　原因3，后天因素

　　卵巢手術(shù)、自身免疫性疾病、盆腔感染、化療和盆腔放療引起的卵巢反應(yīng)不良。

　　原因4，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）

　　肥胖對女性的生殖健康也有影響，專家推測，隨著體重的增加，生育能力也會下降。

　　原因5，環(huán)境因素

　　長期接觸有害物質(zhì)，或長期接觸放射性輻射環(huán)境，以及越來越多的不良生活習(xí)慣。

　　原因6、其他

　　另外，有一些婦女基礎(chǔ)FSH和E2水平正常，卵巢儲備功能正常，但在卵巢過度刺激時卵巢反應(yīng)低下，又稱意外低卵巢反應(yīng)。

　　試管嬰兒中卵巢反應(yīng)不佳的合適方案是什么？

　　卵巢反應(yīng)差的試管嬰兒的成功率大大降低，為10%至25%。一般來說，年齡越大，成功率越低，但這并不意味著沒有生育的機會。你可以選擇個性化的治療方案，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整促排卵方案。

　　方案一，大劑量促性腺激素（Gn）。

　　增加Gn的起始劑量是廣泛用于卵巢反應(yīng)低下者的常規(guī)方案。

　　對于那些對常規(guī)劑量（150-225 IU的FSH）反應(yīng)不佳的人，增加到每天300-450 IU甚至600 IU可能會產(chǎn)生更多的卵泡。此外，通過增加卵巢反應(yīng)，可以增加卵子和胚胎的數(shù)量，最終可以提高懷孕和活產(chǎn)率。

　　方案2：自然周期方案

　　自然周期方案可用于那些反應(yīng)不理想的人。

　　然而，自然周期由于LH峰值過早和排卵過早而有較高的取消率，因此在卵泡后期加入GnRH拮抗劑和外源性Gn可以提高IVF周期的療效，這被稱為 改良自然周期（MNC）。

　　方案3，微刺激方案

　　使用GnRH拮抗劑的促性腺激素刺激方案，其劑量低于常規(guī)劑量，或持續(xù)時間較短。

　　單獨口服制劑或與促性腺激素和GnRH拮抗劑方案相結(jié)合，可以減少Gn劑量和IVF費用，縮短治療時間，減少并發(fā)癥，提高依從性，減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

　　對于卵巢反應(yīng)不良的婦女，應(yīng)更加重視促排卵方案的選擇。對于卵巢反應(yīng)不佳的婦女，應(yīng)該更加注意促排卵方案的選擇。她們應(yīng)該能夠在減少卵巢損傷的同時獲得盡可能多的卵子。但是不要過于擔(dān)心，選擇正規(guī)的醫(yī)院，然后積極配合醫(yī)生的治療，一定可以取得好的效果。

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