在備孕期間,不管是男性還是女性,對(duì)自身的身體情況應(yīng)該都做一個(gè)檢查。能詳細(xì)掌握自己身體的狀況對(duì)于備孕來(lái)說(shuō)是有利無(wú)害的。因?yàn)槿羰怯屑膊∮绊憘湓猩踔辽?,也能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。
amh值只有47做試管是有希望取出卵子的,但是成功取出健康卵子的幾率不到10%。因?yàn)楫?dāng)女性的amh值只有47時(shí),就代表著女性的卵巢功能已經(jīng)很差了,儲(chǔ)備的卵子數(shù)量比較少,從而導(dǎo)致試管成功低。但只要女性的amh值不是那么依然可以通過(guò)試管嬰兒的一些手段,進(jìn)行治療促排提高卵子的質(zhì)量,進(jìn)而取出健康的卵子,提高試管成功率。
amh值就是指抗繆勒氏管激素,該激素能夠可靠、快速地評(píng)價(jià)女性卵巢的儲(chǔ)備功能。一般女性的amh值的正常范圍在2-8ng/ml之間。若是女性的amh值低于1ng/ml的話(huà),那么就說(shuō)明女性的卵巢功能有明顯的衰退,從而就會(huì)導(dǎo)致卵巢的卵子質(zhì)量下降或者是不產(chǎn)卵的現(xiàn)象發(fā)生。當(dāng)女性的amh值為47ng/ml時(shí),取出健康卵子的幾率就很低了,不過(guò)還是有一定希望的,女性可以先進(jìn)行嘗試,若是多次促排取出的卵子質(zhì)量都不佳的話(huà),也是可以通過(guò)供卵試管技術(shù),來(lái)提高受孕的幾率。
女性出現(xiàn)FSH值偏高的情況其實(shí)是比較常見(jiàn)的,但是需要注意的是FSH值越高,那么就意味著卵巢功能可能已經(jīng)受到影響了,同時(shí)還會(huì)對(duì)做試管的成功率有不同程度上的影響。而對(duì)于fsh為amh值只有1的女性而言,還可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)來(lái)助孕嗎?這種情況,一般都會(huì)建議患者先進(jìn)行針對(duì)性的治療和調(diào)理,最好是在檢查確認(rèn)達(dá)到做試管的標(biāo)準(zhǔn)后再做試管,這樣對(duì)于試管成功率和患者的身體健康會(huì)更好一些。
fsh23amh1也可以做試管嬰兒
fsh值偏高可以做試管,fsh23amh1這個(gè)值不太理想,但也不算特別差,試管成功率可能會(huì)低于臨床均值,希望此類(lèi)患者能有心理準(zhǔn)備。
FSH值不能代表卵子質(zhì)量,而卵子質(zhì)量取決于女性的年齡和整體的身體狀況以及內(nèi)分泌。只能說(shuō)FSH約等于卵巢年齡,所以?xún)H憑FSH—項(xiàng)指標(biāo)不能判斷是否可以做試管嬰兒。比如做過(guò)卵巢手術(shù)可能FSH正常但事實(shí)上已瀕臨衰竭,而有的患者有子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢功能實(shí)際上已經(jīng)衰退,但FSH卻還在正常范圍。所以醫(yī)生通常會(huì)采用FSH、AMH、AFC三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估女性的卵巢年齡,也就是我們常說(shuō)的生育水平。
女性的實(shí)際年齡并不能評(píng)估生育水平,卵巢年齡才是檢驗(yàn)生育水平的正確方法。
表卵巢庫(kù)存水平(AMH)、基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù)(AFC)、和卵巢功能(FSH)這三個(gè)指數(shù)可以預(yù)測(cè)試管嬰兒中促排卵的好壞。
fsh23amh1應(yīng)該如何做試管
避免流水線(xiàn)促排
試管嬰兒治療過(guò)程中使用的促排藥物是以FSH為主的。在身體已經(jīng)處于高FSH的狀態(tài)下,對(duì)促排藥物敏感度降低,這些大劑量的藥物反而是在增加卵巢的負(fù)擔(dān),結(jié)果就是獲卵結(jié)果不理想。
因此,針對(duì)個(gè)體情況不同,也需要進(jìn)行方案的調(diào)整。
體質(zhì)調(diào)理,延緩卵巢衰退
在影響卵巢功能和女性生育的要素中,生育年齡和遺傳因素是不可控的。但有研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)飲食結(jié)構(gòu)及自己能夠控制的生活方式調(diào)整,可以改善體質(zhì),延緩卵巢衰退速度。
這個(gè)發(fā)現(xiàn)源于哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院對(duì)18,000位女性長(zhǎng)達(dá)8年的跟蹤研究。對(duì)于排卵不規(guī)律或者有排卵障礙的女性來(lái)說(shuō),如果采用8個(gè)易孕體質(zhì)培養(yǎng)建議中的5個(gè)以上,可以降低80%的不孕風(fēng)險(xiǎn)。
三代試管PGD/PGS胚胎染色體診斷篩查
卵巢年齡增長(zhǎng)的同時(shí),還會(huì)帶來(lái)染色體異常的增加,這個(gè)比率比我們想象的更嚴(yán)重。在試管過(guò)程中的很多狀況,比如囊胚培養(yǎng)不成功、移植不著床、著床以后沒(méi)有胎心、早期的胎停等等,都可能是因?yàn)槿旧w異常。
如果女方處于大齡卵巢功能衰退、有反復(fù)流產(chǎn)病史,可以考慮做第三代試管,用PGD/PGS技術(shù),做胚胎移植前染色體的診斷和篩查。
其實(shí),對(duì)于fsh為amh值只有1的女性而言,其卵巢功能已經(jīng)出現(xiàn)了比較明顯的衰退跡象,這時(shí)候直接進(jìn)行試管助孕對(duì)結(jié)果會(huì)有一定影響,所以說(shuō)最好是在試管助孕之前進(jìn)行有效的調(diào)理,這樣可能這樣做試管的成功率會(huì)更高,對(duì)于女性的身體健康也更有益。
目前來(lái)說(shuō),染色體出現(xiàn)異常缺失的情況,做三代試管的成功率大概在40%-60%左右,三代試管在胚胎植入前會(huì)進(jìn)行基因篩查和診斷,可以避免先天性染色體異常遺傳疾病傳給后代。通常做三代試管嬰兒體外授精成功率高于第一代、二代試管,對(duì)于大齡女性來(lái)說(shuō),出現(xiàn)異常胚胎的情況較大,雖然有染色體異常治療方法可以改善患兒癥狀,但從孩子健康來(lái)說(shuō),可以通過(guò)三代試管進(jìn)行體外授精并篩查和診斷,避免患兒的出生。
一般情況下,染色體異常夫妻做三代試管成功率大概在50%左右,由于每個(gè)人的自身體質(zhì)不同,而影響試管成功率的因素較多,比如女性年齡、不孕病因、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、胚胎師技術(shù)等,具體內(nèi)容如下:
正常情況下,隨著女性年齡的增長(zhǎng),卵子數(shù)量和質(zhì)量會(huì)逐漸減少,受精率和妊娠率都會(huì)下降,并且流產(chǎn)率也會(huì)明顯增加,根據(jù)研究結(jié)果顯示,女性年齡在35歲以上,身體各項(xiàng)機(jī)能會(huì)出現(xiàn)衰退;
在一些原發(fā)不孕或不良妊娠史的夫婦中,如果夫妻患有染色體異常疾病,雖然可以通過(guò)三代試管進(jìn)行助孕,但失敗率和流產(chǎn)率也比較高,需要根據(jù)自身實(shí)際情況合理選擇助孕方式;
女性的子宮是孕育胎兒的重要場(chǎng)所,如果存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、既往手術(shù)或炎癥,都可能導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜損傷,影響胚胎順利著床,進(jìn)而導(dǎo)致試管嬰兒手術(shù)失敗。