常用的超促排卵方案有長方案、短方案、超長方案及拮抗劑方案等，其區(qū)別取決于使用的降調(diào)藥物種類及其用藥時間的長短，不同的方案適合不同的人群。那么，哪種促排卵方案獲卵數(shù)更高？

自然狀態(tài)下，一個正常生育年齡的女性每個月都會有10～20個卵泡發(fā)育，但最終只有一個成熟卵子排出，其余的會閉鎖凋亡。促排卵是將這些本應該被淘汰掉的卵子也促起來，給予它們養(yǎng)分讓它們發(fā)育成熟。

哪種促排卵方案獲卵數(shù)更高？

選擇的方案最終目的就是能獲得數(shù)目適中且優(yōu)質(zhì)的胚胎。因此，選擇方案的時候更多是要根據(jù)患者的病史、既往助孕史、卵巢儲備功能、患者的時間安排以及醫(yī)生的經(jīng)驗來綜合考慮的。

超促排卵并不是卵泡發(fā)育得越多越好，過多的卵子產(chǎn)生的同時也意味著合并癥及并發(fā)癥的發(fā)生風險增加了。其并發(fā)癥包括卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠等。

美中宜和輔助生殖中心會針對每一個患者的不同的病因，然后做檢查，做細致的分析，最后根據(jù)分析結(jié)果來制定個體化的診療方案，而且整個治療的流程中密切的關注患者的情況，根據(jù)患者的情況及時調(diào)整用藥方案。

為什么可利用胚胎數(shù)少于獲卵數(shù)？

卵子促起來以后，還要看他們的質(zhì)量，當然還有精子的質(zhì)量，以及配成胚胎后的發(fā)育潛能。所以，獲卵多少不代表能利用的胚胎有多少。造成可利用胚胎常少于獲卵數(shù)歸納起來有捕獲目標卵泡、受精能力、卵裂、胚胎評分等原因影響。

卵巢功能正常的女性基礎竇卵泡為8~20個，一般獲卵數(shù)在10~15的卵子質(zhì)量會比較好，具體因人而異。

年齡與卵巢功能的關系

年齡是影響卵子質(zhì)量重要的一個因素。年齡越大，不僅卵子數(shù)目越少，而且卵子的質(zhì)量下降越嚴重。促排卵后獲得的卵子數(shù)目也是明顯少于卵巢功能正常的年輕患者。

也有的不孕患者還很年輕，但是由于卵巢做過手術、自身免疫性疾病或者染色體異常導致卵巢功能下降，獲卵數(shù)也會減少，但是相對于年齡大的患者，年輕女性的卵子質(zhì)量會更好，卵子利用率更高，能形成正常胚胎的幾率更高，即使有的數(shù)量較少但是質(zhì)量會很高，成功的機會也比較高，所以，年輕不孕且卵巢功能不好的患者應當積極尋求生殖科醫(yī)生的指導，科學、規(guī)范的盡早進行不孕癥的治療，爭取早日實現(xiàn)孕育夢想。

卵巢低反應（POR）定義

1、女性高齡（≥40歲）或有其他卵巢低反應的危險因素

2、曾有卵巢低反應史（常規(guī)卵巢刺激方案獲卵≤3個）

3、卵巢儲備功能下降

卵巢功能下降的信號

卵巢功能下降最初的表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短，繼而是月經(jīng)的不規(guī)則。如果你每次月經(jīng)要提前4-5天或者一個星期，那么建議你月經(jīng)第2-3天到醫(yī)院查一下性激素六項，如果有條件可以查一下AMH（抗穆勒氏管激素），看看卵巢功能是不是下降了。

37歲以后卵巢功能會陡轉(zhuǎn)直下，迅速下降。所以，如果要生育就趕早，實在早不了，也爭取在37歲以前完成；超過43歲，卵巢功能會出現(xiàn)斷崖式的下降，那時試管嬰兒的成功率5%不到。因此，做試管也要趁早，不要等到卵巢功能幾近衰竭了，再實施助孕。

POSEIDON提出的概念結(jié)合了卵母細胞的質(zhì)量與數(shù)量，對確定的或預期的卵巢反應不佳的患者進行分層。指導醫(yī)生進行以患者為導向的個體化治療。

低預后人群治療目標

1、優(yōu)化獲卵數(shù)

2、優(yōu)化可利用胚胎數(shù)

3、得到至少獲得一個整倍體囊胚的獲卵數(shù)

4、優(yōu)化單次胚胎移植活產(chǎn)率

5、提高單次促排卵周期的累積活產(chǎn)率

6、縮短到達活產(chǎn)的時間

哪種促排卵方案獲卵數(shù)更高？促排卵方案的使用和選擇是非常個體化的，沒有絕對適用的促排卵方案，也沒有成功率最高的促排卵方案。無論患者的卵巢功能正常與否，都建議補充足量的維生素制劑，特別是卵巢功能差的患者，補充多種抗氧化的維生素。根據(jù)醫(yī)生評估的情況，配合醫(yī)生的醫(yī)囑，結(jié)合生活行為的改變，改善身體內(nèi)環(huán)境。此外，放松心情，充足的休息時間和營養(yǎng)，促排卵期間進食高蛋白高纖維食物，如瘦肉、海鮮、豆腐、豆?jié){、或者蛋白粉等均可。

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