維生素D是一類脂溶性維生素,在體內含量很少,但卻是正常生長和健康的重要營養(yǎng)物質。維生素D的經典作用是調節(jié)骨骼和鈣磷代謝,然而,越來越多的證據表明,維生素D在免疫、生殖、腫瘤和許多其他領域發(fā)揮著重要作用。維生素D對試管嬰兒有什么影響?做試管嬰兒需要補充維生素D嗎?
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本文由snsnb.com提供據有關在胚胎移植前7天的維生素D水平與試管嬰兒成功機會的關系的相關研究顯示,維生素D可能是影響試管嬰兒成功機會的因素。該研究針對368名患者的的觀察,所有女性均有1-5個囊胚(SET)移植。結果發(fā)現:
大約65%的女性缺乏25羥維生素D水平(20ng/ml)。
缺乏維生素D的女性臨床妊娠率明顯較低(41例,54%)。維生素D缺乏組的活產率也較低。
在維生素D水平為20-不足)和充足)的女性中,懷孕率是相同的。
通過對16個因素的logistic回歸分析,維生素D缺乏與較低的臨床妊娠率獨立相關。
另外,胚胎移植在第3天或第5天進行,平均移植胚胎數為5個。研究人員觀察到:
在這項對99名助孕受者的回顧性隊列研究中,只有35%的受者體內含有25-OH維生素D30ng/mL(38%的受者體內維生素D不足,26%的受者體內維生素D缺乏)。
在25羥維生素D水平為30ng/mL的患者中,臨床妊娠率(78%對37%)和活產率(59%對31%)顯著升高。他們觀察到25羥維生素D水平30ng/mL的患者妊娠率較低,這可能是由于子宮內膜的局部效應。
這兩項研究進一步加深了我們對維生素D和人類生殖的潛在作用的認識。與之前的報道一樣,25羥維生素D水平較低的患者臨床妊娠率和活產率較低。也有越來越多的證據表明,維生素D缺乏與不良妊娠結局有關。
另一項對84例做試管嬰兒的不孕婦女的研究發(fā)現,血清和卵泡液中的維生素D水平高的婦女,其妊娠率也較高,因此提出女性維生素D是試管嬰兒成功的獨立預測因素。
在試管過程中,缺乏維生素D有可能影響胚胎的著床。在胚胎移植前,女性應該及時補充營養(yǎng),為妊娠做好準備。
據部分研究表明,維生素D有促進子宮內膜增厚、卵泡成熟等作用,如果女性體內缺乏維生素D,有可能影響胚胎著床,導致試管嬰兒的失敗率增加。但維生素D并不是影響子宮內膜厚度、胚胎質量的決定性因素,所以缺乏維生素D不一定會導致胚胎著床失敗。
女性在做試管嬰兒前,應該完善子宮及附件B超、性激素六項、卵泡監(jiān)測等相關檢查,同時遵醫(yī)囑服用葉酸、維生素D等營養(yǎng)制劑,為妊娠做好準備。
總的來說,維生素D的作用在人體中還是占比較大的。在檢查出缺乏維生素D的情況下,應該盡早重視,避免為身體造成壓力和不適。特別是有備孕計劃的女性人群更要引起重視。
國內可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
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