取卵的過程中，我相信患者們最關(guān)心的事情就是“我取到了多少卵？”有些患者會說“為什么我B超測了那么多卵泡，才取了這么幾個(gè)卵？”甚至有些患者在誤以為會不會是取卵技術(shù)的問題。而有些患者則說：“啊呀，我取到的卵比我B超測得還多呢，是不是B超測得不準(zhǔn)？”

B超監(jiān)測卵巢上卵泡的數(shù)目，是包括大大小小，成熟與不成熟的卵泡；而取卵數(shù)，是通過將卵泡腔里的卵泡液抽吸后在顯微鏡下觀察到的卵子數(shù)目。不是所有的卵泡里都有卵子。經(jīng)過促排卵治療，每個(gè)卵泡發(fā)育的速度與大小都不同，就會有的卵泡里有卵子，有的卵泡里沒有卵子。有一種疾病就叫空卵泡綜征?？章雅菥C合征是指

卵巢對促排卵刺激反應(yīng)良好，一絲不茍地進(jìn)行卵泡抽吸，但未獲卵母細(xì)胞。

這樣的患者，即便是多次沖洗卵泡腔，獲卵數(shù)依舊很低甚至不獲卵，發(fā)病原因也不祥。

而獲卵數(shù)比B超監(jiān)測的卵泡的數(shù)目還多，一般是因?yàn)锽超下有一些很小的小于1.0的卵泡，應(yīng)為太小，這種卵子還沒有發(fā)育開，不在B超計(jì)數(shù)之內(nèi)，但取卵時(shí)取卵醫(yī)生可能順便一起取了，小卵泡有時(shí)也可以有卵子，所以就出現(xiàn)了獲卵數(shù)超過B超監(jiān)測卵泡數(shù)量的情況。

所以，B超監(jiān)測的卵泡數(shù)，不一定就是能夠獲得的卵子數(shù)目。我們可以根據(jù)B超結(jié)果推測可能的獲卵數(shù)。如果獲卵數(shù)明顯小于B超監(jiān)測的卵泡數(shù)，可能就提示患者卵泡存在問題。

那么哪些原因會導(dǎo)致取卵少，我們該如何去規(guī)避呢？

1.卵巢功能下降

一般來講，年齡越大，卵巢功能越差，能促出來的卵也少，有的不孕朋友還很年輕，但是卵巢功能已經(jīng)下降了，能促出來12個(gè)卵已經(jīng)很不容易了。卵巢功能下降最初的表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短，繼而是月經(jīng)的不規(guī)則。如果你每次月經(jīng)要提前45天或者一個(gè)星期，那么建議你到醫(yī)院查一下激素水平，看看卵巢功能是不是下降了。

另外，年齡大于40歲后，卵巢功能下降明顯，試管嬰兒的成功率也相應(yīng)下降。因此，做試管也要趁早，不要等到卵巢功能幾近衰竭了，再實(shí)施助孕，使“為什么別人都取十幾個(gè)卵，而我只取到了12個(gè)？甚至一個(gè)都沒取到？”這樣的問題更少。

2.取卵時(shí)間

我們一般是在“夜針”后的3537小時(shí)之間取卵?！耙贯槨笔谴倥怕押蟮饺÷亚按虻淖詈笠会?，因?yàn)檫@一針通常會被醫(yī)生安排在晚上打，所以我們俗稱為“夜針”。卵子是被卵丘細(xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜針”的作用是促使卵子成熟，讓卵丘細(xì)胞松散，使卵子易于從卵泡壁脫落，我們更容易取到卵。

但每個(gè)人都是獨(dú)特的，總有那么一部分人卵子的成熟時(shí)間與大部分人不一樣，有的可能不到35小時(shí)就排了，有的可能超過了36小時(shí)也還沒有成熟。有這樣一位不孕朋友：促排卵的過程很順利，卵泡也很多，但“夜針”后36小時(shí)取卵時(shí)，大部分卵泡都已經(jīng)排掉了。

也有這樣一位不孕朋友：在“夜針”后36小時(shí)取卵，取不到卵，等到37個(gè)半小時(shí)以后才取出卵來。碰到這些情況，我們也覺得很遺憾，但這種個(gè)體差異，不是我們可以預(yù)知的。我們所能做的：第一是按時(shí)打夜針，最好不要提前，也不要延后太久。

第二是經(jīng)歷過一次取卵，如果出現(xiàn)這樣的問題，下次記得提醒醫(yī)生你是跟大部分人不太一樣的，要提早或推后取卵。

3.卵泡質(zhì)量

我覺得取卵就像剝瓜子仁一樣，理論上每一顆瓜子里都應(yīng)該有一顆瓜子仁，事實(shí)上大部分也是這樣的，但你也總能碰到一些外形很飽滿的瓜子剝開里面居然是空的！而且還有可能由于雨水不好，營養(yǎng)不好，或者種子的原因?qū)е逻@一批瓜子都長得不好，外形是癟的，空殼特別多，偶爾剝出來一顆瓜子仁也是又干又癟的。

我們促排時(shí)B超監(jiān)測到的卵泡就像是你的瓜子，我們只能看到瓜子的外形，但里面有沒有瓜子仁，瓜子仁的味道好不好，只有剝出來才知道了。B超監(jiān)測到的卵泡并不一定每個(gè)都有卵的，而且有些卵泡形態(tài)不規(guī)則、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡！

另外，外形太大或太小的瓜子很可能是沒有瓜子仁的，我們一般認(rèn)為大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。

卵泡質(zhì)量很多時(shí)候跟基因有關(guān)，如果有染色體問題，或者某些未知的基因問題，就像是瓜子的種子不太好一樣，那么就有可能有很多空的卵泡，甚至取出來的卵子質(zhì)量也不好。

促排卵是醫(yī)生的事情，基因我們也無法改變。我們能做也必須要做的就是：牢記并謹(jǐn)遵醫(yī)囑！促排卵過程中可能需要天天打針、吃藥，什么時(shí)間打什么針，吃什么藥，用多大的劑量，夜針什么時(shí)間打，這些都一定要牢記，弄錯(cuò)了會直接影響卵子質(zhì)量和獲卵數(shù)目。

4.取卵過程的損失

取卵的過程是在B超的監(jiān)視下將穿刺針刺入卵泡吸凈卵泡內(nèi)容物的過程。這就有點(diǎn)像用吸管去吸含有果粒的牛奶，大部分情況是可以將牛奶和果粒都吸出來的。但假如這顆果粒正好貼在了吸管壁或者牛奶盒的壁上，那么有可能你不管怎么吸都吸不出來這顆果粒了。

因此，就像統(tǒng)計(jì)學(xué)里的系統(tǒng)誤差一樣，雖然我們醫(yī)生會高度重視，盡量去避免，但還是難免會存在這樣的系統(tǒng)損失的。特別是有的人卵泡張力比較差，就像是用針去戳不那么飽滿的氣球，戳進(jìn)去可能比較困難，吸的時(shí)候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸凈內(nèi)容物。

另外，如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴(yán)重等情況，會導(dǎo)致B超下卵泡顯影不清楚，或卵泡隨著呼吸移動(dòng)，這些都會導(dǎo)致取卵過程的損失增加。取卵是醫(yī)生的事情，我們能做的，只有給醫(yī)生多一些信任、多一些理解。手術(shù)時(shí)放松一些，聽醫(yī)生的指令，不能亂動(dòng)。如果你有一點(diǎn)小胖，做試管前能減減肥是最好不過的了，前提當(dāng)然是科學(xué)減肥。

希望每一位不孕朋友都能多取幾個(gè)卵，多配幾個(gè)胚，順利懷上、生下自己的寶寶！我們的目標(biāo)是一致的。因此，多一分信任、多一分理解，順利達(dá)到目標(biāo)的可能就更大！