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什么是試管非降調(diào)節(jié)方案?做試管為什么要降調(diào)

2023-04-21 16:35:08 作者:sn_lsjx 653人瀏覽
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降調(diào)節(jié)一般是在促排卵之前,是試管嬰兒流程中非常重要的環(huán)節(jié),但具體要不要降調(diào)節(jié)還得看采用怎么樣的促排卵方案,比如使用抗結(jié)劑方案促排卵的時(shí)候,就可以不用降調(diào)節(jié),這里一起來(lái)看看做試管嬰兒降調(diào)節(jié)什么意思?為什么要降調(diào)節(jié)?

什么是試管非降調(diào)節(jié)方案

在試管嬰兒促排方案中,如果女性患者選擇的是拮抗劑方案、微刺激方案或者短方案,可以不用打降調(diào)針,那么就屬于試管非降調(diào)節(jié)方案。通常做試管嬰兒打降調(diào)針的目的主要是為了抑制自發(fā)性LH峰值的出現(xiàn),也就是抑制優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,避免提前自發(fā)排卵,讓更多卵泡同步發(fā)育,增加卵子募集數(shù)量,而對(duì)于長(zhǎng)方案或超長(zhǎng)方案的女性患者需要打降調(diào)針,能起到降調(diào)的作用。


選擇拮抗劑方案不用打降調(diào)針

目前來(lái)看,長(zhǎng)方案在不孕不育人群中的使用概率逐漸下降,而拮抗劑方案已經(jīng)成為大多數(shù)輔助生殖中心使用的主流方案。拮抗劑方案主要是在卵泡發(fā)育到直徑大約為13-14mm,打GnRH拮抗劑預(yù)防早發(fā)LH峰的發(fā)生,此外微刺激方案或者短方案也不需要打降調(diào)針。

試管非降調(diào)方案,比如拮抗劑方案,與常規(guī)的長(zhǎng)方案相比,最主要的特點(diǎn)在于促排時(shí)間縮短、促排卵藥用量減少,可以減少患者花費(fèi)。同時(shí)拮抗劑方案也可以減少卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生,妊娠率與長(zhǎng)方案相比沒(méi)有明顯差別,因此拮抗劑方案在臨床上使用越來(lái)越廣泛。但拮抗劑方案的適用人群有嚴(yán)格規(guī)定,并不是所有患者都可以考慮拮抗劑方案,還需要生殖中心的主管醫(yī)生,根據(jù)患者具體情況來(lái)制定,看是否需要降調(diào)進(jìn)入超促排卵周期。

做試管為什么要降調(diào)做試管嬰兒為什么要先降調(diào)

對(duì)于初次做試管嬰兒或從未了解過(guò)試管嬰兒的人來(lái)講,過(guò)程中會(huì)有很多專業(yè)詞匯從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),今天小編就和大家一起了解一下,試管嬰兒過(guò)程中都有哪些“黑話”呢,提前知道這些黑話,讓你更了解試管嬰兒!

試管“黑話”之--降調(diào)

做試管嬰兒時(shí),只有降調(diào)成功,才能進(jìn)入促排卵階段。而降調(diào)的目的主要是為了利用垂體降調(diào)節(jié)抑制內(nèi)源性早發(fā)LH峰和調(diào)整卵泡期的LH水平,是保證排卵質(zhì)量的重要手段之一。而LH的水平太低也會(huì)影響到卵泡的發(fā)育和卵子的質(zhì)量,最終影響試管嬰兒的結(jié)果。因此,為了能夠得到更多的成熟卵泡,促排卵前需要進(jìn)行降調(diào)。

一般來(lái)說(shuō),降調(diào)會(huì)采取兩種方法,一種是吃避孕藥,一種是打降調(diào)針。只有在充分降調(diào)成功的前提下才能進(jìn)入試管的第二步,也就是促排卵階段。通過(guò)藥物促排卵能夠讓每一個(gè)卵泡盡可能發(fā)育得很好,這就涉及到促排卵藥物的選擇和用量,是做試管嬰兒過(guò)程中非常重要的一步,需要專業(yè)的、擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)制定方案。因此,小編建議準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們做試管嬰兒,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行。

試管“黑話”之--長(zhǎng)方案、短方案

長(zhǎng)方案和短方案分別指做試管的兩種類型,需要根據(jù)不同的體制采取不同的方案。

長(zhǎng)方案是最常用的促排卵方案之主要使用于一般情況比較理想的患者,其卵巢功能正常,可以對(duì)促排藥物產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

短方案主要適用于年齡大、卵巢儲(chǔ)備下降、或?qū)﹂L(zhǎng)方案反應(yīng)不良的患者。顧名思義,短方案所需要的時(shí)間較短,基本與月經(jīng)周期相似,前后約需10-15天時(shí)間

具體需要用什么方案,不是由時(shí)間決定的,而是患者的卵巢功能決定的。一般來(lái)講,卵巢功能好的用長(zhǎng)方案,卵巢功能差的用短方案。

試管“黑話”之--打夜針

試管嬰兒打夜針是促排卵治療的最后一步,因?yàn)橥ǔH÷咽巧衔缛?,一般要求在晚上注射,所以稱為夜針。夜針主要的目的是促進(jìn)卵泡顆粒細(xì)胞成熟疏松,通俗點(diǎn)就是促進(jìn)卵子成熟的最后一步,這也是促排卵的關(guān)鍵一步。夜針后一般36小時(shí)左右取卵。

打了夜針說(shuō)明馬上就要到取卵的步驟了,取卵當(dāng)天帶上證件,一定要按時(shí)到達(dá)醫(yī)院,避免因?yàn)檫t到而錯(cuò)過(guò)了取卵,這樣就白白浪費(fèi)了這么珍貴的卵子。

試管嬰兒降調(diào)是什么意思

試管嬰兒降調(diào)的主要目的是避免自發(fā)排卵,促進(jìn)多排卵,使多個(gè)卵子同步發(fā)育。這樣在試管嬰兒取卵的時(shí)候可以獲得多個(gè)成熟度以及質(zhì)量都比較好的卵子,配成相對(duì)較多的胚胎,試管嬰兒多胚胎移植成功率也會(huì)比較高。

降調(diào)是長(zhǎng)方案前的一種治療,可以通過(guò)降調(diào)藥物對(duì)垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié),抑制和減少自發(fā)性LH(促間質(zhì)細(xì)胞激素)峰出現(xiàn),主動(dòng)決定HCG(人絨毛膜促性腺激素)時(shí)間和取卵時(shí)間,避免自發(fā)排卵,同時(shí)對(duì)Gn(促性腺激素)的分泌有促進(jìn)作用,可以增加卵泡的募集數(shù)量,也可以是卵泡發(fā)育同步化,得到更多同步發(fā)育成熟的卵泡。

女性自然周期只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,如果僅用一個(gè)卵子與精子培育胚胎,在移植時(shí)就可能出現(xiàn)沒(méi)有足夠的胚胎可供移植,因此就需要進(jìn)行試管嬰兒降調(diào)促排。這樣一來(lái),要想得到多個(gè)成熟的段子,那就要借助藥物的幫助。

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