子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi),但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長。
1、異位種植
女性來月經(jīng)時(shí),子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞可隨經(jīng)血逆流,經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜,并在該處繼續(xù)生長、蔓延,形成盆腔內(nèi)異癥。子宮內(nèi)膜也可以通過淋巴及靜脈向遠(yuǎn)處播散,發(fā)生異位種植。臨床上所見遠(yuǎn)離盆腔的器官,如肺、四肢皮膚、肌肉等發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,可能就是內(nèi)膜通過血液循環(huán)和淋巴播散的結(jié)果。
2、遺傳因素
子宮內(nèi)膜異位癥具有一定的家族聚集性,某些患者的發(fā)病可能與遺傳有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者的母親及姐妹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是無家族史者的7倍。
3、免疫與炎癥因素
免疫調(diào)節(jié)異常對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展各環(huán)節(jié)起重要作用,表現(xiàn)為免疫監(jiān)視功能、免疫殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用減弱而不能有效清除異位的子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜異位癥與某些炎癥如腹膜炎有關(guān),表現(xiàn)為腹腔液中巨噬細(xì)胞、炎性細(xì)胞因子、生長因子、促血管生成物質(zhì)增加,從而促進(jìn)異位內(nèi)膜存活、增殖并導(dǎo)致局部纖維增生、粘連。
4、其它因素
環(huán)境因素也有可能提高子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率,研究發(fā)現(xiàn)二噁英會(huì)提高女性患內(nèi)異癥的風(fēng)險(xiǎn)。血管生成因素也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,腹腔液中血管生長因子增多,可導(dǎo)致盆腔微血管生長增加,引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。此外,異位內(nèi)膜細(xì)胞凋亡減少也可能與疾病進(jìn)程有關(guān)。
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不孕:子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕。原發(fā)性不孕占41.5~43.3%,繼發(fā)性不孕占46.6~47.3%。盆腔內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯??;蛞蚵殉膊∽冇绊懪怕训恼_M(jìn)行而造成不孕。
月經(jīng)過多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長??赡苡捎趦?nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào)。
房事疼痛:發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響房事的質(zhì)量,月經(jīng)前期性感不快加重。
膀胱癥狀:多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛癥狀,侵犯膀胱粘膜時(shí),則可發(fā)生周期性血尿。
痛經(jīng):多發(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的患者痛經(jīng)很嚴(yán)重,需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛。
子宮內(nèi)膜異位癥的早期癥狀就給朋友們介紹到這里,希望您可以早些了解,以便于在生活中發(fā)現(xiàn)有類似的癥狀,及早及時(shí)的去醫(yī)院檢查治療,當(dāng)然在日常生活中也要多愛護(hù)自己,定期做身體檢查,保證自己的身體健康。
1.性交疼痛:異位的子宮內(nèi)膜使周圍組織腫脹,當(dāng)性交時(shí)由于受陰莖抽動(dòng)的影響,引起疼痛,以月經(jīng)前期較為明顯。
2.子宮增大:子宮內(nèi)膜可以“移位”到子宮肌壁內(nèi),使子宮增大,每當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí),子宮肌壁間的內(nèi)膜也受激素的影響,發(fā)生出血,引起疼痛,非常痛苦。
3.痛經(jīng):這是最常見的癥狀之一,以下腹及腰骶部疼痛最為明顯,常于月經(jīng)來潮前1-2天開始,經(jīng)期第一天最嚴(yán)重,以后逐漸減輕。但是隨著病期的延長,經(jīng)期腹痛會(huì)更加明顯。
4.不孕:占子宮內(nèi)膜異位癥的40%-50%。內(nèi)異癥可使盆腔粘連、輸卵管堅(jiān)硬甚至梗阻、激素的代謝功能異常及免疫功能異常,導(dǎo)致孕卵逆行與子宮內(nèi)膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而發(fā)生不孕。
5.月經(jīng)不調(diào):這是子宮內(nèi)膜異位的主要表現(xiàn)之一,內(nèi)膜異位癥的產(chǎn)生大部分有周期性的子宮內(nèi)膜脫落。甚至出血,如果出血不能夠及時(shí)的排出,阻塞沉積于子宮內(nèi),這就導(dǎo)致了卵巢功能降低,致使月經(jīng)不調(diào)。
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