達(dá)菲林在臨床上被廣泛用于治療前列腺癌、性早熟、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和其他疾病。它作為促性腺激素類藥物在試管嬰兒中也比較常見(jiàn)。使用達(dá)菲林的主要目的是下調(diào)和促進(jìn)卵泡的同步發(fā)育,抑制自發(fā)排卵。
在試管嬰兒移植前注射達(dá)菲林可以提高卵子獲取率,也可以提高卵子質(zhì)量。這兩種方式是試管嬰兒最終成功的保證,以下是移植前注射達(dá)菲林的具體作用。
1、移植前注射達(dá)菲林的作用是降低調(diào)節(jié),在有效避免卵巢自發(fā)排卵的同時(shí),還可以使卵子在卵巢內(nèi)同步發(fā)育,增加成熟卵泡的數(shù)量,使取卵時(shí)獲得的卵子數(shù)量增加,從而提高IVF的成功率。
2、另外,達(dá)菲林可以避免卵泡黃素化的問(wèn)題,在保證排卵數(shù)量的同時(shí),可以提高卵泡的質(zhì)量,從而提高取卵的質(zhì)量,在改變子宮內(nèi)膜種植環(huán)境的同時(shí),增加優(yōu)質(zhì)胚胎的培養(yǎng)率,提高胚胎種植的成功率。
3、達(dá)菲林在移植前還可以調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,同時(shí)治療子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥等疾病,這些疾病都會(huì)影響胚胎在患者宮腔內(nèi)的植入,對(duì)試管嬰兒的成功率有較大影響。
達(dá)菲林在試管嬰兒中的應(yīng)用非常普遍,大多數(shù)患者在開始排卵前都會(huì)服用達(dá)菲林進(jìn)行降調(diào),但對(duì)GnRH或GnRH類似物過(guò)敏的患者在降調(diào)時(shí)不宜使用達(dá)菲林。此外,達(dá)菲林作為一種激素類藥物,在降調(diào)時(shí)注射可能會(huì)引起皮疹、情緒紊亂、高血壓和體重增加。
達(dá)菲林每管大小為3.75mg,試管嬰兒患者需要在進(jìn)入治療周后月經(jīng)來(lái)潮的第二天注射達(dá)菲林,每天上、下午各注射一管即可。如果患者在試管嬰兒移植前使用進(jìn)口達(dá)菲林降調(diào),那么在大多數(shù)情況下,注射一次就可以了,但這并不意味著所有患者注射一次就可以了。
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移植前達(dá)菲林的具體劑量、何時(shí)給藥、多長(zhǎng)時(shí)間給藥都取決于患者自身情況和排卵方案的選擇。達(dá)菲林后多長(zhǎng)時(shí)間可以移植,取決于卵泡的發(fā)育情況。一般來(lái)說(shuō),達(dá)菲林降調(diào)成功是有標(biāo)準(zhǔn)的,達(dá)到降調(diào)的標(biāo)準(zhǔn)就可以不打達(dá)菲林了。
1、卵泡發(fā)育
從排卵監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,降調(diào)成功的標(biāo)志是兩個(gè)卵巢的卵泡大小接近,多個(gè)卵泡大小<5mm。
2、激素水平
通過(guò)性激素檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn),雌激素值小于40pg/ml,黃體生成素和促卵泡素均低于10mlIU/ml。
3、子宮內(nèi)膜
檢查子宮內(nèi)膜厚度是否在5mm以下,有無(wú)功能性囊腫是最理想的。
總之,達(dá)菲林降調(diào)的起始時(shí)間一般是在月經(jīng)周期開始后,而停止達(dá)菲林注射的時(shí)間則取決于患者體內(nèi)的卵泡發(fā)育情況、性激素水平和子宮內(nèi)膜狀況,只有達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)后才有必要繼續(xù)注射達(dá)菲林。
在進(jìn)行試管嬰兒時(shí),由于患者不孕情況的不同,期間使用到的藥物也會(huì)不同,比如促排卵藥、治療疾病的藥物、幫助著床的藥物等等,而進(jìn)行試管嬰兒時(shí),期間也需要吃一些食物或是保健品,至于吃后能起到什么效果,針對(duì)這一問(wèn)題,下表列出的信息,大家便可查閱。
做試管嬰兒期間,無(wú)論是使用什么藥物或保健品,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用,并且試管期間會(huì)運(yùn)用到的藥物是很多的,我們熟知的就有促排卵藥物,此外對(duì)于不孕癥狀還會(huì)運(yùn)到一些治療藥物,總之對(duì)于藥物的使用,或是在試管期間吃什么好,都可以先詢問(wèn)醫(yī)生,這樣才最保險(xiǎn)。
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