控制性促排卵。
為了加強和提高卵巢功能,醫(yī)生會在取卵前使用控制性促排卵,在短時間內(nèi)獲得多個優(yōu)質(zhì)卵子,這就確保了獲得多個胚胎,然后再通過試管嬰兒技術(shù)從中篩選出基因最好的進行移植。
監(jiān)測卵泡。
為了獲得最好的取卵效果,醫(yī)生會在促排卵期多次監(jiān)控卵泡的發(fā)育情況,詳細記錄卵巢中發(fā)育的卵泡數(shù)目、大小,在適當?shù)臅r候?qū)⒙炎尤〕觥?/p>
取卵
在適當?shù)臅r候,醫(yī)生將根據(jù)患者對促排卵藥物的反應(yīng),最終在適當?shù)臅r候注射破卵細胞針(HCG或Lupron),以確保獲得多個成熟的卵子后安排取卵。
無痛取出卵子。
取出卵子是一種很小的手術(shù),可采用全身麻醉或局部麻醉,醫(yī)生會對手術(shù)進行全程監(jiān)護,整個過程效果快,舒適安全。
培養(yǎng)胚胎。
打完麻醉后,醫(yī)生經(jīng)陰道超聲引導(dǎo),將取卵針穿過陰道,直穿卵巢,取卵,實驗室人員立即在顯微鏡的幫助下把吸到的卵子移入含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,放入37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
胚胎的受精和冷凍保存。
取出卵子之后,醫(yī)生將它和一個經(jīng)過特殊處理過的精子結(jié)合形成一個受精卵,然后把受精卵培養(yǎng)到第五天就形成囊胚。對PGD/PGS進行遺傳基因診斷,篩查,篩選出遺傳學(xué)認為不健康的,剩余的就將移植入女性子宮腔。假如卵子過剩,醫(yī)生們會建議把它冷凍保存起來,以備將來不時地用。
胚胎移植。
采用PGD技術(shù),將高質(zhì)量的胚胎移植入女性子宮,然后進行著床妊娠。
驗孕
做完手術(shù)后,要安心靜養(yǎng),等7-10天再做孕檢。
在促排卵的時候,過度的焦慮會影響助孕的效果,所以一定要放松,順其自然。在進入手術(shù)室前先放松心情,以最佳狀態(tài)迎接這個重要時刻。
月經(jīng)來潮的第3天,女方需要做檢查、抽血,項目包括性激素6項及所有遺傳病檢查,B超檢查卵巢和查看基礎(chǔ)卵泡。檢查后根據(jù)醫(yī)生按照卵巢功能和性激素指標來用促排卵針藥。
第6天:在注射促排卵針第5天的時候,按照預(yù)約進行性激素檢查、子宮、卵巢B超監(jiān)測卵泡,查看藥物對卵泡的效果,是否需要調(diào)整藥物和調(diào)整劑量,繼續(xù)注射促排卵針,根據(jù)卵泡大小和激素來決定是否增加保卵針,避免卵泡破裂。
第9天,在女方已經(jīng)注射促排卵針8天的時候,再次進行性激素檢查和檢查子宮和卵巢B超監(jiān)測卵泡,進行打破卵針。(破卵針打完34-36小時安排取卵手術(shù))
第10天,男方需為第二天的取精做準備,這一天女方需要在家休息。
第11天,取精、取卵,取卵手術(shù)需要全麻和空腹,取卵在B超引導(dǎo)下進行全程無痛。取卵當日男方取精液,精液分離篩選之后進行ICSI卵胞漿內(nèi)單精子注射,使其受精。取卵后女方需注意休息,不能太多走路,注意保暖
當患者在打完絨促針的36小時內(nèi),醫(yī)生便會為其進行取卵手術(shù),而二次試管的取卵手術(shù)全過程詳情如下。
取卵手術(shù)全流程
消毒
對外陰、陰道等地方進行消毒,其目的是為了降低取卵后感染的幾率。
置入取卵針
在彩超監(jiān)測下,將取卵針從陰道內(nèi)置入,然后穿過盆底的一些組織,達到卵巢的位置。
取卵
待取卵針就為之后,就會在B超的監(jiān)測之下將已經(jīng)成熟的卵泡取出并放入培養(yǎng)液中。
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國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |