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卵巢早衰是指由于卵巢功能衰竭,在40歲之前出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕、雌激素缺乏和促性腺激素水平升高的情況。自然絕經(jīng)的平均年齡是50-52歲,卵巢早衰會導(dǎo)致絕經(jīng)提前,導(dǎo)致不孕。
?解決卵巢早衰生孩子困難的一個更有效的辦法是用捐贈卵子做試管嬰兒,因為這個過程可能涉及激素替代周期、第三方捐贈卵子禮物和體外胚胎培養(yǎng)轉(zhuǎn)移。捐贈卵子試管嬰兒,也被稱為卵子捐贈試管嬰兒或捐贈卵子試管嬰兒,是指準(zhǔn)媽媽從第三方卵子捐贈者那里獲得卵子,與準(zhǔn)爸爸的精子結(jié)合,在體外培養(yǎng)形成受精卵,然后將胚胎移植回準(zhǔn)媽媽,如果由于卵巢儲備失敗或其他遺傳性疾病而無法獲得自己的卵子,則移植給代孕者。然后,胚胎被轉(zhuǎn)移回準(zhǔn)媽媽或代孕*母親的子宮內(nèi)受孕。
由于子宮的衰老速度比卵巢慢得多,因此,對于40歲以上的老年夫婦和有其他生育困難的夫婦來說,用捐贈(借來的)卵子做試管嬰兒的成功率更高。
捐卵試管嬰兒與普通試管嬰兒的主要區(qū)別在于卵子來源的不同,因此其過程與普通試管嬰兒差別不大,主要包括周前體檢、卵源匹配、排卵和取卵(針對捐卵者)、胚胎移植、移植后補充孕酮和驗血六個步驟的操作過程。
第一步:身體檢查
在進入本周之前,伴侶雙方應(yīng)進行全面的身體檢查,以確?;颊叩纳眢w狀況適合使用捐贈(借來的)卵子進行試管嬰兒治療。女性伴侶通常會接受婦科檢查、血常規(guī)檢查、六項雌激素檢查和陰道超聲波檢查,其中前兩項可以在任何時候進行,而后兩項則在月經(jīng)的第二或第三天進行。男性伴侶將主要進行血液檢查和精液檢查,后者將在禁欲后3-7天進行。所有的測試通??梢栽?0天內(nèi)完成,但對于染色體測試,結(jié)果通常需要一個多月才能出來,所以建議在每周前的測試環(huán)節(jié)留出1到2個月的時間,如果有任何健康問題可能影響卵子供應(yīng)治療,可以利用這段時間進行調(diào)節(jié)和治療。
第二步:匹配卵子
由于政策的原因,中國的公立醫(yī)院的卵子庫存基本上為零,所以患者通常需要等待三到五年的時間才能獲得卵子。如果患者去私立機構(gòu),該機構(gòu)通常會根據(jù)患者的要求,如年齡、學(xué)歷、血型、身高等,匹配卵子來源。這個過程通常需要1至2個月。
第三部分:排卵取證(針對卵子捐贈者)
一旦卵子來源被匹配,在捐贈者月經(jīng)周期的第二天開始進行為期10至12天的促排卵。在取卵的前一天晚上注射HCG,然后在第二天早上進行手術(shù)(捐贈者月經(jīng)周期的第13-14天)。此外,在取卵的當(dāng)天,男性伴侶也需要來醫(yī)院進行精子采集。
第四步:胚胎移植
經(jīng)過處理后,精子會被放置在裝有特殊培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中進行受精。如果病人身體健康,胚胎經(jīng)過3-6天的培養(yǎng)就可以移植;如果病人身體不健康或需要進行染色體篩查和基因診斷,胚胎就需要冷凍到合適的移植時機。胚胎移植其實是一個小手術(shù),大約10分鐘就可以完成。
第五步:移植后的黃體素補充
根據(jù)病人的情況,在移植后14天內(nèi)進行黃體酮補充注射。移植后14天測量尿液和血液HCG以確定是否懷孕。移植后30天復(fù)查超聲檢查。確認(rèn)懷孕后支持黃體,直到妊娠3個月,胚胎移植后三個月進入相對穩(wěn)定階段。
第6步:血液檢測是否懷孕
正常情況下,胚胎進入子宮腔后3-4天就會著床,但胚胎著床的時間受個體差異的影響,有些患者的胚胎著床時間較晚。因此,為了提高驗孕的準(zhǔn)確性,醫(yī)生通常建議患者在移植后14天到醫(yī)院進行驗血。如果懷孕成功,14天后還需要做B超檢查以排出宮外孕。
從以上對試管嬰兒過程的描述中不難看出,試管嬰兒患者不需要參與取卵過程,所以他們可以利用這段充裕的時間來健身,以最佳的身體狀態(tài)進行胚胎移植。這也是試管嬰兒的成功率高于普通試管嬰兒的原因之一,所以不必對捐卵治療過于擔(dān)心。