胎齡小于37周出生的新生兒為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒的存活率比較低。近年來(lái)中國(guó)的早產(chǎn)兒也越來(lái)越高，早產(chǎn)兒相比于其它正常足月出生的孩子更容易生病，那么早產(chǎn)兒容易保住嗎?早產(chǎn)兒該怎么護(hù)理。

世界衛(wèi)生組織定義胎齡小于37周出生的新生兒為早產(chǎn)兒，出生體重小于2500g的新生兒為低出生體重兒，出生體重為1000~1499g的早產(chǎn)兒為極低出生體重兒，出生體重小于1000g的早產(chǎn)兒為超低出生體重兒。近十年來(lái)，我國(guó)極/超低出生體重早產(chǎn)兒的存活率已有顯著提高，而他們的遠(yuǎn)期并發(fā)癥卻引起人們的高度重視。早產(chǎn)兒怎么護(hù)理?

首先，要保持適宜的環(huán)境溫度

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不成熟，皮下脂肪少，產(chǎn)熱不足，散熱增加，導(dǎo)致了早產(chǎn)兒的體溫易隨著環(huán)境溫度的變化而變化。適中的環(huán)境溫度能使早產(chǎn)兒維持理想的體溫，早產(chǎn)兒室的溫度一般應(yīng)保持在24℃～26℃，相對(duì)濕度在55%～65%，并應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施。早產(chǎn)兒的中性溫度(是指能保持早產(chǎn)兒正常體溫，而新陳代謝率最低、耗氧量最少的一種最適宜的環(huán)境溫度)一般在32℃～36℃之間，體重越輕者，周圍環(huán)境應(yīng)越接近早產(chǎn)兒體溫。因此，早產(chǎn)兒往往需要置于暖箱中保暖，體重1001～1500g者，箱溫應(yīng)在32℃～34℃;體重〈1000g者，箱溫應(yīng)在34℃～36℃。

其次，要減少噪音的刺激

噪音對(duì)早產(chǎn)兒的危害很大，可對(duì)正在發(fā)育中的大腦產(chǎn)生很多副作用，引起呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的急劇波動(dòng)，還可造成長(zhǎng)期的后遺癥，如聽力缺失和注意力缺陷多動(dòng)癥等。國(guó)外調(diào)查資料顯示，在NICU中聲音的水平在50～90分貝，最高可達(dá)120分貝，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)1994年美國(guó)環(huán)保署(EPA)推薦的白天45分貝，晚上35分貝的指數(shù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)盡力營(yíng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，如說(shuō)話輕柔，尤其在靠近早產(chǎn)兒時(shí)要降低音量，最好不在早產(chǎn)兒暖箱或床旁說(shuō)話;走動(dòng)輕柔、避免穿響底鞋;監(jiān)護(hù)儀及電話聲音設(shè)定于最小音量，及時(shí)回應(yīng)監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警;不要用力摔碰暖箱門，避免敲擊暖箱等。

早產(chǎn)兒因?yàn)槠渥陨硪蛩?，喂奶時(shí)間較長(zhǎng)，一般為30～40分鐘，作為媽媽應(yīng)對(duì)寶寶有足夠的耐心，按需哺乳。

一般早產(chǎn)兒吮吸力差，胃納欠佳易吐的嬰兒，白天晚間均以少量多次喂養(yǎng)為宜。

喂養(yǎng)方法：按早產(chǎn)兒具體情況而定。第一種是直接哺喂母乳：出生體重較大已有吮吸能力的可用此法。第二種是奶瓶喂養(yǎng)：也只能用于體重較大、并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。建議奶瓶喂養(yǎng)早產(chǎn)兒應(yīng)選用小號(hào)奶瓶，奶液不易冷。奶嘴要選擇較軟的黃色奶嘴，開孔1～2個(gè)，大小以倒置時(shí)奶液適度滴出為宜。流奶過(guò)快，來(lái)不及吞咽，易造成窒息;流奶過(guò)慢，嬰兒吮吸費(fèi)力，易使造成疲倦?yún)捠场?/p>

喂養(yǎng)姿勢(shì)：因?yàn)樵绠a(chǎn)兒胃容量較足月兒小，賁門括約肌松弛，易發(fā)生溢乳，應(yīng)選擇側(cè)臥式保證嬰兒喂養(yǎng)安全。喂奶后應(yīng)護(hù)住嬰兒頸部，豎抱拍背，將空氣排出，減少翻動(dòng)，防止嘔吐。