有研究表明,在試管嬰兒治療周期,雖然小卵泡也可以獲得一定的受精率和妊娠率,但由于小卵泡中不熟的卵子比率升高,所以IVF中小卵泡的受精率及卵裂率明顯下降,大卵泡組比小卵泡組獲得更高的妊娠率,而在ICSI治療周期中,大卵泡組同小卵泡組在受精率和妊娠結(jié)局方面沒有顯著差異。
無痛取卵是什么?
無痛取卵手術是由專業(yè)麻醉醫(yī)生進行的,麻醉藥的用量以病人體重,高度與對藥物反應程度為準,可在無痛狀態(tài)下完成取卵,術中麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護,全過程起效快,持續(xù)時間短,恢復快,過程舒適,安全。
取卵手術的疼痛感覺因人而異,每個人的忍耐能力各不相同。對大部分卵巢功能良好的病人完全可耐受,無需麻醉即可順利完成取卵,大約十分鐘左右。對部分卵巢位置不佳、盆腔粘連嚴重、多囊卵巢卵泡數(shù)目多或痛覺非常敏感的病人,取卵手術帶來的疼痛感覺會比較強烈。
無痛取卵即靜脈麻醉取卵,指使用麻醉(全麻)使取卵者在取卵的過程中暫時失去意識和感覺,在無痛苦的情況下完成取卵手術。這樣做可以消除病人對于取卵手術的緊張和恐懼。自然,無痛取卵雖然在手術過程中沒有痛感,但是術后麻醉劑作用后也會有痛感,只不過這種感覺非常輕微,像抽血、打針之類的疼痛,都是可以忍受的。
當前國內(nèi)外發(fā)表的關于全麻是否影響卵子質(zhì)量的文章,證實全麻對卵子的質(zhì)量、受精率和妊娠率均與非麻醉者無顯著差異。因此,病人在取卵時進行麻醉,不必過于擔心。
選用試管無痛取卵的患者不必擔心,無痛取卵帶來的痛感非常小,過程舒適安全,且對卵泡質(zhì)量無影響。
一般來說,卵泡多可以增加胚胎的數(shù)量,也能在一定程度上提高成功率,不過卵泡增大過于多的話,就會影響試管嬰兒的,這是因為卵泡長太多取卵的話就會出現(xiàn)卵巢過度刺激癥,也就是腹水的癥狀,其激素水平也就會升高,對卵子的質(zhì)量以及胚胎著床也會有一定的影響,所以需要醫(yī)院檢查具體的原因,待卵泡發(fā)育正常的時候在進行試管嬰兒,才能提高成功率。
精子的質(zhì)量會影響試管的成功率,精子質(zhì)量包括精子的濃度、游動性、形態(tài)完整性等,當然優(yōu)質(zhì)精子的數(shù)量也有講求,然而多數(shù)生殖醫(yī)院,非常關注女性的生殖健康,但對于男性精子,多數(shù)認為有可移動的精子就不錯了,很少關注精子的質(zhì)量與最終的試管失敗是否有聯(lián)系,更不用提幫助男性提高精子質(zhì)量這方面的了。
基于已發(fā)表的研究,越來越多的生殖醫(yī)院開始關注男性精子質(zhì)量,即便是在確定男性做IVF/ICSI時也是如此,比如開始關注精液分析檢測,比如精子DNA碎片指數(shù)(DFI)。
在理想的情況下,在生育能力出現(xiàn)問題的最初跡象時,男性會和他們的妻子或伴侶一起被評估。這將允許一種更全面和更經(jīng)濟有效的方法,可以讓夫婦完全避免IVF治療,或者至少通過減少懷孕所需的周期數(shù)使他們更經(jīng)濟有效,實現(xiàn)這一目標的唯一途徑是希望夫妻雙方都能意識到,懷孕是雙方都需要扮演重要的角色,只有雙方都努力了,才能最終達成目標。
| 序號 | 項目 | 費用 |
| 1 | 術前檢查 | 試管前,醫(yī)生會安排夫妻雙方進行全面體檢,然后判斷是否有影響第三代試管嬰兒成功率的疾病。夫妻術前檢查費用在2000-5000元左右,但當不孕夫婦患有影響第三代試管嬰兒的疾病時,需要治愈才能進入周期,增加成本 |
| 2 | 供卵補償 | 雖然我國法律規(guī)定卵子不能買賣,而是由合格的女性自愿捐贈,但卵子本身是免費的。但是,提供卵子的女性會給予一定的補償,費用在1-3.5萬元左右 |
| 3 | 胚胎培養(yǎng) | 一般來說,申請卵子供應試管需要排隊等待卵子供應。一旦卵子供應匹配成功,男性取出的精子和卵子需要在實驗室結(jié)合培養(yǎng)成胚胎。胚胎培養(yǎng)成本不高,約3000-6000元 |
| 4 | 其他 | 胚胎移植后,還剩下一些胚胎。醫(yī)生建議冷凍胚胎需要額外的胚胎冷凍和胚胎管理費,大約7000元。此外,胚胎移植后需要黃體支持來保護胎兒。保護胎兒的藥物費用為2000元,約為1-4萬元 |