卵子形態(tài)異常會(huì)影響試管嬰兒成功率嗎？
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卵子形態(tài)異常會(huì)影響試管嬰兒成功率嗎?影響試管嬰兒成功率的因素很多，一般來(lái)說(shuō)，卵子的質(zhì)量、精子質(zhì)量以及子宮內(nèi)膜環(huán)境是成功率的重要影響因素。那么形態(tài)異常的卵子一定質(zhì)量不好嗎?顏值低的卵子會(huì)影響試管嬰兒的成功率嗎?
卵子長(zhǎng)相不好意味著什么?
“試管嬰兒”治療成功的關(guān)鍵，是女方具有高質(zhì)量的卵子、男方篩選到具有受精能力的精子。卵子是由卵巢所產(chǎn)生的，女性出生時(shí)，卵巢內(nèi)就存在一定數(shù)目的未成熟的卵子，正常情況下，每個(gè)月經(jīng)周期會(huì)有一批小卵子，但只有一枚卵泡可以發(fā)育到成熟并排卵，其他眾多的小卵泡因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不夠而凋亡。
在試管嬰兒治療過(guò)程中，常采用促排卵技術(shù)，為這批小卵子提高充足的營(yíng)養(yǎng)，一次可獲得多枚成熟卵子來(lái)提高妊娠率。但這么多的卵子中不是每個(gè)卵子都是正常的，有一定比率的卵子是異常的，就像工廠生產(chǎn)的同一批次產(chǎn)品，里面會(huì)有一些殘次品。這些長(zhǎng)相不好的卵子對(duì)懷孕有何影響呢?一般年輕女性，卵巢功能良好的情況下，卵子長(zhǎng)相大多較好，成功率也會(huì)高。年齡大的，卵巢功能差，卵子質(zhì)量也會(huì)隨著下降，成功率也相對(duì)較低。
1.正常卵子長(zhǎng)相
在顯微鏡下觀察，一個(gè)成熟的卵子(MⅡ卵子)的長(zhǎng)相包括：透明帶、第一極體、卵母細(xì)胞、卵周間隙等部分。
透明帶：是一均質(zhì)的半透膜，包裹在卵母細(xì)胞和極體外圍?？雌饋?lái)像雞蛋的蛋殼，被形象地稱之為“卵子妹妹的貼身小棉襖”。保護(hù)卵子完成正常的受精過(guò)程、維持胚胎早期發(fā)育的微環(huán)境。
第一極體：卵子不對(duì)稱減數(shù)分裂后，會(huì)形成一個(gè)非常大的卵母細(xì)胞和一個(gè)非常小的極體。(注：卵子與精子結(jié)合受精后，卵母細(xì)胞還會(huì)排出第二極體。)
卵母細(xì)胞：是卵子最重要的部分，生命的起始主要由卵母細(xì)胞來(lái)發(fā)動(dòng)。卵母細(xì)胞里包含了細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)(漿)和細(xì)胞核等。細(xì)胞質(zhì)中含有很多細(xì)胞微觀結(jié)構(gòu)，非常復(fù)雜。
卵周間隙：排卵時(shí)卵母細(xì)胞占據(jù)透明帶內(nèi)大部分容積。受精后，卵母細(xì)胞收縮，并在透明帶和卵母細(xì)胞之間形成一圈間隙。
那么，一枚發(fā)育良好的卵子長(zhǎng)相應(yīng)該是什么樣的呢?
在普通光學(xué)顯微鏡下，漂亮的卵子的外表應(yīng)該表現(xiàn)為：大小適中;細(xì)胞質(zhì)顆粒均勻光滑，沒(méi)有空泡、折光樣色素顆粒、粘團(tuán)白斑樣改變，打個(gè)比方來(lái)說(shuō)，正如好的皮膚細(xì)膩、均勻、光滑，但如果皮膚上有斑點(diǎn)，看起來(lái)坑抗洼洼的自然就不是好皮膚了;卵周隙大小適中，無(wú)異物，無(wú)碎片;極體大小適中，圓或橢圓，無(wú)碎裂;透明帶形狀呈球形，光滑，厚度適中均勻，無(wú)鋸齒樣改變。
2.異常卵子長(zhǎng)相
長(zhǎng)相不正常主要表現(xiàn)為
卵子胞漿外異常：第一極體碎裂、大和或退化、透明帶很厚和或顏色深、卵周間隙變大、和難看的卵子外形，如橢球形卵子;
卵子胞漿內(nèi)異常：卵胞漿內(nèi)顆粒粗、胞漿中心大量空泡的出現(xiàn)等，部分異常卵子整體上呈現(xiàn)棕色，另有巨型卵子、單個(gè)卵泡內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)相連卵子等特殊情況。
那么，卵子長(zhǎng)相不好臨床上意味著什么呢?對(duì)“試管嬰兒”會(huì)造成什么影響呢?很多研究表明，卵子形態(tài)學(xué)不正常會(huì)影響試管嬰兒成功率。
輔助生殖技術(shù)治療的結(jié)局與獲得卵子的質(zhì)量密切相關(guān)，目前一般通過(guò)外觀的形態(tài)學(xué)來(lái)評(píng)估，就是“以貌取卵”。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員常常根據(jù)卵母細(xì)胞的長(zhǎng)相評(píng)估來(lái)幫助確定卵子的發(fā)育潛能，并將卵子、受精卵、卵裂期胚胎、囊胚等各個(gè)發(fā)育階段的長(zhǎng)相與評(píng)分相結(jié)合，為病友選擇最為優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植，提高治療的成功率。
